外科护理学(本)形考任务1答案及分析

1、题目 1正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目题干同种异体器官移植时最常见的一种排斥反应是（）。选择一项：A. 超急性排斥反应B. 加速性排斥反应C. 急性排斥反应D. 慢性排斥反应E. 超慢性排斥反应反馈排斥反应的种类、临床表现及处理正确答案是：急性排斥反应题目 2正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目题干蛇咬伤后，在绑扎的同时可局部冰敷，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤指浸入47 的冷水 34小时，后再改用冰袋冷敷，持续（）。选择一项：A. 10 12 小时B. 12 24 小时C. 24 36 小时D. 24 48 小时E. 48 72 小时反馈相关

2、知识点：蛇咬伤后，在绑扎的同时可局部冰敷，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤指浸入47 的冷水34小时，后再改用冰袋冷敷，持续2436小时。正确答案是：24 36 小时题目 3正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目题干急性排斥反应较为常见的早期症状是（）。选择一项：A. 移植物肿大和疼痛B. 移植器官功能完全丧失C. 突然出现体温下降D. 多表现为仅有疼痛E. 临床症状不明显反馈排斥反应的种类、临床表现及处理正确答案是：移植物肿大和疼痛题目 4正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目题干关于蛇咬伤缚扎法的叙述，不正确的是（）。选择一项：A. 伤后立即用布条类、

3、手巾、绷带或橡皮条等物缚扎B. 缚扎部位是在伤口近心端 510cm 处或伤指（趾）根部C. 缚扎注意松紧度适宜， 1530 分钟放松 12 分钟D. 咬伤超过24 小时后则不需要进行缚扎E. 在局部伤口采取有效排毒或全身应用抗蛇毒血清后方可解除缚扎反馈相关知识点：缚扎法是一种简便而有效的阻止毒液吸收方法。伤后立即用布条类、 手巾、 绷带或橡皮条等物，在伤口近心端510cm处或伤指（趾）根部缚扎，以减少静脉、淋巴回流，从而暂时阻止蛇毒吸收。注意松紧度适宜，1530分钟放松12 分钟，以防止肢体瘀血及组织坏死。在局部伤口采取有效排毒或全身应用抗蛇毒血清后方可解除缚扎。咬伤超过12 小时后则不需要缚

4、扎。图 - 指咬伤、前臂咬伤包扎部正确答案是：咬伤超过24 小时后则不需要进行缚扎题目 5正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目题干某放疗病人，局部照射部位皮肤出现水肿，糜烂、渗出。可使用（）。选择一项：A. 0 2 薄荷淀粉B. 2 甲紫C. 2.5 碘酊D. 75 乙醇E. 3过氧化氢反馈相关知识点：皮肤反应分为3 度：一度反应：红斑、有烧灼和刺痒感，继续照射由鲜红渐变为暗红色，以后有脱屑，称为干反应；二度反应：高度充血、水肿，水疱形成，有渗出液、糜烂，称为湿反应；三度反应：溃疡形成或坏死，侵犯到真皮造成放射性损伤，难以愈合。放射治疗中允许一、二度反应出现，但不可出现三度反应。皮

5、肤护理：保护皮肤：教育病人选择宽松、柔软、吸湿性强的内衣；照射部位保持干燥，清洗时应轻柔，勿用力擦洗和使用肥皂；避免照射部位冷、热刺激和日光直射； 促进皮肤反应修复： 干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒。湿反应可涂2% 甲紫或氢化可的松霜，不必包扎；有水疱时，涂硼酸软膏，包扎1 2 天，待渗出吸收后改用暴露疗法。正确答案是：2 甲紫题目 6正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目题干可出现平均肺动脉压降低的是（）。选择一项：A. 肺血管阻力升高B. 二尖瓣狭窄C. 肺动脉狭窄D. 左心功能不全E. 肺血流量增加反馈相关知识点： 可出现平均肺动脉压降低的是肺动脉狭窄。正确答案是：肺动

6、脉狭窄题目 7正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目题干女性， 45 岁，因乳腺癌行局部放疗，胸前壁皮肤出现水疱时，可局部使用（）。选择一项：A. 2% 甲紫B. 羊毛脂C. 硼酸软膏D. 氢化考的松霜E. 0.2% 薄荷淀粉反馈相关知识点：有水疱时，涂硼酸软膏，包扎1 2 天，待渗出吸收后改用暴露疗法。正确答案是：硼酸软膏题目 8正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目题干ARDS 病人主要特征性的临床表现为（）。选择一项：A. 呼吸音减弱B. 肺部湿啰音C. 胸部 X 线改变D. 动脉氧分压下降E. 进行性呼吸困难反馈相关知识点：急性呼吸窘迫综合征（acute respi

