儿童非故意伤害急救

1、儿童非故意伤害的急救 -李宛婷爸爸 儿童伤害分类 儿童非故意伤害 儿童故意伤害 非故意伤害 指外来的、突发的、非本意的、非疾病的事件导致身体受到的伤害，如道路交通伤、溺水、跌落伤、烧（烫）伤、重度、切割伤、动物咬伤、医疗事故等等。非故意伤害的流行学特征 1.不均衡性 低收入国家和中等收入国家占95% 我国 农村儿童 城市儿童 农村留守儿童非留守儿童 2.多样性与聚集性 3.可预防性 大多数儿童非故意性伤害是可以进行事先预防的影响因素 1.个体因素 年龄、性别、个性心理特征、生理-病理因素等 2.环境因素 家庭环境、社会环境、自然环境等等 3.致病原或媒介物 例如：道路安全状况等等预防控制 主动

2、干预 个体自身选择一定的安全设备或采取某些行为方式以达到避免伤害的目的，如骑自行车佩戴头盔，减少头部损伤。 被动干预 通过环境因素的改造，减少伤害的风险。如教育干预、技术干预、工程干预、强制干预、加强急救等等。急救处理 1.道路交通伤 指发生在公共道路上、至少涉及一辆移动车辆的碰撞或事故而引发的致命性或非致命性的伤害。 预防与干预 合理的道路交通规划 有效的立法 科学的车辆设计与安全用具 正确的道路交通安全意识和行为 急救处理 自我救护：在救护人员尚未赶到前儿童应学会一定自救技能。 学会逃生；学会躲避；学会求救； 初步判断伤势的轻重 如扎进肢体的器物，伤口出血不多，不要轻易拔出，以防大出血；肢

3、体骨折后不宜活动，以防骨折移位等等。 医疗救护 现场急救中最重要的就是现场的心、肺复苏的处理。 转运过程密切关注伤者的集体状况和伤情 2.溺水 预防与干预措施 加强危险水域管理 加强游泳池的安全管理 加强学龄前和学龄儿童游泳的安全教育 加强儿童溺水时自救和对溺水溺水者援救的技能训练 急救处理 现场抢救：溺水的现场急救技术不仅是医疗人员掌握的基本能力，也是儿童和成年人应该掌握的基本生存技能。 1.倾出呼吸道内积水，迅速去除口鼻内污物、拉出舌头、使背部伤抬，头和下肢下垂，促使呼吸道和胸腔积水倾出；要注意切勿因倾水过久而延误呼吸、心跳的抢救。 2.呼吸复苏：人工呼吸，口对口呼吸。 3.心跳复苏：若患

4、者心跳已停止，应在人工呼吸的同时做胸外心脏按压 人工呼吸及心脏按压比例：2:15 医院内抢救 3.烧（烫）伤 预防与干预措施 环境与工程措施 制定相关法律和标准 厨房用品和电热用品的管理 急救处理 立刻迅速消除烧（烫）伤原因：撤离火场、脱去燃烧或发烫的衣物；用冷水浸泡烧（烫）伤部位；保护创面；呼吸道烧（烫）伤出现呼吸困难，应立即做气管切开，插入套管，改道呼吸。 4.跌落伤 5-9岁 15-19岁两个年龄阶段儿童死亡的第12大原因 预防与干预措施 消除导致儿童跌落的环境 家庭中安装防护设备 监督儿童娱乐活动 减少儿童可能爬高及摔倒的因素 急救处理 受限详细了解跌落发生的部位，根据受伤儿童的症状、

5、体征和检查结果及时给予合理的处理。 软组织措施、擦伤：检查伤口大小、深度、污染 骨折、意识不清、休克或颅脑损伤，应立即送往医院做进一步检查及急救 脊柱骨折：不要随便移动患者 5.中毒 因吸入、摄入、注射或吸收有毒物质而导致的细胞损伤，扰乱或破坏机体正常的生理功能，或导致死亡。 预防与干预 家庭正常贮藏和处理有毒物质 改善有毒物品包装：使儿童不宜打开或触碰 急救处理 首先清除未被吸收的读物 接触中毒者立刻脱去污染的衣物，清水冲洗被污染的皮肤。 吸入中毒者立即移离有毒场所，呼吸新鲜空气，吸出呼吸道分泌物，必要时吸氧昏迷患者要注意舌后坠引起的窒息。 口服中毒者应采取催吐、导泄和洗胃以清除毒物。 现场紧急处理后，应立即进一步临床处理 6.窒息 预防与干预措施 避免儿童进食或误食造成气道阻塞的食品或异物 消除儿童环境中潜在易窒息的危险因素 急救处理 异物阻塞咽喉部时，应迅速用手掏出或用塑料管吸出组塞物，同时改变体位，采取侧卧或俯卧