心血管内科学考试试题及答案

1、一、 A1 型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E 五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5 个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案) ，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。第 1 题急性心包炎胸痛的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是： E第 2 题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人工呼吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物正确答案是： A第 3 题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心

2、肌活组织检查正确答案是： C第 4 题心包积液征（Ewart 征) 是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第3、 4 肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案是： B第 5 题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是A、脑栓塞B、血脂异常C、年龄D、吸烟E、血压正确答案是： A第 6 题主动脉 - 冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A、左冠状动脉主干病变狭窄50B、有轻度室性心律失常伴左主干或3 支病变C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活D、冠状动脉 3 支病变伴左心室射血分数

3、0.12sC一般其 QRS 波群前后无逆行P波D ST 段、 T 波的方向与QRS 波群的主波方向相同E常在窦性停搏或窦房阻滞时出现5、有关心绞痛的用药，哪项描述不正确A 受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作B硝酸甘油舌下含化1 2min 起效， 30min 作用消失C异山梨酯舌下含化2 5min 起效， 2 3h 作用消失D异山梨酯口服半小时起效，持续3 5hE服用 受体阻滞剂不可突然停药岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高 110cm，体重 20kg，心、肺、腹 (-) ，双睾丸较同龄人小，声音细脆1、预计这种异常最可能

4、的疾病是A甲状腺功能减退症B 21 羟化酶缺乏症C性腺发育障碍D垂体性侏儒症E青春期延迟医 , 学. 全 , 在. 线2、以下检查中最可能出现异常的是A胰岛素低血糖试验B视力、视野检查C血清 GH 测定D葡萄糖耐量试验E生长介素测定患者男性， 77 岁， 8 年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2 天来咽痛、低热。查体血压170 60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音1、诊断考虑A风心病合并感染性心内膜炎B梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎C主动脉瓣病变合并上呼吸道感染D二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染E主动脉瓣狭窄、二尖

5、瓣关闭不全合并上呼吸道感染2、了解瓣膜结构改变应做A胸片B心电图C血培养D超声心动图E心导管检查3、鉴别瓣膜病变原因应做A胸片B心电图C血培养D心导管检查E特异性梅毒血清试验患者男性， 55 岁，糖尿病史 8 年，反复头晕近 5 年， 2 天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压 230 130mmHg，血糖 10mmol L，尿蛋白 (+) ，尿糖 (+) ，尿 KET(-)1、最可能的诊断是A糖尿病酮症酸中毒B高血压急症C高血压危症D肾性高血压E高血压脑病2、该患者入院治疗，此时控制血压应该A在 24h 内使血压逐渐降至150170 100 110mmHgB在 24h

6、内使血压逐渐降至130140 80 90mmHgC在 6h 内使血压逐渐降至150 170 100110mmHgD在 2h 内使血压迅速降至150 170 100110mmHgE在 72h 内使血压逐渐降至150170 100 110mmHg3、该患者治疗平稳后，长期血压控制应在A 150 160 90 100mmHgB 140 90mmHg 医 , 学 , 全 , 在 , 线 , 提 , 供C 130 80mmHgD 120 70mmHgE 10mmol/L正确答案为： C55、女性， 25 岁。间断上腹痛3 年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。此病人最可能的诊断是? 424浅表性

7、胃炎? 425萎缩性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡? 426反流性食管炎正确答案为： D56、女性， 25 岁。间断上腹痛3 年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。首选的诊断方法是? 427胃液分析? 428钡餐造影C.B 超D.胃镜检查? 429血清胃泌素测定正确答案为： D57、男性， 55 岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒，胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心肺腹（ ) 。最有效的措施为? 430静点谷氨酸钠? 431静点支链氨基酸C.静点 10%葡萄糖D.静推 50%葡萄糖? 432利尿正确答案为： D58、女性

8、， 30 岁，近 3 年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡， 2 年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE.加上哪项检查结果即可确诊A.ESR 增快， ANA 阳性， RF 阳性B.ANA 阳性，狼疮细胞阳性C.Coombs 试验阳性、血小板及白细胞减少D.高球蛋白血症，尿蛋白（+) 、 SS-A（+)E. 抗 ds-DNA 阴性，梅毒血清试验阳性正确答案为： B59、女性， 30 岁，近 3 年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡， 2 年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE.从实验室角度看，下列哪项有确诊价值A.ANA 阳性， RF 阴性B. 抗 RNP 抗体阳性，低补体血症C.抗 Sm 抗体阳性，抗ds-DNA 抗体阳性D.Coombs 试验阳性， LE 细胞阳性E. 抗 SS-A 抗体阳性、抗SS-B 抗体阳性正确答案为： C60、 A. 冠状动脉痉挛? 433冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