群体事件急诊演练PPT[1]

1、急诊群体性事件急诊群体性事件 模拟应急演练模拟应急演练 江苏大学附属武进人民医院江苏大学附属武进人民医院 急诊科急诊科 孙袈玮孙袈玮群发事件职责分组：群发事件职责分组： 医疗组医疗组：负责通知和协调临床医师抢救工作。负责通知和协调临床医师抢救工作。 医技组：负责通知和协调医技人员抢救工作。医技组：负责通知和协调医技人员抢救工作。 护理组：负责通知和协调护理人员抢救工作。护理组：负责通知和协调护理人员抢救工作。 后勤组：负责后勤供应保障工作（包括物资、信息科、设备后勤组：负责后勤供应保障工作（包括物资、信息科、设备科、保卫等）。科、保卫等）。 行政组：负责媒体采访、信息汇总、车辆调度、家属接待。

2、行政组：负责媒体采访、信息汇总、车辆调度、家属接待。 联络组：通知各个科室、联络组：通知各个科室、ICU准备好床位。准备好床位。演练目的急诊科对现场应急的处置能力急诊科对现场应急的处置能力。在急诊人员不充分，主任及护士在急诊人员不充分，主任及护士长暂不在院时群发事件应急能力。长暂不在院时群发事件应急能力。急诊急诊医生、护士医生、护士及及各部门的配合各部门的配合情况情况，及，及和各职能科室和各职能科室沟通及协沟通及协调能力。调能力。检验对原有急诊应急预案的工作检验对原有急诊应急预案的工作程序及技术要求的掌握程度。通程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案。过演练，进一步完善预案。假设目

3、标事故2016年06月09日 端午节 下午15：00急诊加强班：内科医生4名 外科医3人 护士： 11 人接120报警：某职工食堂午餐后，多名就餐职工出现呕吐、腹痛、腹泻等疑似食物中毒事件。共有30名伤员，其中2名危重患者（可能生命体征不平稳），4名症状较重患者。演习人员分工现场指挥：孙袈玮主治医生现场指挥：孙袈玮主治医生 副指挥：黄海珠主管护师副指挥：黄海珠主管护师任务分配：协调员：病房班护士任务分配：协调员：病房班护士 1人人 分诊组分诊组：是程成住院医师：是程成住院医师 护士护士1名及工人名及工人1名名 黑区：无黑区：无 红区：孙袈玮主治医师红区：孙袈玮主治医师 郑旭文郑旭文住院医师住院

4、医师 护士护士3名及工人名及工人1名名 黄区：朱俊住院医师黄区：朱俊住院医师 徐进主治徐进主治医师医师 护士护士4名及工人名及工人1名名 绿区：洪书源主治医师绿区：洪书源主治医师 张成然张成然住院医师住院医师 护士护士2名及工人名及工人1名名总体位置分布演练总过程演练总过程接到事件报警。接到事件报警。逐级上报，请求支援（必要时），逐级上报，请求支援（必要时），疫情上报。疫情上报。准备物资，仪器设备及抢救药品。准备物资，仪器设备及抢救药品。现场分工，组织抢救。现场分工，组织抢救。科主任及护士长到院后汇报抢救科主任及护士长到院后汇报抢救过程及目前情况，启动全科群发过程及目前情况，启动全科群发事件流

5、程。事件流程。事件报警事件报警120接某某电话问清：什么事件接某某电话问清：什么事件（食物中毒），（食物中毒），多少伤员（多少伤员（30人）人）重病人情况重病人情况大约什么时间到达等。大约什么时间到达等。上报及支援上报及支援接电话者立即汇报科主任，护士接电话者立即汇报科主任，护士长；及总值班长；及总值班科主任、护士长立即汇报医务科科主任、护士长立即汇报医务科及护理部，同时讲清大约需多少及护理部，同时讲清大约需多少医生，护士；通知本科室人员做医生，护士；通知本科室人员做好应急准备，休息的人员同时在好应急准备，休息的人员同时在家做好准备；家做好准备；汇报预保科汇报预保科具体准备如下具体准备如下（救

6、护车到之前）（救护车到之前）抢救物品准备：仪器：除颤仪、抢救物品准备：仪器：除颤仪、呼吸机、心电监护仪、心电图机、呼吸机、心电监护仪、心电图机、吸引器。各种抢救药品。吸引器。各种抢救药品。立即在急救中心门口放置推车准立即在急救中心门口放置推车准备。备。复苏室复苏室2张抢救床作张抢救床作红区红区抢救危重抢救危重病人。病人。抢救室抢救室4张抢救床作张抢救床作黄区黄区抢救重病抢救重病人。人。尽可能腾尽可能腾6张推车作绿区抢救轻病张推车作绿区抢救轻病人。人。分诊区人员：是程成住院医师是程成住院医师 护师护师1名名及工人一名及工人一名准备： 1、空白病例和挂号卡2、红、黄、绿三色的标识3、呕吐物放置袋4

