第九章 特殊染色(二)

1、第四节第四节 组织内铁、钙的显示组织内铁、钙的显示 在某些病理情况下，细胞代谢所产生和沉着的色素，如脂褐素、黑色素、含铁血黄素、嗜铬、嗜银颗粒及组织内的微量金属离子等，则需要一些特殊染色加以证明。一、含铁血黄素染色法一、含铁血黄素染色法u 在慢性淤血的脏器组织内常有含铁血黄素沉着，一般易于同其它色素鉴别，但在不易区分的情况下可作铁反应加以证明。u含铁血黄素是由漏出于血管外的红细胞，被巨噬细胞吞噬后，分解血红蛋白产生的颗粒，HE染色为棕黄色，故称为含铁血黄素。因有时与福尔马林沉渣及黑色素等难相区别，故做含铁血黄素染色。试剂配制：试剂配制：u1. Perls溶液溶液 1%亚铁氰化钾，20%盐酸，用

2、时等量混合，静置5min。u2. 0.5%碱性品红碱性品红 1%碱性品红 0.5g 50%乙醇 100mlPerlsPerls氏普鲁氏兰反应：氏普鲁氏兰反应：u石蜡切片脱蜡至水。石蜡切片脱蜡至水。u蒸馏水洗。蒸馏水洗。u2%亚铁氰化钾、亚铁氰化钾、20%盐酸等量混合液（用前混合）处盐酸等量混合液（用前混合）处理理15-20分钟。分钟。u蒸馏水洗。蒸馏水洗。u0.5%碱性品红对比染色。碱性品红对比染色。u95%乙醇分化。乙醇分化。u脱水、透明、封固。脱水、透明、封固。结结 果：果：u含铁血黄素呈蓝色（蓝黑色）。 “Heart failure” cells 应应 用：用：u主要用于同其它色素鉴别，

3、若为阳性，显示陈旧性出血。注意事项：注意事项：uPerls氏溶液临用前新鲜配制，不宜久存再用。uPerls染色过程中，应避免用生锈及其它可能造成铁质的普通水洗，而应用蒸馏水洗。二、钙的显示二、钙的显示u组织中的病理性钙盐沉着多见于结核性干酪样坏死，脂肪坏死、各种组织坏死灶继肿瘤内，其性质多为磷酸钙，在HE染色中呈蓝色。试剂配制：1. 1%硝酸银 硝酸银 1g 蒸馏水 100ml2. 2%硫代硫酸钠 硫代硫酸钠 2g 蒸馏水 100ml染色步骤：u切片脱蜡之水u蒸馏水洗1次u1%硝酸银置于阳光处作用15-60minu蒸馏水洗2minu自来水洗5minu苏木精染核5minu水洗u1%盐酸乙醇分化u

4、自来水洗10-15min余步同HE 染色。结结 果：果：u钙盐呈深黑色，细胞核染成蓝色，背景呈红色第五节第五节 神经组织染色神经组织染色u神经组织主要由神经元（神经细胞）和神经胶质细胞以及神经胶质纤维组成。u神经元是由细胞体和胞突（树突和轴突）构成。细胞浆内除含有一般细胞器-线粒体、高尔基体、溶酶体以及类脂质、色素外，更主要特征是神经原纤维和尼神经原纤维和尼氏小体。氏小体。u神经胶质分神经胶质细胞和神经胶质纤维。神经胶质细胞广泛分布于中枢及周围神经系统，由星形胶质细胞，少突胶质细胞和小胶质细胞几种，它们分别担负着支持作用，并参与代谢活动与修复功能。u神经组织用常规HE染色，对细微结构不易显示，

