简易呼吸器的应用

1、简易呼吸器的组成面罩面罩 、 单项阀单项阀 、安全阀、安全阀、 气囊气囊/ /球体球体 、 储气阀储气阀 、储气袋、储气袋 、 氧气连接管。氧气连接管。 其中其中氧气储气阀及氧气储氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。氧气时应将两项组件取下。简易呼吸器的组成简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用简易呼吸器适应症无无自主呼吸或自主呼吸微弱的自主呼吸或自主呼吸微弱的紧急抢救。紧急抢救。 急性急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足弱经积极治疗后无改

2、善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者，呼吸机使用前或停用或有肺性脑病者，呼吸机使用前或停用呼吸呼吸机时。机时。简易呼吸器禁忌症 中等中等以上活动性咯血、心肌梗死、以上活动性咯血、心肌梗死、大大量胸腔积液量胸腔积液. .简易呼吸器的操作摆体位摆体位病人去枕仰卧、头后仰病人去枕仰卧、头后仰清除口腔异物清除口腔异物打开气道打开气道 插入口咽通气道插入口咽通气道简易呼吸器的操作简易呼吸器的操作简易呼吸器的操作简易呼吸器的操作简易呼吸器的操作挤压球体的频率挤压球体的频率( (呼吸频率呼吸频率) )：成人：成人：10101 12 2

3、次次/ /分分小孩：小孩：14142020次次/ /分分婴儿：婴儿：35354040次次/ /分分简易呼吸器的操作 （1 1）一般潮气量）一般潮气量8 812ml/kg12ml/kg（通常成人（通常成人400400- -600ml600ml的潮气量就足以使胸壁抬起），以的潮气量就足以使胸壁抬起），以通气适中为好，有条件时测定二氧化碳分压通气适中为好，有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量，避免通气过度。以调节通气量，避免通气过度。 （2 2）呼吸频率成人为）呼吸频率成人为10-10-1 12 2次次/ /分，快速分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸

4、的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。囊。 （3 3）吸呼时间比成人一般为）吸呼时间比成人一般为1 1：1.51.5- -2 2；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为1212- -1414次次/ /分，吸呼比为分，吸呼比为1 1：2 23 3，潮气量略少。，潮气量略少。简易呼吸器的操作（4 4）挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的挤压呼吸囊的1/31/32/32/3为宜，亦不可时大时为宜，亦不可时大时快时慢，以免损

5、伤肺组织，造成呼吸中枢紊快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。乱，影响呼吸功能恢复。 （5 5）发现病人有自主呼吸时，应按病人）发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。呼吸。 （6 6）对清醒患者做好心理护理，解释应）对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸吸”“”“呼呼”。如何判断正常换气如何判断正常换气 （1 1）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩注视患者

6、胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）球体而起伏） （2 2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。色的变化。 （3 3）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。 （4 4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。操作中的注意事项* *面罩的选择决定最佳使用效果。面罩的选择决定最佳使用效果。 * *应用氧气储应用氧气储气袋气袋, ,调节调节氧氧流量流量810L/min810L/min至至使其使其鼓起。鼓起。操作中的注意事项* *随时观察随时观察应用效果：应用效果： -有无发绀的有无发绀

7、的情况。情况。 -适当的适当的呼吸频率。呼吸频率。 - - 鸭嘴阀是否正常鸭嘴阀是否正常工作。工作。 -接氧气时，注意氧气管是否接实。接氧气时，注意氧气管是否接实。操作中的注意事项 如果如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时：污染时： - -用力用力挤压球体数次，将积物挤压球体数次，将积物清除。清除。 - -将将单向阀卸下用水单向阀卸下用水清洗。清洗。操作中的注意事项成人成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的的位置。位置。 当当婴儿及小孩使用简易呼吸器时，应具婴儿及小孩使用简易呼吸器时，应具备安全阀装置，自动提供调整压力，以保障备安全

