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文档简介
【病例】肠扭转病例探讨 作者:徐鲲杰 医院:宁波泌尿肾病医院 科室:普外科 时间:2010-03-021病例模式版本病例模式版本【一般资料】: 性别:女 年龄:21 体重:55kg 身高:175病例模式版本病例模式版本【主诉】:反复上腹部疼痛10年,再发加重2天。病例模式版本病例模式版本【病史】:患者平素体健,否认“高血压病、糖尿病、肾病、肺支气管病、心脏病”等重大脏器疾病史,否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史,否认其他重大外伤、手术、中毒史,否认输血史,否认药物食物过敏史,预防接种史常规。病例模式版本病例模式版本【体检】:T:36.4 P: 100次/分 Bp:101/59mmHg,意识清晰,痛苦貌,皮肤黏膜正常,无水肿,无皮疹,全身浅表淋巴结未及肿大。心肺音清音,心率100次/分,心律齐,心音S1,S2中等强度,S3,S4未闻及。腹部平坦,上腹部压痛明显,伴反跳痛,未及明显肿块。肝脏肋下未及,胆囊未触及,墨菲氏征阴性,脾脏肋下未及,肾区叩痛无,肠鸣音减弱,移动性浊音阴性,双下肢不肿。病例模式版本病例模式版本【辅助检查】:本院腹部CT提示:考虑小肠扭转并渗出、淋巴结肿大;盆腔积液病例模式版本病例模式版本【诊断】:初步诊断:肠扭转病例模式版本病例模式版本【治疗经过】:急诊手术,
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