7、ratory distresssyndrome，ARDS ）是指严重创伤、感染等危重病症时，因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。吸入高浓度氧，也难以纠正低氧血症。ARDS 起病急骤，发展迅猛，如不及早诊治，其病死率高达50% 以上。正确答案是：进行性呼吸困难题目 9正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目题干中心静脉营养导管的护理，正确的是（）。选择一项：A. 每班记录导管刻度，出现移位或脱出应监测B. 不要在配好的静脉营养液中添加任何成分C. 隔日更换输入管道及静脉营养袋D. 监测病人有无出血的症状 / 体征E. 如果可

8、疑有与管道有关的感染发生，立即重新穿刺反馈相关知识点：中心静脉营养导管的护理：穿刺后观察患者有无憋气、呼吸困难、穿刺侧呼吸音减弱、肢体活动障碍等。穿刺成功后常规拍摄胸片。每班记录导管刻度，出现移位或脱出应拔除。监测病人有无感染的症状 / 体征。 每日更换输入管道及静脉营养袋。不要通过静脉营养液输入管道输入其他药物、输血或测中心静脉压。不要在配好的静脉营养液中添加任何成分。如果可疑有与管道有关的感染发生，协助医师在新的部位重新进行静脉穿刺，使用新的静脉营养液、管道和滤器。并对导管尖端做细菌培养及药敏测试。同时，遵医嘱输入抗生素。正确答案是：不要在配好的静脉营养液中添加任何成分题目 10正确获得

9、0.80 分中的 0.80 分标记题目题干急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是（）。选择一项：A. 感染B. 高钾血症C. 尿毒症D. 水中毒E. 代谢性酸中毒反馈相关知识点：急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是高钾血症。正确答案是：高钾血症题目 11正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目题干急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（）。选择一项：A. 右旋糖酐B. 5% 葡萄糖液C. 5% 碳酸氢钠D. 10% 葡萄糖液E. 5% 葡萄糖盐水反馈相关知识点：急性消化道失液的病人缺水的类型通常为等渗性缺水，即水和钠等比例丢

10、失，故首先应输入含钠的等渗性溶液。正确答案是：5% 葡萄糖盐水题目 12正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目题干首次被犬咬伤后狂犬病疫苗接种，正确的是（）。选择一项：A. 原则上是越早注射狂犬病疫苗越好B. 一般咬伤者于 0 （注射当天）、 3 天各注射狂犬病疫苗 1 个剂量C. 儿童注射狂犬病疫苗的剂量要减半D. 注射部位为臀部肌内注射E. 成人可在大腿前外侧肌肉内注射反馈相关知识点：首次被伤后，狂犬病疫苗接种原则上是越早越好。一般咬伤者于 0（注射当天）、3 、 7 、14 、 28 天各注射狂犬病疫苗1 个剂量（儿童用量相同）。注射部位为上臂三角肌肌内注射。婴幼儿可在大腿前外

11、侧肌肉内注射。禁止臀部注射。正确答案是：原则上是越早注射狂犬病疫苗越好题目 13正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目题干男性， 20 岁，因急性肠胃炎，呕吐、腹泻，不能进食，自述口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028 ，血清钠浓度为148mmol/L。考虑病人出现（）。选择一项：A. 原发性脱水B. 低渗性脱水C. 高渗性脱水D. 继发性脱水E. 等渗性脱水反馈相关知识点：等渗性缺水指的是水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围；因细胞外液量迅速减少，故又称急性缺水或混合性缺水 ,是外科病人最常见的缺水类型。病人出现恶心、呕

12、吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低和少尿等症状，但不口渴。该病人病史、临床表现和实验室检查结果符合等渗性缺水的诊断。正确答案是：等渗性脱水题目 14正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目题干高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（）。选择一项：A. 10% 葡萄糖酸钙B. 高渗盐水C. 透析治疗D. 5%NaHCO3 溶液E. 5% 葡萄糖加胰岛素反馈相关知识点：高钾血症的处理原则：（ 1）去除诱发高血钾的原因。（ 2）禁钾停止使用一切含钾药物和食物。（ 3）抗钾心律失常者，使用10% 葡萄糖酸钙静脉推注。（ 4）转钾 静脉注射乳酸钠或碳酸氢钠，或静脉输注高渗葡萄糖及胰岛素。

13、（ 5 ）排钾 口服聚磺苯乙烯钠 （降钾树脂），以从消化道带走钾； 透析疗法，可采用血液透析或腹膜透析，是降低血钾最有效的方法。正确答案是：10% 葡萄糖酸钙题目 15正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目题干放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是（）。选择一项：A. 保持清洁干燥B. 避免内衣摩擦C. 不宜日光直射D. 禁止热敷、冷敷E. 局部外涂碘酊反馈相关知识点：皮肤反应分为3 度：一度反应：红斑、有烧灼和刺痒感，继续照射由鲜红渐变为暗红色，以后有脱屑，称为干反应；二度反应：高度充血、水肿，水疱形成，有渗出液、糜烂，称为湿反应；三度反应：溃疡形成或坏死，侵犯到真皮造成放

14、射性损伤，难以愈合。放射治疗中允许一、二度反应出现，但不可出现三度反应。皮肤护理：保护皮肤：教育病人选择宽松、柔软、吸湿性强的内衣；照射部位保持干燥，清洗时应轻柔，勿用力擦洗和使用肥皂；避免照射部位冷、热刺激和日光直射； 促进皮肤反应修复： 干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒。湿反应可涂2% 甲紫或氢化可的松霜，不必包扎；有水疱时，涂硼酸软膏，包扎1 2 天，待渗出吸收后改用暴露疗法。正确答案是：局部外涂碘酊题目 16正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目题干胸腔内上、下腔静脉或右心房内的压力是（）。选择一项：A. 左心室内压B. 左心房内压C. 周围静脉压D. 中心静脉压E.

