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文档简介
1、.羆蒃莂袆羂聿薄蚈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂肇葿羂羈肆薁螅袄膅蚃薈膃膄莃螃聿膃蒅薆肅膂蚈螂羁膁莇蚄袇膁蒀袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇芈莄蚁袃芇蒆袇蝿芆薈虿膈芅莈羅肄芅蒀螈羀芄薃羃袆芃蚅螆膅节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃蝿荿蒁薅膇莈薄袁肃莇蚆蚄罿莆莆衿袅莅蒈蚂膄蒄薀袇肀蒄蚂蚀羆蒃莂袆羂聿薄蚈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂肇葿羂羈肆薁螅袄膅蚃薈膃膄莃螃聿膃蒅薆肅膂蚈螂羁膁莇蚄袇膁蒀袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇芈莄蚁袃芇蒆袇蝿芆薈虿膈芅莈羅肄芅蒀螈羀芄薃羃袆芃蚅螆膅节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃蝿荿蒁薅膇莈薄袁肃莇蚆蚄罿莆莆衿袅莅蒈蚂膄蒄薀袇肀蒄蚂蚀羆蒃莂袆羂聿薄蚈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂肇葿羂羈肆薁螅袄膅蚃薈膃膄莃螃聿膃蒅薆肅膂蚈螂羁膁莇
2、蚄袇膁蒀袀膅膀薂蚃肁腿蚄袈羇芈莄蚁袃芇蒆袇蝿芆薈虿膈芅莈羅肄芅蒀螈羀芄薃羃袆芃蚅螆膅节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃蝿荿蒁薅膇莈薄袁肃莇蚆蚄罿莆莆衿袅莅蒈蚂膄蒄薀袇肀蒄蚂蚀羆蒃莂袆羂聿薄蚈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂肇葿羂羈肆薁螅袄膅蚃薈膃膄莃螃聿膃蒅薆肅薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇
3、羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅
4、芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂
5、芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀
6、膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇
7、膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅
8、肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂
9、羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿
10、莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇
11、芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂
12、膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿
13、腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆
14、肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄
15、肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁
16、莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿
17、艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆
18、芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄
19、膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁
20、肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿
21、肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆
22、羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁
23、莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈
