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文档简介

1、 适用对象适用对象 l由智力发育迟缓、脑性瘫痪、听力障碍、自闭由智力发育迟缓、脑性瘫痪、听力障碍、自闭症、语言发育迟缓、失语症等原因所导致的症、语言发育迟缓、失语症等原因所导致的言言语发育迟缓或言语障碍语发育迟缓或言语障碍的患者,都有不同程度的患者,都有不同程度的口部运动障碍和构音障碍,都适合使用全套的口部运动障碍和构音障碍,都适合使用全套治疗工具。治疗工具。l这样有利于患者唇、舌以及下颌的协调运动训这样有利于患者唇、舌以及下颌的协调运动训练,如果仅使用其中的一种,可能会造成口部练,如果仅使用其中的一种,可能会造成口部运动训练失衡。运动训练失衡。适用症适用症 l口部运动障碍口部运动障碍l构音障

2、碍(运动性、器质性、功能性)构音障碍(运动性、器质性、功能性)l语音障碍语音障碍l发声障碍发声障碍 l吞咽困难吞咽困难主要功能主要功能l下颌运动障碍的治疗下颌运动障碍的治疗l唇运动障碍的治疗唇运动障碍的治疗l舌运动障碍的治疗舌运动障碍的治疗l软腭运动障碍的治疗软腭运动障碍的治疗l口部构音运动训练器共有口部构音运动训练器共有1313种。种。咀嚼器、下颌运动训练器咀嚼器、下颌运动训练器 下颌运动障碍下颌运动障碍唇运动训练器、唇肌刺激器唇运动训练器、唇肌刺激器 唇运动障碍唇运动障碍舌尖运动训练器、舌前位运动训练器、舌后位运动舌尖运动训练器、舌前位运动训练器、舌后位运动训练器、舌肌刺激器、压舌板、指套

3、型乳牙刷训练器、舌肌刺激器、压舌板、指套型乳牙刷舌舌运动障碍运动障碍悬雍垂运动训练器悬雍垂运动训练器 软腭运动障碍软腭运动障碍l每种训练器都小其独特的训练功能,都包括了每种训练器都小其独特的训练功能,都包括了3 3种以上不同水平训练方法。言语治疗师应根种以上不同水平训练方法。言语治疗师应根据患者的特殊需要设计个别化训练方案,根据据患者的特殊需要设计个别化训练方案,根据其口部运动能力选择训练起点。其口部运动能力选择训练起点。l治疗时间要根据患者口部运动障碍的严重程度治疗时间要根据患者口部运动障碍的严重程度来决定。来决定。 下颌运动障碍的治疗下颌运动障碍的治疗 咀嚼器咀嚼器 下颌运动训练器下颌运动

4、训练器咀嚼器咀嚼器l外形:外形:咀嚼器外形如鱼,使用环保材料咀嚼器外形如鱼,使用环保材料做成的,是治疗下颌运动受限的一种主做成的,是治疗下颌运动受限的一种主要治疗工具。要治疗工具。l训练目的训练目的:打开下颌运动幅度,缓解紧:打开下颌运动幅度,缓解紧张的咽肌和咀嚼肌,提高松弛咀嚼肌的张的咽肌和咀嚼肌,提高松弛咀嚼肌的肌力。肌力。咀嚼器咀嚼器咀嚼器咀嚼器l适应症适应症: 适用于发音时下颌运动受限适用于发音时下颌运动受限 流口水流口水 发音时硬起音和高音调发音时硬起音和高音调 也适用于咀嚼肌群松弛也适用于咀嚼肌群松弛咀嚼器咀嚼器l操作方法操作方法在进行咀嚼之前,先观察下颌发音时和咀在进行咀嚼之前,

5、先观察下颌发音时和咀嚼时紧张程度,根据下颌打开的幅度和咀嚼嚼时紧张程度,根据下颌打开的幅度和咀嚼肌的力度选择是将鱼头还是鱼尾放进患者口肌的力度选择是将鱼头还是鱼尾放进患者口腔腔然后将选好的一端放入患者口内,让患者然后将选好的一端放入患者口内,让患者张大嘴咬住张大嘴咬住“咀嚼器咀嚼器”,并大幅度地咀嚼,并大幅度地咀嚼的幅度。的幅度。咀嚼器咀嚼器 随着颞颌关节的放松,治疗师可以随着患者随着颞颌关节的放松,治疗师可以随着患者咀嚼的节律向下压咀嚼器,进一步增大下颌咀嚼的节律向下压咀嚼器,进一步增大下颌打开打开 在咀嚼的同时发元音在咀嚼的同时发元音/,/i/,/u/ 或者在咀嚼的同时数或者在咀嚼的同时数