5、对神经纤维，髓鞘则无法区别。u常用的特殊显示神经组织的染色有一、一、Roger氏神经原纤维法氏神经原纤维法操作方法：操作方法：u（1）石蜡切片脱蜡至水。）石蜡切片脱蜡至水。u（2）将切片投入）将切片投入2%氨酒精（氨酒精（2毫升氨水溶于毫升氨水溶于100毫升毫升95%酒精）中酒精）中12小小时或更长时间，后入时或更长时间，后入80%酒精快洗一下。酒精快洗一下。u（3）直接由蒸馏水入）直接由蒸馏水入40%硝酸银溶液，在硝酸银溶液，在56温箱内放置温箱内放置15-20分钟分钟(此此液可以重复用，染色时间与温度有关液可以重复用，染色时间与温度有关)。u（4）在蒸馏水中洗一下。）在蒸馏水中洗一下。u（

6、5）入）入20%中性甲醛中性甲醛5分钟，后入分钟，后入5%甲醛。甲醛。u（6）以吸纸吸干，后滴入重氨银溶液）以吸纸吸干，后滴入重氨银溶液1分钟。分钟。u（7）吸干，后放）吸干，后放20%甲醛甲醛5分钟，或至切片呈锈橘黄色。分钟，或至切片呈锈橘黄色。u（8）用蒸馏水洗）用蒸馏水洗 ，再放入，再放入0.2%氯化金中氯化金中15分钟，或至切片呈灰色。分钟，或至切片呈灰色。u（9）用蒸馏水洗，后固定于）用蒸馏水洗，后固定于5%硫代硫酸钠中硫代硫酸钠中1/2分钟。分钟。u（10）常规脱水、封固。）常规脱水、封固。结结 果果u神经原纤维呈黑色。背景灰紫色重氨银溶液配法：重氨银溶液配法：u在20ml 120

7、%硝酸银中滴入氨水，待至所产生的沉淀溶解为止，后加入10滴氨水和20ml蒸馏水。 神经原纤维呈细线状，存在于神经细胞体及树突中，它们形成一个稠密的网状，轴突中的原纤维也互相交织在一起，且伸延至轴突全长。在HE染色中呈粉红色，难与胶原纤维相区别，故须作神经纤维染色。应用：应用：u（1）有利于观察神经原纤维的损伤。u（2）神经系统肿瘤的诊断与鉴别诊断：如神经母细胞瘤与未分化癌的区别等。二、尼氏小体染色二、尼氏小体染色u尼氏小体是神经细胞内的一种物质，当神经细胞病变时，尼氏小体迅速减少和消失。试剂配制：试剂配制：1%甲苯胺蓝水溶液u 甲苯胺蓝 1gu 蒸馏水 100ml染色步骤：u1. 脱蜡至水u2

8、. 放入50-60度的1%甲苯胺蓝水溶液 20-40minu3. 蒸馏水洗u4. 95%乙醇分化u5. 无水乙醇脱水u6. 透明、封片染色结果：u尼氏小体呈紫蓝色，细胞核呈棕红色第六节第六节 肌肉组织染色法肌肉组织染色法一、横纹肌染色一、横纹肌染色Mallory氏磷钨酸苏木素染法氏磷钨酸苏木素染法(简称简称P、T、A)配制方法：配制方法：uMallory氏磷钨酸苏木素 磷钨酸 2g 苏木素 0.1g 蒸馏水 100mlu先以50ml蒸馏水加热溶解苏木素，再以50ml蒸馏水溶解磷钨酸，待苏木素水溶液冷却后混合即可，于6-12个月后任其自然成熟，能得最佳的结果。如急用时，可加过氧化氢液0.2ml，

9、以促其成熟。操作方法：操作方法：u（1 1）固定于）固定于ZenkerZenker氏固定液的组织，如系氏固定液的组织，如系10%10%甲醛固定的组织切甲醛固定的组织切片，可再经片，可再经ZenkerZenker氏液处理，如不处理亦可染色，但其结果欠佳氏液处理，如不处理亦可染色，但其结果欠佳 u（2 2）石蜡切片）石蜡切片 如系如系ZenkerZenker氏液固定的组织，或曾经氏液固定的组织，或曾经ZenkerZenker氏液氏液处理过的切片，在染色之前需经处理过的切片，在染色之前需经0.5%0.5%碘酒精脱汞，水洗后再经碘酒精脱汞，水洗后再经0.5%0.5%硫代硫酸钠的脱碘。硫代硫酸钠的脱碘。