24、节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆
25、膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃
26、膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅芁螁袄肈薀螀羆芃蒆螀聿肆莂蝿螈节芈袈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肃莈袅袅芈莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁莅莁蒈羄膈芇薈肆羁薆薇螆膆蒂薆羈罿蒈薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羅肅蒄薂肇芁莀蚁螆肄芆蚀衿艿膂虿肁肂薁蚈螁莇蒇蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇螅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀 宜宾市院前急救网络医院急诊科建设标准(试行)
27、一、三级医院(或具相似救治能力医院)(一)科室建制1.急诊科要自成体系独立成科室,下设院前急救科或组,急诊室、抢救室、洗胃室、急诊ICU、留观室、治疗室(包括准备室、输液区、注射处置室)和清创缝合室。2.有专职的科主任和护士长。(二)科室建设和业务用房1.急诊科总的使用面积不小于该医院日平均急诊人次×4平方米。2.院前急救至少设3组以上专职院前急救小组,要求24小时值班。院前急救至少配备2个以上标准急救单元,每一个急救单元配置标准为:符合救治、转送伤病人条件的标准救护车1辆,具备执业资格的医生、护士、驾驶员、担架员各1名,救护车上配置的急救药品、器械标准附后。3.急诊室设内科、外科、
28、妇产科、儿科和五官科,各诊室独立,其余专科可与其专科门诊诊室共用,诊室内配诊台、检查床、洗手池。各专科必须24小时应诊。4.急诊ICU的使用面积不少于30平方米,设病床不少于3张,配有呼吸机、监护仪除颤仪等设备,有专门医疗、护理组负责日常工作。5.急诊手术抢救室的使用面积不小于50平方米,设2张多功能抢救床,配有心电图机、吸痰机、吸氧装置、洗胃机、心电监护仪、电击除颤仪、气管插管、呼吸机、移动式X光机等抢救设备。6.留观室床位不少于20张,每床单位设施符合标准。7.急诊输液区按日急诊每10人次:1张床的比例设置输液床或椅供病人休息,配有治疗室。8.急诊清创缝合室能开展清创缝合手术及处理紧急的严
29、重创伤。注射处置室布局合理,能同时开展多人治疗。(三)人员1.急诊内、外科各至少有6名医生独立轮值排班,儿科至少有4名医生独立轮值排班,其余各科可独立轮值排班或与门诊联合排班。急诊科1/3医生具连续工作3年以上经过规范化培训合格的住院医师,2/3医生须具备主治医师以上职称,急诊科至少有1名医生具有副主任医师以上职称,急诊专业医生要相对固定。2.护士按照医护1:1的比例配备。3.卫生员(担架员)不少于2-4人。4.救护车司机专职,归急诊科管理。(四)技术要求1.掌握徒手心肺复苏、气管插管、除颤、致命性心电图识别、以及复苏药物应用,技术考核合格率100%。2.掌握外伤止血、包扎、固定、搬运,技术考
30、核合格率100%。3.掌握各种休克的抢救、昏迷的抢救、溺水、触电、中暑的抢救、各种中毒的抢救、各种传染病的转运、烧伤的抢救、开放性气胸的抢救、左心衰的抢救、急性心机梗死的抢救、严重心律失常的抢救、心电图监护、除颤、大咯血的抢救、严重哮喘的抢救、呼吸衰竭的抢救、消化道出血的抢救、急性脑血管的抢救、急腹症的紧急处理、小儿惊厥的抢救、眼外伤的抢救、颅脑伤的抢救、精神病发作的紧急的处理。(五)管理要求成立医院急诊工作领导小组,由分管副院长、医务科长、急诊科主任、护士长、各科室主任组成医院急诊指挥救治系统。有年度急诊工作计划。有与市突发灾害事故救援预案相适应的医院医疗应急方案。有院前急救、院内急诊、急诊
31、ICU、专科救治的急救绿色生命通道通畅,确保急救工作及时,准确、有效地进行。规范管理:认真执行有关医疗质量管理的规章制度,建立健全急救人员岗位职责;工作制度;治疗常规;技术规范及各种登记本;危重症抢救程序。达到急救质量标准。(六)培训急诊科医护人员每两年度须参加一次市级以上急救知识继续教育项目的培训,并获取培训合格证书。(七)配套要求1.有急诊挂号、收费窗口。2.有急诊药房、医学检验和影像科。3.救护车车载药品配置达到标准。4.监护型救护车单元设备达到标准。5.急救通讯:院前科或急诊科设有线“120”急救专用电话;安装无线电台;每辆救护车装有无线电台或车载电话;急救电话保持24小时通畅,严禁非