6、1,2,3,4,5 或者在咀嚼的同时发以或者在咀嚼的同时发以/wa/开头的词语,比开头的词语,比如娃娃,娃娃的袜子,娃娃的玩具等等。如娃娃,娃娃的袜子,娃娃的玩具等等。咀嚼器咀嚼器l治疗后,对下颌紧张的患者,紧张程度治疗后,对下颌紧张的患者,紧张程度会明显下降;对下颌松弛的患者,可以会明显下降;对下颌松弛的患者,可以提高肌力,同时改善硬起音和高音调现提高肌力,同时改善硬起音和高音调现象。象。下颌运动训练器下颌运动训练器l下颌运动训练器主要用来训练提高下颌下颌运动训练器主要用来训练提高下颌的肌力的肌力。唇运动训练器与唇肌刺激器唇运动训练器与唇肌刺激器唇运动训练器唇运动训练器l外形:外形:唇运动训

7、练器形似汤勺,前部为手柄,唇运动训练器形似汤勺,前部为手柄,手柄后端有一膨大如橄榄的部分,表面粗糙,手柄后端有一膨大如橄榄的部分,表面粗糙,为双唇的接触面。后部有一凹槽,是与上腭接为双唇的接触面。后部有一凹槽,是与上腭接触的部分,中间有一小孔,用来稳定舌尖。触的部分,中间有一小孔,用来稳定舌尖。l唇运动训练器至少有唇运动训练器至少有5 5种使用方法,言语治疗种使用方法,言语治疗师可以根据患者的具体情况选择。师可以根据患者的具体情况选择。 唇运动训练器唇运动训练器 A4A4唇运动训练器唇运动训练器l主要作用主要作用:提高唇横肌、唇直肌、唇角肌以及口轮匝肌的力量提高唇横肌、唇直肌、唇角肌以及口轮匝

8、肌的力量增加它们运动的灵活性和稳定性,提高它们的协调增加它们运动的灵活性和稳定性,提高它们的协调能力,能力,矫正异常唇运动模式,诱发并建立正确的唇运动模矫正异常唇运动模式,诱发并建立正确的唇运动模式,式,最终为精确构建双唇音以及圆展唇韵母服务。最终为精确构建双唇音以及圆展唇韵母服务。唇运动训练器唇运动训练器唇运动训练器唇运动训练器l使用方法使用方法:1 1、辅助运动辅助运动 2 2、抵抗运动训练抵抗运动训练 3 3、运动范围训练运动范围训练 4 4、精确构音训练精确构音训练 1 1、辅助运动辅助运动 l操作方法操作方法 患者张开嘴巴,将训练器凹面朝下贴在上腭,患者张开嘴巴,将训练器凹面朝下贴在

9、上腭,舌尖抵住小孔,在言语治疗师的辅助下将双唇舌尖抵住小孔,在言语治疗师的辅助下将双唇紧紧夹住唇运动训练器的膨大部分,注意唇和紧紧夹住唇运动训练器的膨大部分,注意唇和膨大部分不能有缝隙,坚持膨大部分不能有缝隙,坚持1010秒。秒。l训练目的训练目的 促进唇闭合运动。促进唇闭合运动。2 2、抵抗运动训练抵抗运动训练 l操作方法操作方法 患者张开嘴巴,将训练器凹面朝下贴在上腭,患者张开嘴巴,将训练器凹面朝下贴在上腭,舌尖抵住小孔,双唇紧紧夹住唇运动训练器的舌尖抵住小孔,双唇紧紧夹住唇运动训练器的膨大部分,然后言语治疗师则用力往外拉唇运膨大部分,然后言语治疗师则用力往外拉唇运动训练器,让患者抵抗外拉

