传染病信息报告管理规范

1、传染病信息报告管理规范与技术指南一一、传染病信息报告、传染病信息报告v责任报告单位及报告人责任报告单位及报告人v报告病种报告病种v填报要求填报要求v报告程序与方式报告程序与方式v报告时限报告时限责任报告单位及报告人责任报告单位及报告人v各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构采供血机构均为责任报告单位。均为责任报告单位。v其执行职务的人员和乡村医生、个体开其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生为责任报告人。业医生为责任报告人。v注意：责任报告单位中无学校和卫生检注意：责任报告单位中无学校和卫生检疫机构。疫机构。报告病种（报告病种（现行现行39种法定传

2、染病）种法定传染病） 甲类 (2种)：鼠疫, 霍乱 乙类 (26种)：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。传染性非典型肺炎、 脊髓灰质炎和肺炭疽按甲类传染病管理。 丙类 (11种)：流行性感冒（甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性

3、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。填报要求（病例分类）填报要求（病例分类）v 传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、v 实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果v 五类进行报告。五类进行报告。v 分类标准严格参照国家诊断标准。（临床医生、分类标准严格参照国家诊断标准。（临床医生、v 疫报人员均要熟悉此标准，切不可凭主观认疫报人员均要熟悉此标准，切不可凭主观认v 识。）识。）v 阳性检测结果仅供采供血机构填写。阳性检测结果仅供采供血机构填写。填报要求（病原携带者）填报要求（病原携带者）v 需报告病

4、原携带者的病种包括需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、霍乱、脊髓灰质炎、v 艾滋病艾滋病以及卫生部规定的其他传染病（旧：伤寒以及卫生部规定的其他传染病（旧：伤寒v 副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾）副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾）v 卫生部规定的其他传染病：目前不需要报告，将卫生部规定的其他传染病：目前不需要报告，将v 会在以后的发文中有所体现。会在以后的发文中有所体现。v 乙肝的病原携带者不需要进行网络直报。乙肝的病原携带者不需要进行网络直报。填报要求（分型）填报要求（分型）v 炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；v 病毒性肝炎分为甲型

5、、乙型、丙型、戊型和未分病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分v 型五类；型五类；v 梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；v 疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；v 肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；v 乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。法定传染病报告程序法定传染病报告程序责任报告人在首次诊断传染病病人后，责任报告人在首次诊断传染病病人后，应立即填写或录入传染病报告卡，应立即填写或录入传染病报告卡，并交（邮寄）予责任报告单

6、位的疫情管理人员并交（邮寄）予责任报告单位的疫情管理人员。 疫情管理人员收到传染病报告卡，疫情管理人员收到传染病报告卡，在核实确认后，应在当天将其输入报告系统。在核实确认后，应在当天将其输入报告系统。县级疾病预防控制机构应每日（工作日）县级疾病预防控制机构应每日（工作日）上网审核辖区内责任报告单位报出的卡片，上网审核辖区内责任报告单位报出的卡片，对有疑问的卡片必须向责任报告单位查询与核对，对有疑问的卡片必须向责任报告单位查询与核对，确认后的卡片参与各级疾病预防控制机构的统计汇总。确认后的卡片参与各级疾病预防控制机构的统计汇总。 报告时限报告时限应于2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告的有

7、 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人或疑似病人 发现其他传染病和不明原因疾病暴发； 某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发或流行； 历史上未曾出现或本地罕见传染病； 数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病；v 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的v 传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报v 告单位应于告单位应于24 24 小时小时内进行网络报告；内进行网络报告；二二、资料保存、资料保存v 各级各类医疗卫生机构的传染病报告卡及传染病报各级各类医疗

8、卫生机构的传染病报告卡及传染病报v 告记录保存告记录保存3 3 年年。不具备网络直报条件的医疗机构，其。不具备网络直报条件的医疗机构，其v 传染病报告卡由收卡单位保存，原报告单位必须进行登传染病报告卡由收卡单位保存，原报告单位必须进行登v 记备案。记备案。v 工作指南：具备网络直报条件的责任报告单位，应工作指南：具备网络直报条件的责任报告单位，应v 按月按月将疾病监测信息报告管理系统的卡片导出后保存将疾病监测信息报告管理系统的卡片导出后保存v 工作指南：各级疾控机构应按时将传染病卡片导出及工作指南：各级疾控机构应按时将传染病卡片导出及v 生成相关分析报表，并保存。生成相关分析报表，并保存。三、