10、u（3 3）经蒸馏水洗后，将切片置于）经蒸馏水洗后，将切片置于0.25%0.25%高锰酸钾溶液中高锰酸钾溶液中5 5分钟。分钟。 u（4 4）经蒸馏水洗后，再将切片置于）经蒸馏水洗后，再将切片置于5%5%草酸溶液中漂白草酸溶液中漂白2 2分钟。分钟。 u（5 5）经蒸馏水充分洗涤后，投入）经蒸馏水充分洗涤后，投入MalloryMallory氏磷钨酸苏木素染液中氏磷钨酸苏木素染液中2-42-4小时，甚至延长到小时，甚至延长到1818小时以上。小时以上。u（6 6）直接以）直接以95%95%酒精分化。酒精分化。 u（7 7）纯酒精脱水。）纯酒精脱水。 u（8 8）二甲苯透明，树胶封固。）二甲苯透明

11、，树胶封固。【结果】 神经胶质和肌纤维均染蓝色，纤维蛋白亦染蓝色，而细胞间结缔组织纤维则染浅红色或不染色；胶原多呈粉红色，粗弹力纤维有时呈紫蓝色。【应用】u诊断横纹肌肿瘤u显示神经胶质第七节第七节 病原微生物染色法病原微生物染色法一、细菌染色一、细菌染色 细菌在HE染色上不能分类，故须作细菌染色。u 应用：应用：u（1）一些疑为细菌感染性炎症，可用细菌染色进一步确定病原诊断。如伤寒肉芽肿性炎或葡萄球菌性炎等化脓性炎症的诊断中细菌染色有很重要的诊断价值。u（2）麻风病与结核病：均由菌体表面含蜡质膜的抗酸杆菌所感染形成，故须经抗酸染色才能着色，从而与其它疾病相鉴别。1.Wathin-starrg

12、1.Wathin-starrg 胃幽门螺杆菌染色胃幽门螺杆菌染色染色原理：u胃幽门螺杆菌含有蛋白和多糖类物质，在一定温度下能吸附硝酸银溶液中的银离子，再经还原反应，形成金属银。试剂配制试剂配制1. 醋酸缓冲液醋酸缓冲液u 0.2mol/L醋酸缓冲液醋酸缓冲液 10mlu 蒸馏水蒸馏水 240ml2. 1%硝酸银硝酸银u 硝酸银硝酸银 1gu 醋酸缓冲液醋酸缓冲液 100ml3. 2%硝酸银硝酸银u 硝酸银硝酸银 0.2gu 醋酸缓冲液醋酸缓冲液 10ml4. 5%明胶液明胶液u 明胶明胶 5gu 醋酸缓冲液醋酸缓冲液 100ml5. 3%对苯二酚液对苯二酚液u 对苯二酚对苯二酚 0.3gu 醋

13、酸缓冲液醋酸缓冲液 10ml6. 明胶对苯二酚液明胶对苯二酚液u 3%对苯二酚液对苯二酚液 1mlu 5%明胶液明胶液 15ml7. 显影液显影液u明胶对苯二酚液明胶对苯二酚液 16mlu2%硝酸银液硝酸银液 3ml染色步骤：u1. 脱蜡至水脱蜡至水u2. 醋酸缓冲液洗醋酸缓冲液洗2次次u3. 切片置于切片置于1%硝酸银液内，硝酸银液内，56度水浴箱作用度水浴箱作用1hu4. 取出切片，立即侵入显影液内取出切片，立即侵入显影液内2-3min，至切片呈金，至切片呈金黄色为止。黄色为止。u5. 将切片侵入将切片侵入56度蒸馏水中洗度蒸馏水中洗1-2minu6. 蒸馏水洗蒸馏水洗1次次u7. 无水乙