7、、血压计，血糖仪5、记录本登记病人基本情况，接诊医生及病人的最后去向。6、各种谈话单和手写申请单具体工作：接病人，并基本生命体征监测，血糖测量，根据病情经、进行分诊。并承担一部分年轻及病情较轻病人的诊治。红区红区人员 孙袈玮主治医师孙袈玮主治医师 郑旭文住郑旭文住院医师院医师 护士护士3名及工人名及工人1名名设备仪器：除颤仪、呼吸机、心电监护仪、心电图机、吸引器。各种抢救药品。具体工作：医护配合对2名生命体征不平稳病人的抢救工作。4号病人 男。75岁，因腹痛呕吐2小时，神志不清半小时入院。1、快速评估，发现患者血压正常，但意识模糊，脉搏较快（95次/分）2、立即予心电血压监测，开放气道，清理呼

8、吸道分泌物，必要时气管插管，简易呼吸器辅助呼吸或呼吸机辅助呼吸。3、迅速建立静脉通道（上肢大动脉），视情况用扩容，抗生素、血管活性药物等抢救药品。4、抢救同时：简要询问病史（原有高血压病史），全面体检，积极寻找病因，排除有无其他病因，并给予血常规，肌钙蛋白，凝血功能，电解质，头颅CT，床边心电图等检查。同时留取大便标本。5、积极和家属沟通，告知病情，下发病重通知书。6、与扩容等治疗后，血压平稳，与外出送检头颅CT。(护士护送，送检前与相关医技科室联系）7、结合病史、查体及实验室，考虑容量不足，分水岭性脑梗死，请神经内科会诊。后收住ICU。（护士护送）8号病人：男，55岁，因呕吐腹泻2小时。既往

9、有糖尿病病史，未服药控制。查体：Bp：70/50mmHg P 120次/分 血糖：hi1、快速评估，发现患者休克。2、立即予心电血压监测，监测尿量，开放气道，清理呼吸道分泌物，必要时气管插管，简易呼吸器辅助呼吸或呼吸机辅助呼吸。3、迅速建立静脉通道（上肢大动脉）两路，快速扩容，抗生素、血管活性药物等抢救药品。同时处理血糖情况，胰岛素泵控制血糖。4、抢救同时：简要询问病史，全面体检，积极寻找病因，排除有无其他病因，并给予血常规，心肌标志物，凝血功能，电解质，血气，乳酸，尿常规，床边心电图等检查。同时留取大便标本。5、积极和家属沟通，告知病情，下发病重通知书。6、与扩容升压等治疗后，血压有所上升。

10、7、结合病史、查体及实验室，考虑低血容量性休克 糖尿病酮症，请神经内科会诊后收住内分泌科。（护士护送）黄区黄区：抢救室4张抢救单元人员：朱俊住院医师人员：朱俊住院医师 徐进主治医徐进主治医师师 护士护士2名及工人名及工人设备：监护仪设备：监护仪 及各种抢救药物及各种抢救药物具体工作：具体工作：护士：测量生命体征，开放静脉护士：测量生命体征，开放静脉通道，安排送检及需住院病人护通道，安排送检及需住院病人护送入院。送入院。医生：朱俊（内科高年资住院医医生：朱俊（内科高年资住院医生）对黄区病人的诊治及抢救室生）对黄区病人的诊治及抢救室内科病人的诊治（必要时汇报同内科病人的诊治（必要时汇报同在红区的孙

11、袈玮主治医生）。抢在红区的孙袈玮主治医生）。抢救结束后与住院或者留观处理。救结束后与住院或者留观处理。徐进（外科主治医生）协助内科徐进（外科主治医生）协助内科对黄区病人的诊治及外科抢救病对黄区病人的诊治及外科抢救病人的诊疗人的诊疗绿区：内科办公室及儿童输液室人员：洪书源主治医师人员：洪书源主治医师 张成然张成然住院医师住院医师 护士护士1名及工人名及工人1名名设备：诊室常规工作设施设备：诊室常规工作设施具体工作：具体工作：护士：护士： 儿童输液室护士儿童输液室护士2名名 医生：医生：1.接受分诊处分诊的一部接受分诊处分诊的一部分症状较重，但生命体征平稳，分症状较重，但生命体征平稳，无明显潜在危险的病人的诊治。无明显潜在危险的病人的诊治。决定及安排病人留观。决定及安排病人留观。2.内外科普通门诊病人的诊疗工内外科普通门诊病人的诊疗工作。作。指挥中心 主任办公室主任及护士长到院后进行病情汇主任及护士长到院后进行病情汇总，启动急诊群发事件流程。总，启动急诊群发事件流程。总结： 所有患者开通所有患者开通绿色绿色通道通道 对生