纵隔【人体解剖】

1、纵隔的解剖纵隔的解剖一、纵隔的概念、境界、分区一、纵隔的概念、境界、分区纵隔是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构与结缔组织的总称。上纵隔下纵隔前纵隔中纵隔后纵隔上纵隔上纵隔下纵隔下纵隔前纵隔前纵隔 中纵隔中纵隔后纵隔后纵隔上纵隔上纵隔内的主要内的主要内容为胸腺、左右头内容为胸腺、左右头臂静脉及上腔静脉、臂静脉及上腔静脉、左右膈神经、迷走神左右膈神经、迷走神经、喉返神经、主动经、喉返神经、主动脉弓及其三大分支、脉弓及其三大分支、食管、气管、胸导管食管、气管、胸导管及淋巴结。及淋巴结。前纵隔前纵隔 位于胸骨与心位于胸骨与心包之间，内有胸腺的下包之间，内有胸腺的下部、部分纵隔前淋巴结部、部分纵隔前淋

2、巴结及疏松结缔组织及疏松结缔组织。中纵隔中纵隔位于前、后纵位于前、后纵隔之间，内含心包、心隔之间，内含心包、心和大血和大血 管、奇静脉弓、管、奇静脉弓、膈神经、心包膈血管及膈神经、心包膈血管及淋巴结淋巴结。后纵隔后纵隔位于心包与脊位于心包与脊柱之间，内含主支气管、柱之间，内含主支气管、食管、胸导管、奇静脉、食管、胸导管、奇静脉、半奇静脉、迷走神经、半奇静脉、迷走神经、胸交感胸交感 干和淋巴结。干和淋巴结。二、胸腺二、胸腺 3）组织结构：）组织结构： 性成熟前为腺组织性成熟前为腺组织 性成熟后为脂肪组织性成熟后为脂肪组织 2) 功能功能: 胸腺是中枢淋巴器官，胸腺是中枢淋巴器官， 是具有内分泌功

3、能的是具有内分泌功能的 淋巴器官淋巴器官1)1) 位置位置: :上纵隔前部上纵隔前部三、胸部的血管三、胸部的血管1.肺动脉肺动脉干左肺动脉右肺动脉2.肺静脉左肺上静脉左肺下静脉右肺上静脉右肺下静脉动脉韧带3.主动脉起自左心室，至第四腰椎下缘分为左、右髂总动脉。升主动脉主动脉弓降主动脉头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉右颈总动脉右锁骨下动脉胸主动脉腹主动脉胸主动脉的分支胸主动脉的分支: :壁支壁支: :脏支脏支: : 食管食管 A A 支气管支气管 A A 肋下肋下A A 3th 3th 1111对肋间对肋间A A4.上腔静脉上腔静脉组成：由左右头臂静脉组成：由左右头臂静脉 汇合而成。汇合而成。收集范

4、围：头颈部上肢收集范围：头颈部上肢 和胸部的静和胸部的静 脉血。脉血。注入部位：右心房。注入部位：右心房。5.5.下腔静脉下腔静脉组成组成: :由左右髂总静脉汇由左右髂总静脉汇 合而成合而成收集收集: :下半身的静脉血下半身的静脉血注入部位：右心房注入部位：右心房6.6.奇静脉系奇静脉系奇静脉奇静脉半奇静脉半奇静脉副半奇静脉副半奇静脉四、胸部的神经四、胸部的神经1.膈神经膈神经2.迷走神经迷走神经迷走神经胸部的分支：迷走神经胸部的分支： 喉返神经喉返神经 支气管支支气管支 食管丛食管丛3.胸交感干内脏大神经内脏小神经气管气管 由16-20个 “C” 形的软骨环以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成，内衬以粘膜。气管的后壁由纤维组织膜封闭，称膜壁。气管切开术通常在第3-5气管软骨环进行。五、气管和主支气管五、气管和主支气管支气管指由气管分出的各级分枝，由气管分出的一级支气管，即左、右主支气管。左主支气管较细长、走向倾斜；右主支气管较粗短，走向陡直。气管隆嵴气管隆嵴气管杈内面气管杈内面向上突的纵向上突的纵嵴，呈半月嵴，呈半月形，是支气形，是支气管镜检查的管镜检查的定位标记。定位标记。六、食管六、食管esophagus 食管全长约25cm，为肌性管道，上端在第6颈椎下缘或环状软骨下缘高度起于咽，下端在第11胸椎左侧续于胃的贲门 。颈部胸部腹部第一个狭窄部：位于