9、传染病报告卡的填写 传染病报告卡统一格式，用A4纸印 刷，使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、 准确，字迹清楚，无错项、漏项和逻辑错 误，填报人应签名 一、卡片编号 由责任报告单位按年度编制并填写，便于填报单位内部管 理。基本格式为：年份（4位数字）+科室代码（2位数字， 自行编号）+顺序号（4位），如“2012-04-0001” 直报时不需录入，由系统自动生成，生成的卡号格式为机构编码（9位）+年份（4位）+顺序号（5位） 为了便于管理，可将系统生成的卡片编码填写在纸质报告 卡上 二、报卡类别 初次报告 初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告” 订正报告 对已填报过卡片的传染病病人，在订正诊

10、断或发生死亡时， 必须再次填报，标识“订正报告” （其中，死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，原则不需填报传染病报告卡，但对于有特殊要求的传染病按规定进行报告） 注：病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡v三、姓名、性别三、姓名、性别v 填写患者或献血员的名字（性病填写患者或献血员的名字（性病/AIDS/AIDS等可填写等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。敏感、特殊病种的病人姓名份证上的姓名一致。敏感、特殊病种的病人姓名在录入前需进行核对，保证姓名的准确性。在录入前需进行核对，

11、保证姓名的准确性。v 性别：填写社会性别。性别：填写社会性别。v 患儿家长姓名：患儿家长姓名：十四岁以下的患儿十四岁以下的患儿要求填写患者要求填写患者家长姓名。家长姓名。 四、出生日期 应详细填写出生年月日（公历），新生儿需填写出生日期实足年龄/年龄单位：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于1个月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月”；不满1个月的只填写日龄，年龄单位选择“日”v 新生儿新生儿( (填写日龄填写日龄) )v 不填写出生日期不填写出生日期；v 新生儿破伤风的发病年龄新生儿破伤风的发病年龄=28=28天。天。常见问题：

12、年龄与职业不匹配 五、工作单位填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称，注意统一采用标准名称，不得用简写无“工作单位”者填写“无”学生、幼托儿童、教师、干部职员、医务人员、工人、民工等集体单位必填常见问题：没填写工作单位；工作单位填写成现住址；职业与工作单位有逻辑性错误逻辑校验年龄 14岁以下，职业不能填报从业人员；年龄14岁以上，职业不能填报幼托儿童和散居儿童； 死亡日期不能早于发病时间； 医生填卡日期不能早于诊断时间； 诊断时间、医生填卡时间、发病时间不能晚于当前录卡时间/订正报告时间 学生和幼托儿童、工作单位填写常出现问题干部

13、职员、民工、工人工作单位填写常出现问题 六、联系电话 填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、核实和随访14岁以下的患者要求必须填写联系电话常见问题：不填；乱填联系电话填写常出现问题七、病人属于用于标识患者常住地址（居住时间6月）与就诊医院所在地区的关系。并在相应的类别前划“”。（指南中所定义的，目前按此定义执行）1. 本县区2. 本市其它县区3. 本省其它地市4. 其它省5. 港澳台6. 外籍另“用于标识患者现住地址与就诊医院所在地区的关系在相应的类别前划“”（传染病报告卡填卡说明，现不使用该定义常见问题：概念不清，填写混乱；纸质卡不填，由录入人员随意填 八、现住址至少详细填写到乡镇(街道

14、)。现住址的填写原则上是指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店，便于随访常见问题：未详填写到乡镇（街道） 九、患者职业在相应的职业名前划“”。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：选择主要职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。2. 未列入本卡的职业须填写在“其他”项中，如警察、飞行员等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在“其他”项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。3.