8、阀装置，自动提供调整压力，以保障患者安全。如果需要较高的压力，请将压力患者安全。如果需要较高的压力，请将压力阀向下压，使安全阀暂时失效。阀向下压，使安全阀暂时失效。简易呼吸器的清洁与消毒将简易呼吸器各配件依顺序拆开将简易呼吸器各配件依顺序拆开置入置入2%2%戊二醛碱性溶戊二醛碱性溶液侵泡液侵泡4646小时小时。 取出后使用清水冲洗所有配件取出后使用清水冲洗所有配件。 氧气袋禁用消毒液浸泡，易损坏。氧气袋禁用消毒液浸泡，易损坏。 弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。免影响弹性。简易呼吸器的清洁与消毒 特殊感染患者，可用环氧乙烷特殊感染患者，可用环氧乙烷熏蒸

9、。熏蒸。 消毒后的部件应干燥后检查是否消毒后的部件应干燥后检查是否有损有损 坏，将部件依顺序坏，将部件依顺序组装。组装。 做好测试工作，备用。做好测试工作，备用。简易呼吸器的测试球体的测试球体的测试 单向阀的测试单向阀的测试储氧阀和储氧袋的测试储氧阀和储氧袋的测试压力安全阀的测试压力安全阀的测试简易呼吸器的测试1.1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。将手松开，球体应很快的自动弹回原状。 简易呼吸器的测试 2. 2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢会发觉球体不

10、易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。简易呼吸器的测试 3. 3.将单向阀接上球体，并在患者接头将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，处接上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，使得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，检查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。检查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。简易呼吸器的测试4.4.将储氧阀和储氧袋接在一起，将气将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未住

11、，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确能觉到溢出时，请检查安装是否正确简易呼吸器的技术参数安全阀：安全阀：35453545厘米水柱。厘米水柱。最大压缩次数：最大压缩次数：成人成人4545次每分，小孩次每分，小孩105105次每次每分，婴儿分，婴儿9898次每分。次每分。氧气浓度：氧气浓度：含储氧袋含储氧袋90%90%，不含储氧袋，不含储氧袋30%30%简易呼吸器的测试低于低于3535厘米水柱厘米水柱鸭嘴阀的组装，压力表鸭嘴阀的组装，压力表连接，安全阀位置，球体接头太松，进气阀连接，安全阀位置，球体接头太松，进气阀漏气。漏气。高于高于4545厘米水柱厘米水柱压球速度快

12、，安全阀堵压球速度快，安全阀堵塞塞. .简易呼吸器的技术参数 死腔量：死腔量：单向阀单向阀7 7毫升，成人面罩毫升，成人面罩150150毫毫升，小儿面罩升，小儿面罩9595毫升，婴儿面罩毫升，婴儿面罩2828毫升毫升. . 压缩容积：压缩容积：成人成人1600130016001300毫升，小孩毫升，小孩500300500300毫升，婴儿毫升，婴儿280100280100毫升毫升. .附：口咽通气道放置方法 口咽通气道法是用口咽通气道法是用“S”S”型管道插入型管道插入咽部，使舌根前移，达到解除呼吸道梗阻咽部，使舌根前移，达到解除呼吸道梗阻的目的。的目的。附：口咽通气道放置方法 直接直接取口咽通

13、气道蘸清水后沿呼吸道走取口咽通气道蘸清水后沿呼吸道走向置入，但此方法易使患者产生不适感，导致向置入，但此方法易使患者产生不适感，导致口咽通气道放置口咽通气道放置失败。失败。 用用蘸水的口咽通气道与呼吸道呈反方向蘸水的口咽通气道与呼吸道呈反方向（口咽通气道凹向上，轻压舌背）放入，至咽（口咽通气道凹向上，轻压舌背）放入，至咽喉处时轻转口咽通气道喉处时轻转口咽通气道180180。（使口咽通气道与。（使口咽通气道与呼吸道方向一致）即可。此法对患者刺激性小，呼吸道方向一致）即可。此法对患者刺激性小，放置成功率提高，患者易于接受。放置成功率提高，患者易于接受。附：口咽通气道放置的目的 1 1、预防和解除呼吸道梗阻，保证呼吸、预防和解除呼吸道梗阻，保证呼吸道道的通畅的通畅； 2 2、对于意识不清、尤其昏迷的病人可、对于意识不清、尤其昏迷的病人可预防呕吐预防呕吐物和口鼻腔分泌物的误吸入肺；物和口鼻腔分泌物的误吸入肺； 3 3、便于分泌物的吸引清除；、便于分泌物的吸引清除； 4 4、为机械通