WINDOW椎前路固定骨板ppt课件

1、WINDOW颈椎前路固定骨板颈椎前路固定骨板脊柱分为 颈椎 胸椎 腰椎 尾椎 四部分 颈椎 7个椎体组成胸椎 12个椎体组成腰椎 5个椎体组成WINDOW颈椎前路固定骨板颈椎前路固定骨板WINDOW颈椎前路固定骨板颈椎前路固定骨板一一.设计原理：设计原理： WINDOW Plate 颈椎前路固定系统是针对不稳定的颈椎以最小的活动范围到达减颈椎前路固定系统是针对不稳定的颈椎以最小的活动范围到达减压及交融效果，进而协助病患能及早行动、添加脊柱力量并防止不稳定与畸形恶化。压及交融效果，进而协助病患能及早行动、添加脊柱力量并防止不稳定与畸形恶化。二、顺应症：二、顺应症：下半部颈椎半脱位。下半部颈椎半脱

2、位。第二、三颈椎脱臼。第二、三颈椎脱臼。椎体全部或部份切除。椎体全部或部份切除。多节椎间盘切除术。多节椎间盘切除术。颈椎椎体骨折或畸形。颈椎椎体骨折或畸形。枢椎后方骨折。枢椎后方骨折。爆裂性骨折或转移性损伤。爆裂性骨折或转移性损伤。三、忌讳症：三、忌讳症：严重的骨质疏松症。严重的骨质疏松症。创伤或病灶之椎体有活动期感染。创伤或病灶之椎体有活动期感染。对植入物金属材质过敏。对植入物金属材质过敏。WINDOW颈椎前路固定骨板颈椎前路固定骨板四、组成：四、组成：骨板、骨钉之材质均为符合医疗规范之钛合骨板、骨钉之材质均为符合医疗规范之钛合金制成。金制成。骨板骨板( Plates )A. 厚度为厚度为

3、2 mm，两侧螺孔部份较宽为，两侧螺孔部份较宽为 16 mm，长度自，长度自26 至至 90 mm共廿四种如附共廿四种如附表表)。B.两侧各有一列长椭圆形孔洞，横轴孔径两侧各有一列长椭圆形孔洞，横轴孔径 3.0mm，供螺钉穿过固定骨板之用；螺孔，供螺钉穿过固定骨板之用；螺孔内缘为特殊设计之弧度，使螺头埋入后不致内缘为特殊设计之弧度，使螺头埋入后不致突出骨板。突出骨板。C.骨板中央两端各有一小圆孔，为固定螺钉骨板中央两端各有一小圆孔，为固定螺钉植入前供骨板定位之用。植入前供骨板定位之用。D.骨板中央有窗形长椭圆孔，植骨块可利用骨板中央有窗形长椭圆孔，植骨块可利用此孔洞以此孔洞以 12 mm螺钉固

4、定螺钉固定 。WINDOW颈椎前路固定骨板颈椎前路固定骨板螺钉(Locking Screws ) 螺钉为特殊设计，当其穿过骨板螺孔植入椎体后，因骨板螺孔为长椭圆形，螺头并未完全压迫骨板将其死锁，螺钉之螺纹间距仅卡在螺孔内径下缘，螺钉随颈椎上下挪动时，不会使骨板连动亦不会使螺钉脱出。此外因螺孔亦经特殊设计使螺钉可在上下方向 7 度范围内与骨板自在接合，勿须顾虑陈列与植入方向。A. 3.5 mm ，长度仅有16 mm，可向上0植入，公用于第二颈椎。 B . 4.0 mm ，长度有 12、14、16 mm 三种，依所需长度固定骨板。C . 紧急备用螺钉(Emergency Screw)：4.3 mm

5、 ，长度为 16 mm ，当原植入之螺钉因故取出致椎体内螺纹破坏时可植入此型螺钉使之固定。WINDOW颈椎前路固定骨板颈椎前路固定骨板附表 骨板与钉规格WINDOW颈椎前路固定骨板颈椎前路固定骨板WINDOW颈椎前路固定骨板颈椎前路固定骨板置放置放WINDOW骨板骨板A.藉臂光机量取所需骨板长度。藉臂光机量取所需骨板长度。注意：骨板不可过长而覆盖上下节段正常注意：骨板不可过长而覆盖上下节段正常之椎间盘。之椎间盘。B.移除突出之骨刺使骨板着床外表平滑。移除突出之骨刺使骨板着床外表平滑。C.确认脊柱中线。确认脊柱中线。D.在椎体前方外表置放在椎体前方外表置放 WINDOW 骨板，如骨板，如骨板曲度

