眼底血管荧光造影

1、眼底血管荧光造影与检眼镜眼底检查比较与检眼镜眼底检查比较 动态观察动态观察 毛细血管水平毛细血管水平 血管功能血管功能 脉络膜循环及色素上皮改脉络膜循环及色素上皮改变变激发光激发光紫蓝光（465490 nm) 荧光素荧光素钠钠 荧光荧光 黄绿光(520530nm)原理原理眼底血供眼底血供 睫状后短动脉睫状后短动脉 视网膜中央动视网膜中央动脉脉视盘血供视盘血供 睫状后短动脉分支睫状后短动脉分支 视网膜中央动脉毛视网膜中央动脉毛细血管细血管血视网膜屏障血视网膜屏障 1：视网膜血管内皮细胞：视网膜血管内皮细胞 2：视网膜色素上皮：视网膜色素上皮正常情况荧光素钠不能通过该屏障正常情况荧光素钠不能通过该

2、屏障疾病归类疾病归类 循环动态异常循环动态异常 视网膜屏障功能损害视网膜屏障功能损害 视网膜血管结构异常视网膜血管结构异常 色素上皮损害色素上皮损害 脉络膜损害脉络膜损害 视乳头损害视乳头损害循环动态异常循环动态异常 充盈迟缓充盈迟缓 充盈缺损充盈缺损 动静脉吻合动静脉吻合 逆行充盈逆行充盈视网膜屏障功能损害视网膜屏障功能损害1：内屏障损害：内屏障损害 血管荧光渗漏血管荧光渗漏 血管壁损害血管壁损害 毛细血管扩张毛细血管扩张 新生血管新生血管2：外屏障损害：外屏障损害 荧光渗漏于网膜下荧光渗漏于网膜下 中浆、原田氏病等中浆、原田氏病等视网膜血管结构异常视网膜血管结构异常 毛细血管扩张毛细血管扩

3、张 毛细血管闭塞毛细血管闭塞 侧支管道与动静脉短路侧支管道与动静脉短路 新生血管新生血管 动脉瘤与血管瘤动脉瘤与血管瘤色素上皮损害色素上皮损害 屏障功能损害屏障功能损害 萎缩萎缩 色素上皮脱离色素上皮脱离 玻璃膜疣玻璃膜疣 色素上皮异生与增殖色素上皮异生与增殖脉络膜损害脉络膜损害脉络膜充盈迟缓脉络膜充盈迟缓脉络膜毛细血管闭塞脉络膜毛细血管闭塞脉络膜新生血管脉络膜新生血管视乳头损害视乳头损害荧光增强荧光增强荧光减弱荧光减弱造影及造影前准备造影及造影前准备 散瞳散瞳 过敏史、肝肾功，血压过敏史、肝肾功，血压 荧光素钠：一种大分子染料，荧光素钠：一种大分子染料，毒性小，不参与代谢。造影毒性小，不参与

4、代谢。造影前过敏试验。前过敏试验。 3秒内静推完染料，极少数人秒内静推完染料，极少数人有恶心、呕吐。有恶心、呕吐。正常血管造影分期正常血管造影分期动脉前期动脉前期动脉期动脉期动、静脉期动、静脉期静脉期静脉期晚期晚期动脉前期动脉期动、静脉期静脉期晚期正常黄斑荧光异常眼底荧光异常眼底荧光低荧光：遮蔽荧光、充低荧光：遮蔽荧光、充盈缺损盈缺损高荧光：透见荧光、异高荧光：透见荧光、异常血管、渗漏、积存、常血管、渗漏、积存、着色着色 原田氏病脉原田氏病脉络膜毛细血络膜毛细血管闭塞低背管闭塞低背景荧光景荧光BRVO造影荧光表现黄斑出血遮蔽荧光AMD遮蔽荧光充盈缺损 BRVO血管血管闭塞区形成闭塞区形成 视网膜中央视网膜中央动脉阻塞动动脉阻塞动脉充盈缺损脉充盈缺损透见荧光 黄斑色素上黄斑色素上皮损害透见皮损害透见荧光荧光萎缩性改变）萎缩性改变）异常血管 BRVO新生血新生血管管 糖网新生血糖网新生血管管糖网新生糖网新生血管膜血管膜 中渗新生血中渗新生血管管 视网膜毛细视网膜毛细血管扩张症血管扩张症（Coats病）病）中浆渗漏、积存、着色新生血管新生血管渗漏渗漏及血管壁及血管壁渗漏渗漏 原田氏病荧原田氏病荧光渗漏、积光渗漏、积存存