第二十七章 攻毒杀虫止痒药

1、第二十七章第二十七章 攻毒杀虫止痒药攻毒杀虫止痒药 【概述】【概述】1. 1. 定义定义 n凡以攻毒疗疮，杀虫止痒为主要作用的药凡以攻毒疗疮，杀虫止痒为主要作用的药物，分别称为攻毒药或杀虫止痒药。物，分别称为攻毒药或杀虫止痒药。2. 功效及适应范围功效及适应范围功效：功效： 解毒疗疮，攻毒杀虫，燥湿止痒（以外用解毒疗疮，攻毒杀虫，燥湿止痒（以外用为主，兼可内服）为主，兼可内服）适应范围：适应范围： 主要用于某些外科、皮肤科及五官科主要用于某些外科、皮肤科及五官科病证。（疮痈疔毒，疥癣，湿疹，病证。（疮痈疔毒，疥癣，湿疹，聢聢耳，耳，梅毒及蛇虫咬伤，癌肿等）梅毒及蛇虫咬伤，癌肿等）3. 使用注意

2、使用注意 n1 1）本类药物多具有不同程度的毒性，无）本类药物多具有不同程度的毒性，无论外用或内服，均应严格控制剂量和用法，论外用或内服，均应严格控制剂量和用法，不宜过量或持续使用，以防发生毒副反应。不宜过量或持续使用，以防发生毒副反应。n2 2）制剂时严格遵守炮制及制剂法度，以）制剂时严格遵守炮制及制剂法度，以减轻低毒性，确保用药安全。减轻低毒性，确保用药安全。n3 3）本类药物内服使用时，宜作丸散剂应）本类药物内服使用时，宜作丸散剂应用，使其缓慢溶解吸收，且便于掌握剂量。用，使其缓慢溶解吸收，且便于掌握剂量。攻毒杀虫止痒药攻毒杀虫止痒药n雄黄（雄黄（A）n硫黄（硫黄（A）n白矾（白矾（C）

3、n蛇床子（蛇床子（C）n蟾酥（蟾酥（C）n土荆皮（土荆皮（C）n蜂房（蜂房（C）n大蒜（大蒜（C）雄雄 黄黄【药用来源】【药用来源】为硫化物类矿物雄黄的矿石。主含二硫化二砷。为硫化物类矿物雄黄的矿石。主含二硫化二砷。雄雄 黄黄雄黄雄黄雄黄雄黄雄精雄精腰黄腰黄 【处方用名】【处方用名】雄雄 黄黄功效功效【性能特点】【性能特点】【临床应用】【临床应用】n1. 1. 用于用于痈疮肿毒、湿疹疥癣，蛇虫咬伤痈疮肿毒、湿疹疥癣，蛇虫咬伤。n1 1）痈疮肿毒，蟾酥、朱砂等。）痈疮肿毒，蟾酥、朱砂等。n2 2）虫蛇咬伤，五灵脂，研成细末，外敷。）虫蛇咬伤，五灵脂，研成细末，外敷。n3 3）疥癣，轻粉、大风子等

4、，外搽。）疥癣，轻粉、大风子等，外搽。雄黄雄黄解 毒杀 虫 【临床应用】【临床应用】n2. 2. 用于用于虫积腹痛虫积腹痛 。n苦楝根皮、摈榔、牵牛子、大黄等（牵牛苦楝根皮、摈榔、牵牛子、大黄等（牵牛丸）丸）n3.3.用于用于疟疾、癫痫疟疾、癫痫。雄黄雄黄解 毒杀 虫 外用适量。外用适量。内服内服0.050.050.1g,0.1g,一一般入丸散，不入汤剂；般入丸散，不入汤剂；且不能持续服用，以且不能持续服用，以免蓄积中毒。免蓄积中毒。 雄黄雄黄【用量用法】【用量用法】【使用注意使用注意】n内服宜慎，不可久服。内服宜慎，不可久服。n外用不宜大面积涂擦及长期持续使用。外用不宜大面积涂擦及长期持续使

5、用。n孕妇禁用。孕妇禁用。n切忌火煅。切忌火煅。雄黄雄黄硫硫 黄黄【药用来源】【药用来源】为自然元素类矿物硫族自然硫。为自然元素类矿物硫族自然硫。 硫硫 黄黄硫硫 黄黄硫黄硫黄 【处方用名】【处方用名】硫硫 黄黄功效功效【性能特点】【性能特点】【临床应用】【临床应用】n1. 1. 用于用于疥癣，湿疹，阴疽疮疡疥癣，湿疹，阴疽疮疡。（外。（外用）用）n尤为疥癣的要药尤为疥癣的要药n1 1）疥癣，可单用硫黄为末，麻油调涂用，）疥癣，可单用硫黄为末，麻油调涂用，或轻粉，大风子等；或轻粉，大风子等；n2 2）阴疽，荞麦面、白面为末贴敷患处。）阴疽，荞麦面、白面为末贴敷患处。硫黄硫黄外用解毒杀虫疗疮内服