15、大动脉压反馈相关知识点： 中心静脉压指的是胸腔内上、 下腔静脉或右心房内的压力。正确答案是：中心静脉压题目 17正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目题干男性， 8 岁，在小区院内逗狗时被狗咬伤右手背部，家长将其送至医院急诊。十分担心其出现狂犬病。以下是预防狂犬病的正确措施，除了（）。选择一项：A. 用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15 分钟B. 彻底冲洗后用2%3% 碘酒或 75% 乙醇涂擦伤口C. 做完清创消毒后，立即进行缝合包扎D. 首次被犬咬伤，注射狂犬病疫苗越早越好E. 伤后应以狂犬疫苗免疫球蛋白行伤口周围浸润注射反馈相关知识点： 狂犬病对人的危害很大，一旦发作， 病死率是1

16、00 。故预防是关键。1 伤口处理（ 1）彻底冲洗用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15 分钟。（ 2 ）消毒处理彻底冲洗后用2%3% 碘酒或 75% 乙醇涂擦伤口。（ 3 ）冲洗和消毒后伤口处理伤口应敞开，不宜一期缝合，也不应包扎。确需缝合的，在做完清创消毒后，应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，2 小时后方可缝合和包扎；伤口深而大者应放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排除。伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。2 被动免疫治疗（ 1）狂犬病疫苗接种首次被伤后： 原则上是越早越好。一般咬伤者于0（注射当天） 、3 、7 、14

17、 、28 天各注射狂犬病疫苗1 个剂量（儿童用量相同）。注射部位为上臂三角肌肌内注射。婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。再次被伤后：全程接种符合效价标准的疫苗后1 年内再次被伤者，应于 0 和 3 天各接种一剂疫苗；在13 年内再次被动物致伤，且已进行过上述处置者，应于0、3 、7 天各接种一剂疫苗；超过3 年者应接种全程疫苗。（ 2 ）被动免疫制剂使用 伤后应以狂犬疫苗免疫球蛋白行伤口周围浸润注射。注射动物源性抗血清前必须严格进行过敏试验。若为阳性，可逐步加量脱敏注射，用完全量或改用人源免疫球蛋白。应与首针狂犬疫苗接种同时进行（暴露后尽早实施）。7 天内注射血清仍有效。尽量避免在

18、接种疫苗前一天以上注射抗血清。正确答案是：做完清创消毒后，立即进行缝合包扎题目 18正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目题干呼吸机高压报警的原因，不包括（）。选择一项：A. 呼吸道分泌物增多B. 湿化效果不好刺激呼吸道C. 呼吸机管道受压或打折D. 病人情绪安静，病情稳定E. 病人气道痉挛或有病情变化反馈相关知识点：呼吸机高压报警常见原因包括呼吸道分泌物增多；湿化效果不好刺激呼吸道；呼吸机管道受压或打折，管道内积水过多；病人气道痉挛或有病情变化（气胸、支气管痉挛、肺水肿等）；病人激动、烦躁；气道内痰堵、异物堵塞或气囊脱落堵塞气管插管（后者见于老式气管插管）。正确答案是：病人情绪安静

19、，病情稳定题目 19正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目题干高渗性脱水最突出的临床表现是（）。选择一项：A. 烦躁B. 口渴C. 尿量减少D. 血压下降E. 神志不清反馈相关知识点：高渗性脱水最突出的临床表现是口渴。正确答案是：口渴题目 20正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目题干犬咬伤后，要用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少（）。选择一项：A.5 分钟B. 10 分钟C. 15 分钟D. 20 分钟E. 25 分钟反馈相关知识点： 犬咬伤后，要用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15 分钟。正确答案是：15 分钟题目 21正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目题干慢性排斥反应的特点是（）。选择一项：A. 突发寒战高热B. 术后 12 周发生C. 术后 24 小时内发生D. 移植器官功能逐渐减退E. 移植器官肿大，局部疼痛反馈排斥反应的种类、临床表现及处理正确答案是：移植器官功能逐渐减退题目 22正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目题干在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是（）。选择一项：A. 血象B. 食欲不振C. 恶心呕吐D. 皮肤损害E. 脱发程度反馈相关知识点：在肿瘤病人化疗或放