14、醇脱水无水乙醇脱水u8. 二甲苯透明二甲苯透明u9. 中性树胶封固中性树胶封固染色结果：u幽门螺杆菌呈黑色，背景呈黄色2. 齐齐-尼氏抗酸杆菌染色法尼氏抗酸杆菌染色法(Ziehl-Neelsen)u齐-尼氏抗酸杆菌染色法是一种传统的经典抗酸染色法，常用来显示结核杆菌、麻疯杆菌。由于染液的加温，可使石碳酸复红进入分枝杆菌内。再用稀酸脱去背景上的多余红色，如用苏木素来染核，杆菌鲜红色对此清晰。试剂配制：试剂配制：uZiehl-neelsen氏石碳酸复染液。氏石碳酸复染液。 碱性品红酒精饱和液(约5.95%) 10ml 5%石碳酸水溶液 90ml操作方法：操作方法：u（1 1）切片常规脱蜡。）切片常

15、规脱蜡。u（2 2）石碳酸复红染液滴于切片上，置酒精灯上，徐徐）石碳酸复红染液滴于切片上，置酒精灯上，徐徐加温，使出现蒸气约加温，使出现蒸气约5 5分钟分钟( (或在或在6060下染下染3030分钟分钟) )冷却冷却2 2分钟。分钟。u（3 3）水洗。）水洗。u（4 4）1%1%盐酸酒精分化，切片呈淡桃红色为止盐酸酒精分化，切片呈淡桃红色为止( (在显微在显微镜下控制镜下控制) )。u（5 5）流水洗。）流水洗。u（6 6）苏木素或）苏木素或0.5%0.5%次甲蓝水溶液染核。次甲蓝水溶液染核。u（7 7）常规脱水、透明、封固。）常规脱水、透明、封固。 结结 果：果：u抗酸菌红色，核蓝色。2.

16、2. 抗酸杆菌的荧光法抗酸杆菌的荧光法u在组织切片中大量的抗酸杆菌易于见到，少量时则难于寻找，用荧光法则比齐一尼氏染色易于找到。试剂配制：试剂配制：u金胺O(Auramino O) 1.5gu若丹明B(Rh oolamlire B) 0.75gu甘油 75mlu酚结晶(50液化) 10mlu蒸馏水 50ml操作方法：操作方法：u切片置入二甲苯，切片置入二甲苯，(1(1份花生油份花生油+2+2份二甲苯更好份二甲苯更好) )脱蜡至水。脱蜡至水。u在金胺，若丹明溶液中在金胺，若丹明溶液中1010分钟分钟(60)(60)。u自来水洗。自来水洗。u盐酸酒精分化盐酸酒精分化2 2分钟。分钟。u自来水洗。自

17、来水洗。u0.5%0.5%高锰酸钾液中高锰酸钾液中2 2分钟。分钟。u自来水速洗。自来水速洗。u吸水纸吸干。吸水纸吸干。u急速入急速入80%80%酒精洗。酒精洗。u吸水纸吸干。吸水纸吸干。u纯酒精。纯酒精。u二甲苯透明，用荧光封固剂及中性树胶封固。二甲苯透明，用荧光封固剂及中性树胶封固。结果：结果：抗酸杆菌-明亮的黄色荧光，背景不染色。二、真菌染色二、真菌染色铬酸铬酸P、A、S(真菌类染色真菌类染色)u石蜡切片石蜡切片2-3微米，脱腊常规至水。微米，脱腊常规至水。u4%铬酸氧化铬酸氧化1小时。小时。u流水冲洗流水冲洗5分钟，蒸馏水洗分钟，蒸馏水洗2分钟。分钟。u冷雪夫氏冷雪夫氏(Cold Sohiff)液，液，15-20分钟。分钟。u0.5%偏重亚硫酸钠水溶液偏重亚硫酸钠水溶液5分钟分钟(更换更换2次次)。u水洗水洗5分钟。分钟。u蒸馏水洗，至蒸馏水洗，至70%酒精洗酒精洗2分钟。分钟。u醛复红染