重症医学科转出转入工作流程ppt课件

1、精选课件重症医学科收治范围重症医学科收治范围转出转入标准及流程转出转入标准及流程主讲人主讲人精选课件主要内容 1、重症医学科收治范围 2、转出及转入指症 3、转出及转入工作流程精选课件一、重症医学科收治标准 （一）急性可逆性疾病（一）急性可逆性疾病 （二）高危病人（二）高危病人 （三）慢性疾病的急性加重期病人（三）慢性疾病的急性加重期病人 （四）急慢性疾病出现不可逆性恶化（四）急慢性疾病出现不可逆性恶化精选课件重症医学科收治病种的范围：重症医学科收治病种的范围： 1 1、心跳呼吸骤停复苏成功后、心跳呼吸骤停复苏成功后 2 2、各类型休克、各类型休克 3 3、急性呼吸衰竭、急性呼吸衰竭 4 4、

2、慢性、慢性 呼吸功能不全急性发作呼吸功能不全急性发作 5 5、急性肺损伤、急性肺损伤/ARDS/ARDS 6 6、重症哮喘、重症哮喘 7 7、急性冠脉综合征、急性冠脉综合征精选课件重症医学科收治病种的范围：重症医学科收治病种的范围： 8 8、急性心功能衰竭、急性心功能衰竭 9 9、严重心律失常、严重心律失常 1010、血压危象、血压危象 1111、急性肾功能不全或肾衰、急性肾功能不全或肾衰 1212、重症胰腺炎、重症胰腺炎 1313、大出血、大出血 1414、严重创伤、多发伤无急诊手术指症、严重创伤、多发伤无急诊手术指症 1515、急性神经系统损伤等、急性神经系统损伤等精选课件二、重症医学科转

3、入及转出标准二、重症医学科转入及转出标准 1 1、心脏呼吸骤停复苏成功后、心脏呼吸骤停复苏成功后 抢救成功后可收入抢救成功后可收入 转出指症：生命体征平稳、不需要呼吸、转出指症：生命体征平稳、不需要呼吸、循环等参数监测，不需要呼吸机循环等参数监测，不需要呼吸机精选课件 2 2、各类型休克、各类型休克 有休克表现及各类型休克（低血容量型、心源性、过敏性有休克表现及各类型休克（低血容量型、心源性、过敏性等）等） 转出指症：休克得到纠正转出指症：休克得到纠正 3 3、重大高危手术、重大高危手术 手术室中大手术围手术期手术室中大手术围手术期 转出指症：生命体征基本平稳转出指症：生命体征基本平稳 4 4

4、、急性肺损伤、急性肺损伤/ARDS/ARDS 转出指症：呼吸功能改善，血气分析均有明显改善，不需转出指症：呼吸功能改善，血气分析均有明显改善，不需要呼吸机要呼吸机 5 5、急性心功能衰竭、急性心功能衰竭 转出指症：症状得到控制，不需要心脏血流动力学监测转出指症：症状得到控制，不需要心脏血流动力学监测 6 6、严重心律失常、严重心律失常 转出指症：心律失常基本控制转出指症：心律失常基本控制精选课件 7 7、急性肾功能不全或肾衰、急性肾功能不全或肾衰 尿量为少尿或无尿，血钾尿量为少尿或无尿，血钾6.omml/L6.omml/L，血肌，血肌酐、尿素氮急剧增高酐、尿素氮急剧增高 转出指症：相关症状以控

5、制，病情稳定需转出指症：相关症状以控制，病情稳定需长期透析治疗长期透析治疗 8 8、重症胰腺炎、重症胰腺炎 9 9、大出血、大出血 转出指症：经观察转出指症：经观察24722472小时生命体征稳定小时生命体征稳定精选课件 1010、严重多发伤、严重多发伤 严重创伤合并创伤性休克，有窒息史、呼严重创伤合并创伤性休克，有窒息史、呼吸异常，心脏骤停，吸异常，心脏骤停，GCSGCS评分评分88分，意识障分，意识障碍等碍等 转出指症：生命体征平稳转出指症：生命体征平稳 1111、急性重症肌无力、急性重症肌无力 转出指症：呼吸机无力得到缓解，无需呼转出指症：呼吸机无力得到缓解，无需呼吸机机械通气吸机机械通

6、气精选课件多发伤诊断标准多发伤诊断标准受伤部位受伤部位伤情伤情颅脑损伤颅脑损伤损伤损伤胸部损伤胸部损伤腰部损伤腰部损伤盆骨损伤盆骨损伤上肢上肢下肢下肢软组织损伤软组织损伤颅内血肿、脑挫裂伤及颅底骨折颅内血肿、脑挫裂伤及颅底骨折开放性骨折伴有大量出血开放性骨折伴有大量出血气胸、血胸、连枷胸、心或纵膈气肿气胸、血胸、连枷胸、心或纵膈气肿腹腔内脏器损伤腹腔内脏器损伤伴有腹膜血肿而致休克伴有腹膜血肿而致休克肩胛骨或长骨骨折肩胛骨或长骨骨折长骨骨折长骨骨折伴有广泛的挫伤或撕裂伤伴有广泛的挫伤或撕裂伤精选课件 1212、重症感染、败血症、重症感染、败血症 1313、弥漫性血管内凝血、弥漫性血管内凝血 转出

7、指症：原发病得到控制，各项检查正转出指症：原发病得到控制，各项检查正常常 1414、严重水电解质紊乱，糖尿病酮症酸中、严重水电解质紊乱，糖尿病酮症酸中毒等毒等精选课件重症医学科病人转入转出流程重症医学科病人转入转出流程病人转入重症医学病人转入重症医学科流程科流程收到入科通知收到入科通知通知医生通知医生新病人准备新病人准备（准备相应药（准备相应药物及物品）物及物品）通知医生通知医生转运患者，转运患者，脱去衣裤及脱去衣裤及各种饰物各种饰物测量生命体测量生命体征，完善记征，完善记录录评估全评估全身，固身，固定管道定管道上心电监上心电监护及给氧护及给氧向患者及其家属向患者及其家属解释相关制度解释相关制度抽血化验，抽血化验，执行医嘱执行医嘱精选课件患者准备：患者准备：解释沟通，通解释沟通，通知家属，科外知家属，科外患者去除所有患者去除所有管路管路同意转科后同意转科后重症医学科转出工作流程重症医学科转出工作流程联系床位联系床位医生下达医生下达转科医嘱转科医嘱准备工作准备工作物品准备：物品准备：整理患者日常整理患者日常用品，自备药用品，自备药物，及给类检物，及给类检查报告查报告药物准备：药物准备：整理患者所有整理患者所有的用药的用药病历护理记录病历护理记录单准备：书写单准备：书写护理记录小结，护理记录小结，整理记录单顺整理记