32、急救占用。6.建有符合技术标准并经卫生行政部门审核批准的输血科。7.救护车归急诊科管理。二、二级医院(或相似救治能力)(一)科室建制1.急诊科要独立成科,下设急诊室、抢救室、洗胃室、急诊ICU、留观室、治疗室、输液区、清创缝合室和注射处置室。在急诊科下设专职院前急救组。2.有专职的科主任和护士长。(二)科室建设和业务用房1.急诊科总的使用面积不小于该医院日平均每诊人次×3平方米。2.急诊科设2-3个专职院前急救小组,24小时值班。院前急救至少配备1个以上的标准急救单元,每一个急救单元配置标准为:符合救治、转送伤病人条件的标准救护车1辆,具备执业资格的医生、护士、驾驶员、担架员各1名,
33、救护车上配置的急救药品、器械标准附后。3.急诊室独立设置内科、外科诊断室,其余专科可与其专科门诊诊室共用,诊室内配诊台、检查床、洗手池。各专科必须24小时应诊。4.急诊ICU的使用面积不少于20平方米,设病床不少于2张,配有呼吸机、监护仪除颤仪等设备,有专门医疗、护理组负责日常工作。5.急诊手术抢救室的使用面积不少于30平方米,设至少1张多功能抢救床,配有心电图机、吸痰机、吸氧装置、洗胃机、心电监护仪、电击除颤仪、气管插管、呼吸机、移动式X光机等抢救设备。6.留观室床位不低于10张,每床单元设施符合标准。7.急诊输液区按日急诊每10人次:1张床的比例设置输液床或椅供病人休息,配有治疗室。8.急
34、诊清创缝合室能开展清创缝合手术及处理紧急的严重创伤。注射处置室布局合理,能同时开展多人治疗。(三)人员1.急诊内、外科各至少有5名医生独立轮值班,其余各科可独立轮值排班或与门诊联合排班。急诊科1/3医生具连续工作3年以上经过规范化培训合格的住院医师,2/3医生须具备主治医师以上职称,急诊科至少有1名医生具备副主任医师以上职称,急诊专业医生要相对固定。2.护士按照医护1:1的比例配置。3.卫生员(担架员)不少于3人。4.救护车司机专职,归急诊科管理。(四)技术要求1.掌握徒手心肺复苏、气管插管、除颤、致命性心电图识别、以及复苏药物应用,技术考核合格率100%。2.掌握外伤止血、包扎、固定、搬运,
35、技术考核合格率100%。3.掌握各种休克的抢救、昏迷的抢救、溺水、触电、中暑的抢救、各种中毒的抢救、各种传染病的转运、烧伤的抢救、开放性气胸的抢救、左心衰的抢救、急性心肌梗死的抢救、严重心律失常的抢救、心电图监护、除颤、大咯血的抢救、严重哮喘的抢救、呼吸衰竭的抢救、消化道出血的抢救、急性脑血管病的抢救、急腹症的紧急处理、小儿惊厥的抢救、眼外伤的抢救、颅脑伤的抢救、精神病发作的紧急处理。(五)管理要求成立医院院前急诊工作领导小组,由副院长、医务科长、急诊科主任、护士长、各科室主任组成医院急诊指挥救治系统。有年度急诊工作计划。有与市突发灾害事故救援预案相适应的医院医疗应急方案。有院前急救、院内急诊
36、、急诊ICU、专科救治的急救绿色生命通道通畅,确保急救工作及时、准确、有效地进行。规范管理:认真执行有关医疗质量管理的规章制度。建立健全急救人员岗位职责;工作制度;治疗常规;技术规范及各种登记本;危重症抢救程序。达到急救质量标准。(六)培训急诊科医护人员每两年度须参加一次市级以上急救知识继续教育项目的培训,并获取培训合格证书。(七)配套要求1有急诊挂号、收费窗口。2有急诊药房、医学检验科。3救护车车载药品配置达到标准。4监护型救护车单元设备达到标准。5急救通讯:院前科或急诊科设有线“120”急救专用电话;安装无线电台;每辆救护车装有无线电台或车载电话;急救电话保持24小时通畅,严禁非急救占用。
37、6.建有符合技术标准并经卫生行政部门审核批准的输血科(室)。7.救护车归急诊科管理。三、一级医院(或相似救治能力)(一)科室建制1急诊室要独立设置,下设急诊室、抢救室、留观室、治疗室、输液区、清创缝合室和注射处置室。2有专职的科主任和护士长。(二)科室建设和业务用房1急诊室总的使用面积不小于该医院日平均每诊人次×2平方米,最小面积不低于200平方米。2急诊室设内科、外科,各诊室独立,其余专科可与其它专科门诊诊室共用,诊室内配诊台、检查床、洗手池。各专科必须24小时应诊。3急诊手术抢救室的使用面积不少于20平方米,设至少1张多功能抢救床,配有心电图机、吸痰机、吸氧装置、洗胃机、心电监护
38、仪、电击除颤仪、气管插管、呼吸机、移动式X光机等抢救设备。4留观室床位不低于4张,每床单元设施符合标准。5急诊输液区按日急诊每10人次:1张床的比例设置输液床或椅供病人休息,配有治疗室。6急诊清创缝合室能开展清创缝合手术及处理紧急的创伤。注射处置室布局合理,能同时开展多人治疗。(三)人员1急诊室至少有3-5名医生独立轮值排班,其中内、外科各至少有2名医师,其余各科室可独立轮值排班或与门诊联合排班。急诊科1/3医生具连续工作3年以上的住院医师,2/3医生须具备主治医师以上职称。急诊室医生要相对固定。2护士按照医护1:1的比例配备。3卫生员(担架员)不少于2人。4救护车司机专职,归急诊室管理。(四
39、)技术要求1掌握徒手心肺复苏、气管插管、除颤、致命性心电图识别、以及复苏药物应用,技术考核合格率100%。2掌握外伤止血、包扎、固定、搬运,技术考核合格率100%。3掌握各种休克的抢救、昏迷的抢救、溺水、触电、中暑的抢救、各种中毒的抢救、各种传染病的转运、烧伤的抢救、开放性气胸的抢救。(五)管理要求成立医院急诊工作领导小组,由副院长、医务科长、急诊科主任、护士长、各科室主任组成医院急诊指挥救治系统。有年度急诊工作计划。有与市突发灾害事故救援预案相适应的医院医疗应急方案。规范管理:认真执行有关医疗质量管理的规章制度,建立健全急救人员岗位职责;工作制度;治疗常规;技术规范及各种登记本;危重症抢救程
