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文档简介

1、伴有意识障碍的疾病伴有意识障碍的疾病代谢性疾病(低血糖、低氧血症伴有低碳酸血症的过度 通气)癫痫中毒椎基底动脉系统短暂脑缺血发作无意识丧失的类似晕厥的疾病无意识丧失的类似晕厥的疾病猝倒 ( cata plexy)跌倒发作(dropa ttack)心理性“ 晕厥”(躯体化性疾病)颈动脉系统短暂脑缺血发作18岁以下17-26岁的军人17一46岁的空军40一59岁年龄组男性10年间40一49岁年龄组女性10年间老年人（ 70岁)10年间15%25%20%16%19%23%晕厥病史，体格检查，卧位和立位血压，ECG诊断或疑是诊断不明原因晕厥检查/证实疾病器质性心脏病或异常ECG无器质性心脏病或异常EC

2、G心脏检查单次/偶发严重/频发确立诊断治疗无需进一步检查再评估阴性阴性阳性阳性阳性肯定或可疑心脏病YESNO心脏检查神经反射检查UCG、Holter、Exercise TestCarotid sinus massageTilt Test自主神经功能失调自主神经功能失调餐后、劳力后、长时间站立餐后、劳力后、长时间站立直立性低血压直立性低血压发生于站立后几秒到几分钟内发生于站立后几秒到几分钟内颈动脉窦综合征颈动脉窦综合征发生于转头、压迫颈动脉发生于转头、压迫颈动脉窦窦(肿瘤、剃须、衣领紧缩肿瘤、剃须、衣领紧缩)短暂脑干缺血发作短暂脑干缺血发作(TIA)伴有眩晕、构音障碍、复视、定位伴有眩晕、构音障

3、碍、复视、定位锁骨下动脉窃血锁骨下动脉窃血发生于上肢运动时发生于上肢运动时癫痫癫痫发作后意识模糊超过发作后意识模糊超过5min肌阵挛、不自主运动、舌咬伤、肌阵挛、不自主运动、舌咬伤、面色紫给面色紫给.癫痈先兆癫痈先兆锁骨下动脉窃血或锁骨下动脉窃血或主动脉夹层主动脉夹层两上肢脉搏或血压不同两上肢脉搏或血压不同心源性晕厥心源性晕厥发生于运动中或卧位发生于运动中或卧位心律失常性心律失常性有心悸先驱症状有心悸先驱症状长长QT综合征、致心律失常综合征、致心律失常性右室心肌病、肥厚性心肌病性右室心肌病、肥厚性心肌病猝死家族史猝死家族史心理疾病心理疾病频繁发作伴有躯体不适，无器心理频繁发作伴有躯体不适，无器心理疾病质性心脏病疾病质性心脏病 心脏抑制型（心脏抑制型（Cardionhibitory）：最为）：最为 常见，主要以心动过缓、心搏停顿为主。常见，主要以心动过缓、心搏停顿为主。 血管减压型（血管减压型（Vasodepressor）：以血管）：以血管 扩张、血压下降为主。扩张、血压下降为主。 混合型：心动过缓与血压下降并存。混合型：心动过缓与血压下降并存。 初步评估初步评估进一步检查进一步检查未明确未明确26%56%18% 体位性低血压引起的晕厥患者均应治疗。许多患者仅体位性低

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