手术室护理查房的应用

1、最新手术室护理査房的应用1 护理查房内容1.1开展新手术病例查房，提高专科知识水平1994年下半年开展脑外科手术以来，先后选择了 5 例脑外科手术病人，请进修 脑外 科的护师，结合手术病人讲解开颅术病人的体位、手术入路、特殊配合、脑外 科器械准 备、棉片制作及用物准备要求等，结合闭合性脑外伤的专科理论和临床实 践经验，强调 巡回或洗手护士在术前准备以及术中配合应急处理和术后复苏的观察 是确保手术成功 重要环节，而熟悉和掌握手术全过程是保证手术效果的关键。通过 查房使全科护士得以 及时掌握脑外科手术配合的专科护理知识及技能，从而使我院 脑外科手术得以顺利开展。1.2 学习新技术手术病例查房，拓宽

2、护士知识面推广新技术1993年 10 月，为 1 例前列腺增生患者施行偉钛合金记忆支架管尿道置入术，护士长结合开展新技术手术及时组织教学查房，使护士 了解到 LI 前泌尿外科手术治 疗的 进展及新的手术方法、适应症及疗效。通过对该病人的发病原因及临床症状和 心理状 况的了解，及时与病人沟通，使之减轻恐惧不安的心理，配合治疗并取得满 意的疗 效。1.3 大型抢救手术病例回顾性查房，提高年轻护士的应急能力 通过查房，使年轻护士掌握遇到急性大出血病人如脾破裂、胸腹部外伤、多发 性复 合性外伤等，应立即给予病人行大号留置针静脉穿刺，做到一针见血，保证至 少 2 条 静脉通畅，便于输液输血以及抢救药物的

3、滴入，以维持病人血容量，为病人 赢得抢救 时间。抢救过程中要谨慎细心，麻醉师下达口头医嘱时护士要仔细认真 听，并在执行 前复述医嘱 1 遍，经认可后执行，严格查对制度。责任护士要仔细清点器械、缝针、纱布、线等，关腹前与关腹后数 LI 相符，做到准确无误。抢救过程 中分清主次做到沉 着冷静，动作敬捷，应变自如，急而不慌，忙而不乱，快而准 确，有条不紊地做好每项抢救工作。1.4 特殊感染手术病例查房，加强责任感意识对 2 例脾切除加断流术均为奥抗阳性的病人，通过管理质控查房及讨论，使大家不但提高了自身的保护意识，而且更要遵守手术室消毒隔离制度，按特殊要求认 真做好 术后污染物品、器械处理及手术间的

4、消毒处理，以防院内交义感染的发生，是保证手术成功的关键。1.5 手术中出现的主要护理问题病例查房我们选择了 1 例前列腺摘除术的病人，通过查房，使护士掌握了手术病人术中 主 要护理问题一一大出血的可能。因此，在保持静脉通畅大量补液输血的同时，还要备好热盐水 （80 ?左右，用热盐水纱布压迫前列腺窝止血）或准备好消毒盘带压迫止血，避免了大出血的发生。2 查房形式安排每月 1 次查房。手术室无论是择期手术或是急诊手术或是急诊抢救手术都 较 多，工作繁忙无规律，我们根据手术种类事先选择病例，安排护士准备，利用早晨查房时间，一般提前 30 min ±班，进行护理查房。查房时间 45 min

5、左右（抢救 手术例 外）。2. 1个案查房 首先到手术间查看病人情况，然后离开手术间山巡回手术护士介绍病例，包括 病人 一般情况，精神状态和对疾病的认识度、临床症状、麻醉方式、特殊用物、特 殊体位 放置、特殊设备如显微镜以及对感染手术的物品器械、房间消毒处理情况 等。洗手护注意事项，提士则注重介绍手术方式、名称、手术步骤、所需时间、预后以及配合、 出问题，展开讨论，由主管护士或护士长进行归纳、分析、总结。2. 2教学查房由参加手术配合的责任护士详细介绍手术病人的诊断、病因、临床表现、手术 LI 的、术中可能出现的特殊情况处理、麻醉方式、特殊用物及一般用物准备、病人 体位 放置、手术入路、步骤、

6、名称，此手术方法优点、国内开展情况、术中解剖位 置、手 术配合等，进一步提高手术配合质量。2.3 质量查房（床边查房）一般通过晨间交班在床边查手术前物品、器械等术前准备情况，通过床边查 房，提 高了术前准备的准确率，减少术中忙乱，使术中配合质量稳定提高。2.4 模拟演示查房按手术室护理技术操作规范，要求护士熟练、敬捷、利索配合各科的手术。查 房中 注意技能传授，结合具体手术放置特殊体位并做模拟和演示及无菌器械台的器械摆放，掌握配合要点，了解手术医师的特殊手术习惯，预见性地准备好手术中不同阶段所需物品和药品，做到应急能力强，传递器械方法正确。3 查房要求3.1对主持者要求（主持者由护士长或主管护

7、师担任） 手术室查房能否搞好，主持者自身素质是关键。首先主持者要有充实的医学理 论知识和相关的护理技能，能够回答护士提出的问题，有解决疑难问题的能力，严谨的科学态度，善于发现问题，诱导护士找出不足，注意知识更新，了解国内外先进经验，指导护理程序的应用，查房时介绍相关的经验，启发和带领护士在实际工作中去尝试和实践，主持者还应具有创新精神，勇于提岀自己的独特见解，启发护士思考讨论。护士长还要检查，督促在围手术期病人护理措施落实效果，并在查房中起指导把关作用。3.2 对责任护士要求（洗手护士和巡回护士）责任护士查房前要做好充分的准备，详细了解病人病情、诊断、手术名称、手 术方 式、手术步骤、麻醉方式、手术部位、手术用物准备，重视病人提出有关手术 疑问的 问题，翻阅有关书籍，做好护理笔记，查房时要严肃认真，全面细致。4 效果4.1 提高了手术室护士手术配合能力，责任心得到了升华，激励了护士对护理工作的研究、思考和探索，提高业务水平。4.2 查房中规定了手术室的各项操作程序和完善了各项规章制度，使护士工作 更加 认真、细心谨慎，