6、补火助阳通便 【临床应用】【临床应用】n2. 2. 用于用于命门火衰，阳痿，虚喘冷哮、虚寒便秘命门火衰，阳痿，虚喘冷哮、虚寒便秘。（内服）（内服）n1 1） 命门火衰所致的腰酸、阳痿，及虚寒腹痛等，命门火衰所致的腰酸、阳痿，及虚寒腹痛等，附子、肉桂等；附子、肉桂等；n2 2） 肾不纳气的喘逆，黑锡、补骨脂、葫芦巴等。肾不纳气的喘逆，黑锡、补骨脂、葫芦巴等。n3 3）虚寒便秘，半夏（半硫丸）虚寒便秘，半夏（半硫丸） 硫黄硫黄外用解毒杀虫疗疮内服补火助阳通便 内服，内服，1.51.53g3g，炮制，炮制后入丸、散。后入丸、散。外用适量，研末敷或加外用适量，研末敷或加油调敷患处。油调敷患处。硫黄硫黄

7、【用量用法】【用量用法】【使用注意】【使用注意】n阴虚火旺及孕妇忌用。阴虚火旺及孕妇忌用。n不宜与朴硝同用。不宜与朴硝同用。硫硫 黄黄【相似药物比较相似药物比较】解毒杀虫解毒杀虫 痈肿疔疮，湿痈肿疔疮，湿疹疥癣疹疥癣 n外用解毒疗疮力强，为治外用解毒疗疮力强，为治痈疽肿毒诸证要药，又善痈疽肿毒诸证要药，又善治虫蛇咬伤；治虫蛇咬伤；n内服能祛痰截疟，治疗癫内服能祛痰截疟，治疗癫痫、疟疾。痫、疟疾。 n杀虫止痒力强，为疥癣之杀虫止痒力强，为疥癣之要药；要药；n内服能补火助阳通便，用内服能补火助阳通便，用于阳痿、虚喘冷哮、虚寒于阳痿、虚喘冷哮、虚寒便秘。便秘。 雄黄雄黄 辛辛 温温 有毒有毒 肝肝

8、胃胃 大肠大肠硫黄硫黄 酸酸 温温 有毒有毒 肾肾 大肠大肠白白 矾矾 【药用来源】【药用来源】为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成，主含含水硫为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成，主含含水硫酸铝钾。酸铝钾。白白 矾矾明矾石明矾石白矾白矾【药用来源】【药用来源】为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成，主含含水硫为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成，主含含水硫酸铝钾。酸铝钾。白白 矾矾枯矾枯矾白白 矾矾明矾、白矾（打碎用）。明矾、白矾（打碎用）。枯矾（煅用。主要外用于湿疹等）。枯矾（煅用。主要外用于湿疹等）。 【处方用名】【处方用名】白白 矾矾功效功效【性能特点】【性能特点】【临床应用】【临床应用】白矾白

9、矾外用 解毒杀虫 燥湿止痒内服 止 血 止 泻 化 痰n1. 1. 用于用于湿疹瘙痒，疮疡疥癣湿疹瘙痒，疮疡疥癣。（外用）（外用）n尤宜于疮面湿烂或瘙痒者尤宜于疮面湿烂或瘙痒者。n1 1）痈疽：朴硝研末外用；（二仙散）痈疽：朴硝研末外用；（二仙散）n2 2）口疮、酒糟鼻，硫黄、乳香等；）口疮、酒糟鼻，硫黄、乳香等；n3 3）痔疮、脱肛、子宫脱垂，五倍子；）痔疮、脱肛、子宫脱垂，五倍子；n4 4）金疮出血，松香。）金疮出血，松香。【临床应用】【临床应用】白矾白矾外用 解毒杀虫 燥湿止痒内服 止 血 止 泻 化 痰n2. 2. （内服）（内服）n1 1）用于用于便血、吐衄、崩漏便血、吐衄、崩漏；n

10、2 2）用于）用于久泻久痢久泻久痢；n3 3）用于）用于痰厥癫狂痫证痰厥癫狂痫证；n4 4）用于）用于湿热黄疸湿热黄疸。内服：内服：0.60.61.5g1.5g，煎服。，煎服。外用适量，研末撒布、调敷或化水洗患处。外用适量，研末撒布、调敷或化水洗患处。白矾白矾【用量用法】【用量用法】【使用注意】【使用注意】体虚胃弱及无湿热痰火者忌用。体虚胃弱及无湿热痰火者忌用。 白矾白矾蛇床子蛇床子 【药用来源】【药用来源】为伞形科植物蛇床的成熟果实为伞形科植物蛇床的成熟果实 。蛇床子蛇床子蛇床子蛇床子蛇床子蛇床子 【处方用名】【处方用名】蛇床子蛇床子功效功效【性能特点】【性能特点】【临床应用】【临床应用】蛇