15、 为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：.出生场所为医院时（住院分娩）选择“其它”；.出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童”。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义。1. 常见问题：职业与年龄；职业与工作单位出现逻辑错误幼儿园大班，职业应填写托幼儿童！年龄与职业存在逻辑错误！ 年龄与职业存在逻辑错误！ 十、病例分类在相应的类别前打。乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写实验室确诊病例=临床表现+特异性检查，如病原学诊断、血清学诊断等临床诊断病例=临床表现+非特异性检查，如查体、血常规检查、尿常规检查等疑似病例=临床表现+一般非特异性检查+仍

16、不能明确诊断病原携带者=查出病原体+无明显临床表现阳性检测结果：仅限采供血机构填写，只有病种是HIV病例分类才能选择阳性检测，别的病种不允许选择，而采供血机构只能对发现的两次初筛阳性的HIV进行报告注：确诊的HIV患者需选实验室诊断阳性检测：阳性检测：仅限血站报告HIV； 病原携带者：病原携带者：霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒 间日疟、恶性疟；（传染病信息报告管理规范要求需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病，其他病种的病原携带者可不报告）疑似诊断不可报：疑似诊断不可报： 脊灰、AFP、艾滋病、HIV、 肺结核中涂（+）、仅培阳； 临床诊断不可报：临床诊断

17、不可报： 脊灰、HIV 肺结核中涂（+）、仅培阳；实验诊断不可报：实验诊断不可报： AFP、肺结核中菌（-）、未痰检； 实验室诊断必填实验室结果（如手足口病）；甲肝、戊肝、狂犬病、新破、流感、丝虫病、慢性血吸虫病、感染性腹泻病甲肝、戊肝、狂犬病、新破、流感、丝虫病、慢性血吸虫病、感染性腹泻病只有临床和确诊病例诊断只有临床和确诊病例诊断乙肝、丁肝、淋病、梅毒只有疑似和确诊病例诊断乙肝、丁肝、淋病、梅毒只有疑似和确诊病例诊断原则原则: :按传染病诊断标准进行病例分类报告按传染病诊断标准进行病例分类报告. . 十一、发病日期填写到年、月、日本次发病日期，即本次就诊疾病开始出现症状的日期，不明确时填写

18、就诊日期病原携带者填写初次检出日期或就诊日期采供血机构填写献血员献血日期常见错误：如乙肝、血吸虫病、肺结核等慢性传染病填报的是最早发病日期，而非本次发病时间 十二、诊断日期 精确填写到年、月、日、时 本次诊断日期 订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期，诊断日期不得早于发病日期 采供血机构报告填写HIV第二次初筛阳性结果检出日期 常见问题：诊断日期未填写到小时，录入人员随机填写常见问题v部分临床医生与疫情管理人员对于传染病

19、报部分临床医生与疫情管理人员对于传染病报v 告卡的告卡的“发病日期发病日期”与与“诊断日期诊断日期”选项定义选项定义理解有误，填写为患者最早就诊的发病日期与诊理解有误，填写为患者最早就诊的发病日期与诊断日期，导致卡片从诊断时间到卡片生成时间大断日期，导致卡片从诊断时间到卡片生成时间大大延长，超过几个月甚至几年。大延长，超过几个月甚至几年。v传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范定义发病日期：填定义发病日期：填写病人的本次发病日期；诊断日期：临床医生对写病人的本次发病日期；诊断日期：临床医生对病人本次就诊疾病的诊断日期。病人本次就诊疾病的诊断日期。v十三、死亡日期十三、死亡日期v因法定传染

20、病死亡时填写，患传染病但因意因法定传染病死亡时填写，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填死亡日期；外或因非传染病死亡时，不需填死亡日期；v当一个病人同时患有几种传染病时，只在其当一个病人同时患有几种传染病时，只在其第一死因（根本死因）的传报卡上填写死亡第一死因（根本死因）的传报卡上填写死亡日期，并在备注栏中说明。日期，并在备注栏中说明。v对狂犬病填报死亡日期，保证死亡数和发病对狂犬病填报死亡日期，保证死亡数和发病数一致。数一致。v 病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报。v 当已报卡的当已报卡的HIVHIV携带者发展为艾滋病病人时，须重新携带者发展为艾滋病病人时，须重新填写一张传报卡，若病人首次诊断时已为艾滋病病填写一张传报卡，若病人首次诊断时已为艾滋病病人则无须补填人则无须补填HIVHIV携