10、的力,持续动训练器,让患者抵抗外拉的力,持续1010秒。秒。l训练目的:训练目的:提高唇肌力量,同时训练唇和舌的提高唇肌力量,同时训练唇和舌的分离运动。分离运动。 3 3、运动范围训练运动范围训练 l操作方法操作方法 患者张开嘴巴,将矫形器部分贴在上腭,舌尖患者张开嘴巴,将矫形器部分贴在上腭,舌尖抵住小孔,双唇紧紧夹住唇运动训练器的膨大抵住小孔,双唇紧紧夹住唇运动训练器的膨大部分,然后松开双唇,再夹住,再松开,持续部分,然后松开双唇,再夹住,再松开,持续2020秒。秒。l训练目的:训练目的:通过交替收缩进行唇肌运动范围的通过交替收缩进行唇肌运动范围的训练。训练。 4 4、精确构音训练精确构音训

11、练 l操作方法操作方法 患者张开嘴巴,将训练器凹面朝下贴在上腭患者张开嘴巴,将训练器凹面朝下贴在上腭,舌尖抵住小孔,双唇紧紧夹住唇运动训练器,舌尖抵住小孔,双唇紧紧夹住唇运动训练器的膨大部分,然后利用的膨大部分,然后利用“声母声母- -韵母韵母”的轮替的轮替练习促进神经肌肉协调能力的提高,最后进行练习促进神经肌肉协调能力的提高,最后进行声韵组合训练。声韵组合训练。l训练目的:训练目的:目的是做到唇构音准确,为精确语目的是做到唇构音准确,为精确语音的形成打下基础。音的形成打下基础。 5 5、吞咽训练吞咽训练 l操作方法操作方法 同上同上l训练目的训练目的 在口咽相内练习所有的口部肌肉运动。在口咽

12、相内练习所有的口部肌肉运动。 唇肌刺激器唇肌刺激器l外形外形:唇肌刺激器形如牙刷,但其前端与普通:唇肌刺激器形如牙刷,但其前端与普通的牙刷稍有不同,前端一周有齿状凸起,也较的牙刷稍有不同,前端一周有齿状凸起,也较柔软,适合于对唇及面部表面不同部位触觉刺柔软,适合于对唇及面部表面不同部位触觉刺激。激。l训练目的训练目的:提高唇及面部的感知觉,松解回缩:提高唇及面部的感知觉,松解回缩的唇肌,为唇运动打好基础。的唇肌,为唇运动打好基础。唇肌刺激器唇肌刺激器唇肌刺激器唇肌刺激器l操作方法操作方法:让患者闭住嘴放松唇和面部,言语让患者闭住嘴放松唇和面部,言语治疗师将刺激器的前端放在触觉不敏感或唇肌治疗师

13、将刺激器的前端放在触觉不敏感或唇肌张力异常的地方,按照唇肌走向刷唇或面部表张力异常的地方,按照唇肌走向刷唇或面部表面。面。l训练目的:训练目的:提高唇和面部肌群的感知觉和,松提高唇和面部肌群的感知觉和,松解回缩的肌群。解回缩的肌群。舌尖运动训练器舌尖运动训练器、舌前位运动训练器、舌前位运动训练器舌后位运动训练器、舌肌刺激器、舌后位运动训练器、舌肌刺激器、压舌板、指套型乳牙刷压舌板、指套型乳牙刷舌尖运动训练器舌尖运动训练器l外形外形:舌尖运动训练器也形似汤勺,前:舌尖运动训练器也形似汤勺,前部为手柄,后部为一凹槽,其间有一小部为手柄,后部为一凹槽,其间有一小孔。舌尖运动训练器至少有孔。舌尖运动训

14、练器至少有3 3种使用方法种使用方法,言语治疗师可以根据患者的具体情况,言语治疗师可以根据患者的具体情况选择选择 舌尖运动训练器舌尖运动训练器 A3A3舌尖运动训练器舌尖运动训练器l主要作用主要作用提高舌外肌中的颏舌肌以及舌内肌的力量提高舌外肌中的颏舌肌以及舌内肌的力量增加它们运动的灵活性和稳定性,提高它增加它们运动的灵活性和稳定性,提高它们的协调能力,们的协调能力,矫正异常舌尖运动模式,诱发并建立正确矫正异常舌尖运动模式,诱发并建立正确的舌尖运动模式,的舌尖运动模式,最终为精确构建舌尖音服最终为精确构建舌尖音服务务舌尖运动训练器舌尖运动训练器舌尖运动训练器舌尖运动训练器l使用方法使用方法1