11、床子蛇床子杀虫止痒燥 湿温肾壮阳 n1.1.用于用于阴部湿痒、疥疮、顽癣阴部湿痒、疥疮、顽癣。n2.2.用于用于寒湿带下，湿痹腰痛。寒湿带下，湿痹腰痛。 n尤宜于寒湿兼肾虚所致者尤宜于寒湿兼肾虚所致者。 n3.3.用于用于肾虚阳痿，宫冷不孕肾虚阳痿，宫冷不孕。 内服：内服：3 39g9g，煎服。，煎服。外用适量，多煎汤熏洗或研末调敷。外用适量，多煎汤熏洗或研末调敷。蛇床子蛇床子【用量用法】【用量用法】【使用注意】【使用注意】阴虚火旺或下焦有湿热者不宜内服。阴虚火旺或下焦有湿热者不宜内服。蛇床子蛇床子土土 荆荆 皮皮 【药用来源】【药用来源】为松科植物金钱松的根皮或近根树皮。为松科植物金钱松的根

12、皮或近根树皮。土荆皮土荆皮土荆皮土荆皮土荆皮土荆皮 【处方用名】【处方用名】土荆皮土荆皮功效功效【性能特点】【性能特点】【临床应用】【临床应用】土荆皮土荆皮杀虫止痒n1.1.用于用于体癣、手足癣、头癣等多种癣病体癣、手足癣、头癣等多种癣病 。n2.2.用于用于湿疹、皮炎，皮肤瘙痒湿疹、皮炎，皮肤瘙痒 。 外用适量，酒或醋浸涂擦，或研末调涂患处。外用适量，酒或醋浸涂擦，或研末调涂患处。土荆皮土荆皮【用量用法】【用量用法】【使用注意】【使用注意】只供外用，不可内服只供外用，不可内服。土荆皮土荆皮蟾蟾 酥酥 【药用来源】【药用来源】为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的耳后腺及皮肤为蟾蜍科动物中华大蟾蜍

13、或黑眶蟾蜍的耳后腺及皮肤腺分泌物，经加工干燥而成。腺分泌物，经加工干燥而成。蟾蟾 酥酥蟾酥蟾酥蟾酥蟾酥 【处方用名】【处方用名】蟾酥蟾酥功效功效【性能特点】【性能特点】【临床应用】【临床应用】蟾酥蟾酥解毒消肿止 痛开窍醒神 n1.1.用于用于疮痈肿毒，瘰疬，咽喉肿痛，牙痛疮痈肿毒，瘰疬，咽喉肿痛，牙痛。n2.2.用于用于痧胀腹痛，神昏吐泻。痧胀腹痛，神昏吐泻。 外用适量。外用适量。内服内服0.0150.0150.03g0.03g，为粉末入丸剂用，不入煎剂。，为粉末入丸剂用，不入煎剂。蟾酥蟾酥【用量用法】【用量用法】【使用注意】【使用注意】本品有毒，不宜久服，内服慎勿过量。本品有毒，不宜久服，内

14、服慎勿过量。外用不可入目。外用不可入目。孕妇忌用。孕妇忌用。蟾酥蟾酥蜂蜂 房房 【药用来源】【药用来源】为胡蜂科昆虫果马蜂、日本长脚胡蜂或异腹胡蜂的巢。为胡蜂科昆虫果马蜂、日本长脚胡蜂或异腹胡蜂的巢。 蜂蜂 房房蜂房蜂房蜂房蜂房露蜂房露蜂房 【处方用名】【处方用名】蜂房蜂房功效功效【性能特点】【性能特点】【临床应用】【临床应用】蜂房蜂房攻毒杀虫祛风止痛n1.1.用于用于疮痈肿毒，乳痈，瘰疬，顽癣瘙痒，疮痈肿毒，乳痈，瘰疬，顽癣瘙痒，癌肿。癌肿。n2.2.用于用于风湿痹痛，牙痛，风疹瘙痒。风湿痹痛，牙痛，风疹瘙痒。 外用适量，外用适量，研末用油调敷或煎水漱口，或熏洗患处。研末用油调敷或煎水漱口，或熏洗患处。内服，内服，3 35g5g，煎服。，煎服。蜂房蜂房【用量用法】【用量用法】大大 蒜蒜 【药用来源】【药用来源】为百合科植物大蒜的鳞茎。为百合科植物大蒜的鳞茎。大大 蒜蒜大蒜大蒜大蒜大蒜 【处方用名】【处方用名】大蒜大蒜功效功效【性能特点】【性能特点】【临床应用】【临床应用】大蒜大蒜解毒杀虫消 肿止 痛n1.1.用于用于痈疽疔毒，疥癣。痈疽疔毒，疥癣。 n2.2.用于用于痢疾，泄泻，肺痨，顿咳。痢疾，泄泻，肺痨，顿咳。 n3.3.用于用于钩虫病，蛲虫病。钩虫病，蛲虫病。外用适量