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精选优质文档-倾情为你奉上河南师范大学继续教育学 员 学 籍 表年级 院系 专业名称 学历层次 学习形式 学制 学号 姓 名 性 别出生年月日曾 用 名职 业参加工作时间政治面貌民族职务（职称）籍 贯文 化 程 度最新身份证号码工作单位联 系电 话通讯地址邮编本 人 主 要 简 历何年何月至何年何月在何地、何校（单位）学习或工作职 务填 表注 意事 项1、 此表“学籍变动情况”以上部分必须由学生本人亲自用正楷字填写，字迹要工整，不得由他人代填。填写内容务必真实、准确。2、 此表须用钢笔、碳素墨水填写，不得涂改，以便永久保存。3、 学历层次栏应填写为：专科、本科或专升本；学历形式栏为：函授、业余。主要家庭成员及主要社会关系与本人关系姓 名年龄政治面貌在何地、何单位工作职 务（以 下 内 容 由 学 校 填 写）学 籍 变 动 情 况项 目变 动 情 况时 间在校学习期间奖惩记载何年何月因 何 原 因 受 何 种 奖 励 或 者 处 分备 注专心-专注-专业

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