40、序。达到急救质量标准。(六)培训急诊科医护人员每两年须参加一次市级以上急救知识继续教育项目的培训,并获取培训合格证书。(七)配套要求1有急诊挂号、收费窗口。2救护车车载药品配置达到标准。3普通型救护车单元设备达到标准。4急救通讯:院前科或急诊室设有线“120”急救专用电话;安装无线电台;每辆救护车装有无线电台或车载电话;急救电话保持24小时通畅,严禁非急救占用。5建有符合技术标准并经卫生行政部门审核批准的输血科室。6救护车归急诊室管理。四、乡镇卫生院(一)医院管理1原则上为中心卫生院2卫生院设有急诊科3急诊科有各项规章制度、岗位职责和登记本4有院内突发事件的应急预案(二)科室建设和业务用房1急
41、诊室内应设置内科、外科诊断室,抢救室,洗胃室、清创缝合室、治疗室、注射室及观察室等。2必须配备具有三年以上临床经验的相关科室的急诊医师和两年以上临床经验的护士,人员满足急诊工作需要并相对固定,实行全天24小时服务。3急诊室医护人员应掌握相关急救技术。能实施心肺复苏法。(三)急救药品及设备配置1急救箱及各种药品齐全,24小时不缺项。2抢救室内应配套监护仪、吸引器、心电图机、氧气等急救设施、设备。洗胃室内应有洗胃机、上下水等基本设施设备。(四)急救车辆和通讯设备1卫生院至少配置1辆以上的救护车,车内应固定有急救箱、液体、监护仪、吸引器、心电图机、氧气、夹板、担架等急救器械。2急诊室设有专有急救电话
42、,医护人员或驾驶员配有通讯工具。 附表一:宜宾市院前急救网络医院救护车药品配备标准附表二:宜宾市院前急救网络医院救护车急救医疗器械配备基本标准附表三:宜宾市院前急救网络医院救护车急救箱内医疗器械配备基本标准 肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈
43、膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅
44、羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿
45、芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃
46、肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇
47、莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂
48、膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆
49、羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀
50、节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇
51、肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁
52、芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆
53、膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀
54、罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄
55、膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈
56、肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅
57、芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀
58、腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿蕿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈艿蒈袈膄芈薀肄肀芇螂袇肆芆袅蝿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂莃葿螆羈莂薁羁芇莁蚃螄膃莀袆羀腿荿薅袂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇莆蒄薆蚀节蒃蚈羆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄
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