15、1、抵抗运动训练、抵抗运动训练 2 2、运动范围训练、运动范围训练 3 3、精确构音训练、精确构音训练 1 1、抵抗运动训练抵抗运动训练 l操作方法操作方法 患者张开嘴巴,言语治疗师将舌尖运动训练器患者张开嘴巴,言语治疗师将舌尖运动训练器凹面朝下贴其上腭放入,将小孔正好放在上齿凹面朝下贴其上腭放入,将小孔正好放在上齿龈处,让患者将舌尖伸至勺中间的小孔中,然龈处,让患者将舌尖伸至勺中间的小孔中,然后将舌尖运动训练器向下压,让患者用力抵抗后将舌尖运动训练器向下压,让患者用力抵抗,持续,持续1010秒。秒。l训练目的训练目的:提高舌尖部肌肉组织的力量。:提高舌尖部肌肉组织的力量。 2 2、运动范围训

16、练运动范围训练 l操作方法操作方法:患者张开嘴巴,言语治疗师将舌尖:患者张开嘴巴,言语治疗师将舌尖运动训练器凹面朝下贴其上腭放入,将小孔正运动训练器凹面朝下贴其上腭放入,将小孔正好放在上齿龈处,让患者将舌尖抬高到勺中间好放在上齿龈处,让患者将舌尖抬高到勺中间的小孔中,然后舌尖放下,再向上抬向小孔,的小孔中,然后舌尖放下,再向上抬向小孔,再放下,持续再放下,持续1010秒。秒。l训练目的训练目的:通过舌尖抬高、放下的交替运动进:通过舌尖抬高、放下的交替运动进行舌尖部肌肉组织运动范围的训练。行舌尖部肌肉组织运动范围的训练。 3 3、精确构音训练精确构音训练 l操作方法操作方法:患者张开嘴巴,言语治

17、疗师将舌尖:患者张开嘴巴,言语治疗师将舌尖运动训练器凹面朝下贴其上腭放入,将小孔正运动训练器凹面朝下贴其上腭放入,将小孔正好放在上齿龈处,让患者将舌尖伸至勺中间的好放在上齿龈处,让患者将舌尖伸至勺中间的小孔中,利用小孔中,利用“声母声母- -韵母韵母”的轮替练习进行的轮替练习进行舌尖音的训练,最后进行声韵组合训练。舌尖音的训练,最后进行声韵组合训练。l训练目的训练目的:舌尖构音准确,为精确语音的形成:舌尖构音准确,为精确语音的形成打下基础。打下基础。舌前位运动训练器舌前位运动训练器l外形:外形:舌前位运动训练器形似汤勺,但舌前位运动训练器形似汤勺,但其勺后端向上突出,有磨砂面,而勺的其勺后端向

18、上突出,有磨砂面,而勺的前端是开放不封闭的。舌前位运动训练前端是开放不封闭的。舌前位运动训练器至少有器至少有3 3种使用方法,言语治疗师可以种使用方法,言语治疗师可以根据患者的具体情况选择。根据患者的具体情况选择。舌前位运动训练器舌前位运动训练器 A2A2舌前位运动训练器舌前位运动训练器l主要作用主要作用提高舌外肌中的颏舌肌以及舌内肌的力量提高舌外肌中的颏舌肌以及舌内肌的力量增加它们运动的灵活性和稳定性,提高它增加它们运动的灵活性和稳定性,提高它们的协调能力;们的协调能力;矫正异常诱发并建立正确的舌前位运动模矫正异常诱发并建立正确的舌前位运动模式,式,最终为精确构建舌尖音、舌面音以及舌最终为精

19、确构建舌尖音、舌面音以及舌前位构音运动服务。前位构音运动服务。舌前位运动训练器舌前位运动训练器舌前位运动训练器舌前位运动训练器l使用方法:使用方法:1 1、抵抗运动训练、抵抗运动训练 2 2、运动范围训练、运动范围训练 3 3、精确构音训练、精确构音训练 1 1、抵抗运动训练抵抗运动训练 l操作方法操作方法:患者张开嘴巴,言语治疗师将舌前:患者张开嘴巴,言语治疗师将舌前位运动训练器凹面朝下贴其上腭放入,将其后位运动训练器凹面朝下贴其上腭放入,将其后端正好放在上齿龈处,让患者将舌前部向前伸端正好放在上齿龈处,让患者将舌前部向前伸至勺后端的凹槽中,并顶住磨砂面,然后将舌至勺后端的凹槽中,并顶住磨砂

