高职——基本护理技术课件 12冷热疗法

1、 冷冷 热热 疗疗 法法基本护理技术基本护理技术工作任务十二工作任务十二 情景案例情景案例 王小明，男，王小明，男，15岁，岁，在学校组织的篮球赛在学校组织的篮球赛中不慎扭伤脚踝处，中不慎扭伤脚踝处，局部组织肿胀疼痛明局部组织肿胀疼痛明显，来到学校医务室，显，来到学校医务室，护士应该给予该同学护士应该给予该同学冷敷还是热敷？一星冷敷还是热敷？一星期后该处仍有肿胀，期后该处仍有肿胀，又应该冷敷还是热敷？又应该冷敷还是热敷？如何指导实施？如何指导实施？思考：思考： 冷、热疗法冷、热疗法的目的有哪些？的目的有哪些？分别适用于哪些分别适用于哪些情况？如何指导情况？如何指导服务对象冷、热服务对象冷、热疗

2、法？疗法？l具备具备冷热疗法的冷热疗法的基本理论知基本理论知识；识；l具有具有安全应用安全应用各种冷热疗的各种冷热疗的技术技术能力；能力；l关爱病人关爱病人, ,增强工作责任心增强工作责任心学习目标工作任务学习目标工作任务思考：思考： 冷、热疗法冷、热疗法的目的有哪些？的目的有哪些？分别适用于哪些分别适用于哪些情况？情况？主要内容主要内容一、热疗技术的应用一、热疗技术的应用 二、冷疗技术的应用二、冷疗技术的应用 目的目的 影响因素影响因素禁忌症禁忌症 技术技术 冷热疗法的效应冷热疗法的效应 （一）生理效应（一）生理效应 机体对冷热刺激的局部生机体对冷热刺激的局部生理反应如下：理反应如下： 生理

3、效应生理效应 热疗效应冷疗效应热疗效应冷疗效应 细胞代谢细胞代谢 增加减少增加减少 需氧量需氧量 增加增加 减少减少 血管血管 扩张收缩扩张收缩 毛细血管通透性毛细血管通透性 增加增加 减少减少 继继 发发 效效 应应 持续用冷一个小时后持续用冷一个小时后, ,即出现即出现10-15min10-15min的小动的小动脉扩张脉扩张, ,持续用热一小时后持续用热一小时后, ,扩张的小动脉发生收扩张的小动脉发生收缩。这种用冷或用热超过一定时间缩。这种用冷或用热超过一定时间, ,所产生的与生所产生的与生理效应相反作用的现象称为继发效应。理效应相反作用的现象称为继发效应。 影响冷热疗法效果的因素影响冷热

4、疗法效果的因素影响影响因素因素热疗目的热疗目的 保暖与舒适 减轻疼痛 减轻深部组织的充血 促进表浅炎症的消散和局限 促进伤口愈合 热疗法的应用热疗法的应用 热疗法是用高于人体温度的物质，作用热疗法是用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到促进血液于机体的局部或全身，以达到促进血液循环、消炎、解痉和舒适的治疗方法。循环、消炎、解痉和舒适的治疗方法。 热疗法：干热疗法和湿热疗法热疗法：干热疗法和湿热疗法热热 疗疗 法法 禁禁 忌忌1 1、软组织扭伤，挫伤后、软组织扭伤，挫伤后 48h 48h 内禁忌用热疗内禁忌用热疗 2 2、未经确诊的急性腹痛、未经确诊的急性腹痛 3 3、鼻周围三角区

5、感染、鼻周围三角区感染 4 4、脏器出血、脏器出血 5 5、恶性肿瘤、恶性肿瘤 6 6、金属移植物、金属移植物干干 热热 疗疗 法法（一）热水袋的使用（一）热水袋的使用 （二）化学加热袋（二）化学加热袋 目的：保暖、舒适、解热、镇痛目的：保暖、舒适、解热、镇痛。干干 热热 疗疗 法法干热疗法干热疗法 干干 热热 疗疗 法法注意事项：注意事项： （1 1）照射完毕）照射完毕, ,嘱病人在室内休息嘱病人在室内休息 15min 15min 后后方可外出，防止感冒。方可外出，防止感冒。 （2 2）照射病人颈部和胸前时，保护病人眼睛）照射病人颈部和胸前时，保护病人眼睛不受伤害。不受伤害。湿湿 热热 疗疗

