何为要检测常规七项分析

1、凝血为何要检测常规七项凝血为何要检测常规七项2014.10.21背景背景l 血栓栓塞性疾病目前是人类“第一杀手”l 临床需要实验室提供有关血栓与止血更全面 的信息l 检验科开始重视血栓与止血项目的开展l 临床医生和检验人员血栓与止血知识薄弱l 血栓与止血实验室的建立是医院检验科科室 发展趋势SYSMEXSYSMEX凝血分析仪能开展的项目凝血分析仪能开展的项目p 凝固法 PT、APTT、Fg、TT 凝血因子II、V、VII、VIII、IX、X、XI、XII、XIII PC、PS、LA、ProC global、APC-R、 DTI（直接凝血酶抑制剂）、FV (leiden)p 发色底物法 AT、P

2、C、PLG、2-AP、PAI、VIII活性、DFXaI(直接X因子抑制剂）p 免疫比浊法 D-Dimer、FDP、vWF抗原p 凝集法 vWF活性、血小板聚集功能影响血栓与止血的因素影响血栓与止血的因素u 血管血管内皮系统内皮系统u 血小板系统u 凝血凝血系统系统抗凝血系统抗凝血系统u 纤维蛋白溶解系统纤维蛋白溶解系统u 血流动力学系统举例：举例：血栓与止血常规七项推荐血栓与止血常规七项推荐PT、APTT、Fbg、TT、AT、FDP、D-Dimer为什么选择这七项 含盖 血液凝固系统、抗凝系统和 纤溶系统为临床提供患者血栓与止血功能的 基础信息 能实现自动化快速检测 成本较低，便于普及为什么要

3、七项联合检测抗凝抗凝凝血凝血纤溶纤溶全面筛查相互关联互相应正提示高凝状态提示高凝状态PT ，APTT ，TT N/ ，FgAT ，FDP ，D-DimerPT ，APTT ，TT ，Fg AT N/ ，FDP和D-Dimer N/提示低凝状态提示低凝状态常规七项组合检测的临床应用常规七项组合检测的临床应用 DIC的早期诊断和动态监测的早期诊断和动态监测 外科手术外科手术前后的血栓形成及出血前后的血栓形成及出血监测监测 静脉静脉栓塞性疾病的早期排除及风险评估栓塞性疾病的早期排除及风险评估 病理病理产科血栓风险评估及产后大出血产科血栓风险评估及产后大出血监测监测 儿科疾病高凝状态监测及预后评估儿科

4、疾病高凝状态监测及预后评估 恶性肿瘤恶性肿瘤、白血病、白血病 早期识别、血栓及出血监测早期识别、血栓及出血监测 肝脏肝脏疾病（重症肝炎、肝硬化）疾病（重症肝炎、肝硬化） DIC的早期诊断和动态监测的早期诊断和动态监测 外科手术外科手术前后的血栓形成前后的血栓形成及出血监测及出血监测 静脉静脉栓塞性栓塞性疾病早期疾病早期排除排除及风险及风险评估评估 病理病理产科血栓风险评估及产科血栓风险评估及产后大出血监测产后大出血监测 儿科疾病高凝状态监测及预后评估儿科疾病高凝状态监测及预后评估 恶性肿瘤恶性肿瘤、白血病早期白血病早期识别识别、血栓及、血栓及出血监测出血监测 肝脏肝脏疾病（重症肝炎、肝硬化）疾

5、病（重症肝炎、肝硬化）常规七项检测的临床常规七项检测的临床应用应用1111 肾脏肾脏疾病（肾病综合征、疾病（肾病综合征、肾移植术后肾移植术后） 心血管疾病心血管疾病病情评估病情评估（心力衰竭、房颤、旁路手术）（心力衰竭、房颤、旁路手术） 糖尿病并发症的监测糖尿病并发症的监测 脑出血脑出血、脑梗死鉴别和治疗监测脑梗死鉴别和治疗监测 严重严重感染感染 溶栓溶栓治疗评估及血栓复发的治疗评估及血栓复发的监测监测 抗凝治疗的动态监测及停药后血栓风险评估抗凝治疗的动态监测及停药后血栓风险评估 介入治疗疗效及再堵塞风险评估介入治疗疗效及再堵塞风险评估常规七项检测的临床常规七项检测的临床应用应用12诊断诊断D

6、IC中应用中应用敏感性（%）特异性（%）诊断效率（%）单用FDPs1006787单用D-D 916180联用FDPs+DD919495 鉴别原发性纤溶和继发性纤溶（DIC）：前者FDPs，D-D/N；后者FDPs和D-D 都。FDPFDP与与D-D-二聚体联合检测的意义二聚体联合检测的意义抗凝血酶（抗凝血酶（ATAT）检测的临床应用）检测的临床应用遗传性遗传性AT缺陷缺陷：导致VTE和PE，动脉血栓少见获得性获得性AT缺陷：缺陷： 合成障碍：合成障碍：严重的肝脏疾病等 消耗过度：消耗过度：DIC、VTE、恶性肿瘤等 丢失过多：丢失过多：肾病综合征等其他需关注的检测项目其他需关注的检测项目 易栓症的筛查 狼疮抗凝物 血管性血友病 新型口服抗凝药的监测威士达能提供的学术讲座威士达能提供的学术讲座 血栓与止血检测的临床应用 血栓与止血常规检测七项（检验版） 血栓与止血常规检测七项（临床版） D-二聚体