6、不合，那么以弯板器骨板曲度不合，那么以弯板器184 - 0845 将骨板依颈椎自然曲度折弯。将骨板依颈椎自然曲度折弯。注意：弯折时应将弯板器夹住两端螺孔位注意：弯折时应将弯板器夹住两端螺孔位置置WINDOW颈椎前路固定骨板颈椎前路固定骨板E.以骨板固定螺钉起子以骨板固定螺钉起子184 - 0706结合结合一支适当长度之骨板固定螺钉一支适当长度之骨板固定螺钉184 - 0705先植入骨板前端之定位小孔内锁紧以暂时固先植入骨板前端之定位小孔内锁紧以暂时固定骨板。定骨板。F.取下骨板固定螺钉起子。取下骨板固定螺钉起子。G.调整骨板至适当位置后以同方式植入第二调整骨板至适当位置后以同方式植入第二支骨板

7、固定螺钉并予锁紧。支骨板固定螺钉并予锁紧。注意：两支骨板固定螺钉应对准脊柱纵注意：两支骨板固定螺钉应对准脊柱纵轴中线植入。轴中线植入。WINDOW颈椎前路固定骨板颈椎前路固定骨板A .安装钻孔导规，钻孔导规长椭圆形底部对准螺安装钻孔导规，钻孔导规长椭圆形底部对准螺孔套入即可。孔套入即可。B .钻孔钻孔运用长钻孔锥运用长钻孔锥184 - 0825穿过钻孔穿过钻孔导规在椎体上凿孔。导规在椎体上凿孔。以同方式将骨板外围螺孔以同方式将骨板外围螺孔各钻一小孔后取出长钻孔锥。各钻一小孔后取出长钻孔锥。注意：注意：一、钻孔角度应略偏向脊柱纵轴中线。一、钻孔角度应略偏向脊柱纵轴中线。二、如不运用钻孔导规，那么

8、运用短钻孔锥二、如不运用钻孔导规，那么运用短钻孔锥184 - 0835。WINDOW颈椎前路固定骨板颈椎前路固定骨板324C .植入螺钉运用2.5 mm 螺钉起子184 - 0501结适宜当长度之螺钉按相对交叉位置穿过骨板螺孔分别植入在椎体上所攻出之孔洞。手术要领：一切螺钉在完全锁定前应预留一至二圈螺纹不可死锁。取下骨板固定螺钉。按相对交叉位置逐个将螺钉锁紧。手术要领：当螺钉在完全锁入时，螺钉顶部与骨板上缘平齐，术者此时仅须将螺钉再改动一圈即可，因螺纹与螺孔之特殊设计，螺钉不会脱出，初次运用本产品之医师能够不顺应，应轻缓旋转觉得有细微卡入时即须停顿转动。以CT / Scan 或 MRI 详细检

9、查。WINDOW颈椎前路固定骨板颈椎前路固定骨板注意：注意：一、螺钉植入顺序不当，能够导一、螺钉植入顺序不当，能够导致骨板翘起，螺钉植入困难。致骨板翘起，螺钉植入困难。二、螺钉植入方向或角度不当致二、螺钉植入方向或角度不当致无法植入时，应将螺钉松脱少许，无法植入时，应将螺钉松脱少许，略微调略微调整骨板位置后重新锁紧螺钉。整骨板位置后重新锁紧螺钉。三、如须移除一支螺钉三、如须移除一支螺钉 ,应先松应先松开一切螺钉后再取出。开一切螺钉后再取出。四、如植入之螺钉因故取出或再四、如植入之螺钉因故取出或再植入时有骨内螺纹崩塌景象，应植入时有骨内螺纹崩塌景象，应改换紧急备用螺钉改换紧急备用螺钉 ( 142

10、3 - 12 1423 - 16)植入。植入。WINDOW颈椎前路固定骨板颈椎前路固定骨板 一，切开皮肤WINDOW颈椎前路固定骨板颈椎前路固定骨板WINDOW颈椎前路固定骨板颈椎前路固定骨板WINDOW颈椎前路固定骨板颈椎前路固定骨板二，分别皮下组织 三，撑开椎体，取出病变椎间盘WINDOW颈椎前路固定骨板颈椎前路固定骨板 四，选择适宜的window钢板WINDOW颈椎前路固定骨板颈椎前路固定骨板 五，暂时固定钢板WINDOW颈椎前路固定骨板颈椎前路固定骨板 六，安装钻孔导轨，进展第一孔的钻孔WINDOW颈椎前路固定骨板颈椎前路固定骨板 七，选择适宜的螺钉拧入螺钉孔WINDOW颈椎前路固定骨板颈椎前路固定骨板八，选择适宜的螺钉最后固定钢板八，选择适宜的螺钉最后固定钢板WINDOW颈椎前路固定骨板颈椎前路固定骨板锁定机制window的锁定原理是，螺钉的初始螺纹外径小于钢板螺钉孔的内径，随着螺钉的不断旋入，螺钉的螺纹外径逐渐大于钢板螺钉孔的内径，最后完全大于内径到达钢板锁