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文档简介
1、手术室护理风险控制效果分析手术室护理风险控制效果分析作为医院为患者实施手术治疗的主要场所,手术室的临 床护理具有风险大、任务多、耗时长等明显特点 1 。因为 某些主客观因素直接或间接地引发不安全的护理风险有可 能发生于手术中的任何环节,给患者带去身心伤害,影响手 术效果。手术室风险管理是最有效地减少医疗纠纷、控制护 理风险的措施,护理标示是一种非常常见的风险管理方式, 能够一定程度地减轻手术室护理人员的精神压力与心理负 担 2 ,规避护理风险事件,保证手术效果。我院普外科在 手术室护理风险控制中应用了护理标示且获得良好效果,现 作出如下报告。1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年12月2
2、016年12月我院普外科收治的手 术患者 130 例作为研究对象,所有患者均符合手术指征 3 并知晓本研究内容。将其随机分为两组,各 65 例,对照组 男32 例、女 23例;年龄 1670岁,平均年龄(53.2 ±6.7) 岁;连台手术27例、急诊手术38例;ASA分级:I级16例、级21例、川级及以上28例;微创手术57例、开放手术8 例;局部麻醉 24 例、全身麻醉 41 例。观察组男 37 例、女 18例;年龄1772岁,平均年龄(55.3 ± 4.9 )岁;连台手 术29例、急诊手术 36例;ASA分级:1级15例、级23 例、川级及以上 27例;微创手术55例、
3、开放手术10例; 局部麻醉 26 例、全身麻醉 39 例。综合比较两组手术患者的 性别、年龄、 SAS 分级、麻醉方式、手术类型等临床资料, 差别无统计学意义(P> 0.05 )。1.2 方法普外科手术患者全部采用常规护理,包括术前常规准备 与访视、体位与麻醉指导、手术室注意事项等。另行予以观 察组护理标示风险管理如下:患者信息:在患者腕部佩戴 个人信息标示卡,便于护理人员快速、准确地将患者身份、 护理方案等相统一,患者的疾病程度用不同的颜色标示出 来,以便术前护理人员与病区护士交接时,能够在第一时间 了解到患者的病情病况;药物标示:手术治疗需应用多种 药物,通过不同的颜色来标示药物类型
4、、用量、时间、名称 等信息,以此提高患者用药安全性;不良反应标示:因为 存在个体差异,患者对药物的不良反应各不相同,因此将每 位手术患者以往的药物过敏史标示出来并放在输液架处,更 便于输液核对, 避免输液时错误用药; 引流管与输液标示: 在术中所用到输液管道的醒目处标示管道使用时间、作用、 注意事项等,以免管道护理失误;手术设备标示:在醒目 处标示各种手术设备的功能及注意适宜,保证硬件设备一切 正常,随时可用于手术治疗;手术室空间标示:鉴于手术 室对环境要求的特殊性, 应分别在无菌区、 污染区做好标示, 保证手术室的干净整洁,杜绝外界感染源;手术室警示标 示:于手术室门口醒目位置做好警示标示,
5、提醒患者及前来 陪伴的家属自觉遵守医院秩序,切勿大声喧哗,给手术治疗 造成干扰。1.3 观察评定标准比较两组的手术室风险事件发生情况,包括二次穿 刺、压迫导管、插管失败、设备故障;比较两组患者的护 理评分,包括护理的及时性与可靠性,05分评价,评分越高表示护理效果越好。1.4统计学方法采用 SPSS19.0统计学 软件对数据进行处理,计量资料以“ x ± s ”表示,采用t检 验,计数资料以百分数(%表示,采用x2检验,以PV 0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组的手术室风险事件发生情况比较,见表 13 讨论引发手术室护理风险事件的因素多种多样,有的是护理 人员人为操作
6、失误,还有的是来自于客观环境 4 ,护理风 险发生的结局有两种,一是手术并发症,二是护理中的意外 事件。手术室护理风险和患者的临床特征、护理操作和管理 的规范性有很大关系,手术患者的病情以及手术室相对特殊 的治疗环境决定了护理风险的管理必须从细节出发,面面俱 到5 。本研究中, 观察组风险事件发生率 3.1%,明显低于对照 组13.8% ( Pv 0.05 );观察组护理及时性、可靠性评分均明 显高于对照组(Pv 0.05 )。由此可见:在手术室护理风险控 制工作中应用护理标示,可保证护理安全性、规避常见手术 室风险事件,提高护理水平,具有临床应用价值。参考文献1 曾莹 , 姜红 . 手术室护理风险控制应用护理标示的效果评价 J. 中国医药导刊 ,2016,18(4): 411-412.2 梁爽 , 王丽波 , 周丽娟 ,等. 手术室护理缺陷的风险及防 范 措 施 研 究 J. 现 代 生 物 医 学 进 展 ,2013,13(5):917-920.J.3 文燕华 . 手术室护理风险的影响因素及防范对策 齐鲁护理杂志 ,2013,19(4) : 97-98.4 陈蕾 , 张育森 . 护理标识在手术室护
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