6、 法法（一）热湿敷法（一）热湿敷法 目的：目的： 促进局部血液循环、消炎、消肿、促进局部血液循环、消炎、消肿、 减轻疼痛。减轻疼痛。 湿湿 热热 疗疗 法法（二）热水坐浴（二）热水坐浴 目的：是减轻局部疼痛、水目的：是减轻局部疼痛、水肿、炎症，使病人清洁、肿、炎症，使病人清洁、舒适。用于会阴、肛门、舒适。用于会阴、肛门、外生殖器疾患及盆腔充血、外生殖器疾患及盆腔充血、水肿、炎症及疼痛。水肿、炎症及疼痛。 坐坐 浴浴 椅椅湿湿 热热 疗疗 法法（三）温水浸泡（三）温水浸泡 目的：是消炎，镇痛，清洁、消毒伤口。用于手、目的：是消炎，镇痛，清洁、消毒伤口。用于手、足、前臂、小腿部位的感染早期，使炎症

7、局限；足、前臂、小腿部位的感染早期，使炎症局限；感染晚期伤口破溃，促进伤口愈合。感染晚期伤口破溃，促进伤口愈合。温水浸泡脚温水浸泡手注注 意意 事事 项项（1 1）治疗部位不忌受压者，可在敷布上加热水袋，）治疗部位不忌受压者，可在敷布上加热水袋，再盖上毛巾以维持热敷温度；有伤口、疮面或结再盖上毛巾以维持热敷温度；有伤口、疮面或结痂，按无菌技术进行湿热敷。痂，按无菌技术进行湿热敷。（2 2）热湿敷后，检查病人治疗局部的炎症和疼痛情）热湿敷后，检查病人治疗局部的炎症和疼痛情况。必要时换药。况。必要时换药。（3 3）女性病人经期、妊娠后期、产后）女性病人经期、妊娠后期、产后 2w 2w 内、阴内、阴

8、道出血和盆腔急性炎症期不宜坐浴道出血和盆腔急性炎症期不宜坐浴 （4 4）每次浸泡）每次浸泡 30min 30min ，及时观察反应，随时调节，及时观察反应，随时调节水温。水温。 （5 5）浸泡过程中注意检查病人治疗局部的炎症和疼）浸泡过程中注意检查病人治疗局部的炎症和疼痛情况痛情况冷疗的目的冷疗的目的 降低体温 减轻局部充血或出血 控制炎症扩散 减轻肿胀与疼痛 冷疗法的禁忌部位冷疗法的禁忌部位 擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位 冷疗法的应用禁忌冷疗法的应用禁忌1 1、循环障碍、循环障碍 2 2、组织损伤、破裂、组织损伤、破裂 3 3、水肿部位、水肿部位4 4

9、、慢性炎症或深部化脓病灶、慢性炎症或深部化脓病灶 5 5、对冷敏感者、对冷敏感者6 6、冷疗法的禁忌部位、冷疗法的禁忌部位 枕后、耳廓、阴囊处枕后、耳廓、阴囊处 心前区心前区 腹部腹部 冷疗法的应用冷疗法的应用 一、局部冷疗法一、局部冷疗法 （一）（一） 1 1、冰袋、冰囊、冰帽的使用、冰袋、冰囊、冰帽的使用 冰袋冰袋冰囊冰囊冰帽冰帽注注 意意 事事 项项 用冷时间正确，最长不得超过用冷时间正确，最长不得超过 30min 30min ，长时间使用者，需间隔长时间使用者，需间隔 1h 1h 后再重复使用后再重复使用 ；防冰槽内冰水流入病人耳内；观察局部皮肤变防冰槽内冰水流入病人耳内；观察局部皮肤变化，肛温不低于化，肛温不低于 30 30 。 全身冷疗法全身冷疗法擦浴目的：是为高热病人降温。擦浴目的：是为高热病人降温。擦拭方法：暴露擦拭部位，将大浴巾垫于擦拭部擦拭方法：暴露擦拭部位，将大浴巾垫于擦拭部位下，以浸湿的纱布垫包裹手掌、挤干，边擦位下，以浸湿的纱布垫包裹手掌、挤干，边擦边按摩，最后以浴巾擦干。边按摩，最后以浴巾擦干。备用物、解释备用物、解释松被置冰袋热水袋擦拭上肢擦拭后背擦拭下肢撤热水袋整理床单位整理清洁消毒、归原处30min后