20、面,然后将舌前位运动训练器向后推,让患者用力向前上抵前位运动训练器向后推,让患者用力向前上抵抗来训练舌前部的肌力,持续抗来训练舌前部的肌力,持续1010秒。秒。l训练目的训练目的:提高颏舌肌和舌内肌提高颏舌肌和舌内肌的力量。的力量。 2 2、运动范围训练运动范围训练 l操作方法操作方法:患者张开嘴巴,言语治疗师将舌前:患者张开嘴巴,言语治疗师将舌前位运动训练器凹面朝下贴其上腭放入,将其后位运动训练器凹面朝下贴其上腭放入,将其后端正好放在上齿龈处,让患者将舌前部向前上端正好放在上齿龈处,让患者将舌前部向前上方抬,舌前端贴着勺后端的凹槽,然后将舌前方抬,舌前端贴着勺后端的凹槽,然后将舌前部放下,再

21、向前高抬,再放下,通过舌前部的部放下,再向前高抬,再放下,通过舌前部的升降交替运动来训练舌前位的运动,持续升降交替运动来训练舌前位的运动,持续2020l训练目的:训练目的:通过交替运动进行舌前部肌肉组织通过交替运动进行舌前部肌肉组织运动范围训练。运动范围训练。 3 3、精确构音训练精确构音训练 l操作方法操作方法:患者张开嘴巴,言语治疗师将舌前:患者张开嘴巴,言语治疗师将舌前位运动训练器凹面朝下贴其上腭放入,将其后位运动训练器凹面朝下贴其上腭放入,将其后端正好放在上齿龈处,让患者将舌前部向前上端正好放在上齿龈处,让患者将舌前部向前上方抬至舌前位运动训练器的凹陷中,利用方抬至舌前位运动训练器的凹

22、陷中,利用“声声母母- -韵母韵母”的轮替练习进行舌前位音的训练,的轮替练习进行舌前位音的训练,最后进行声韵组合训练。最后进行声韵组合训练。l训练目的:诱导训练目的:诱导舌前位准确构音,为精确语音舌前位准确构音,为精确语音的形成打下基础。的形成打下基础。 舌舌后后位运动训练器位运动训练器l外形:外形:舌后位运动训练器形似汤勺,但舌后位运动训练器形似汤勺,但与舌前位运动训练器不同的是勺的前端与舌前位运动训练器不同的是勺的前端向上突起将前端封闭,并带有磨砂面。向上突起将前端封闭,并带有磨砂面。l舌后位运动训练器至少有舌后位运动训练器至少有3 3种使用方法,种使用方法,言语治疗师可以根据患者的具体情

23、况选言语治疗师可以根据患者的具体情况选择。择。舌舌后后位位运动运动训练器训练器 A1A1舌舌后后位运动训练器位运动训练器l主要作用主要作用 提高舌外肌中的腭舌肌、茎突舌肌、舌骨舌肌、颏提高舌外肌中的腭舌肌、茎突舌肌、舌骨舌肌、颏舌肌以及舌内肌的力量,舌肌以及舌内肌的力量, 增加它们运动的灵活性和稳定性,提高它们的协调增加它们运动的灵活性和稳定性,提高它们的协调能力,能力, 矫正异常舌后位运动运动模式,诱发并建立正确的矫正异常舌后位运动运动模式,诱发并建立正确的舌后位运动构音运动模式,舌后位运动构音运动模式,最终为精确构建舌根音最终为精确构建舌根音以及舌后位运动服务以及舌后位运动服务舌舌后后位位

24、运动运动训练器训练器舌后位运动训练器舌后位运动训练器l使用方法使用方法1 1、抵抗运动训练、抵抗运动训练 2 2、运动范围训练、运动范围训练 3 3、精确构音训练、精确构音训练 1 1、抵抗运动训练抵抗运动训练 l操作方法操作方法:患者张开嘴巴,言语治疗师将舌后:患者张开嘴巴,言语治疗师将舌后位运动训练器凹面朝下贴其上腭放入,将其后位运动训练器凹面朝下贴其上腭放入,将其后端正好放在上齿龈处,让患者将舌后部上抬伸端正好放在上齿龈处,让患者将舌后部上抬伸至勺前端的凹陷中,并顶住磨砂面,然后将至勺前端的凹陷中,并顶住磨砂面,然后将舌后位运动训练器向下压,让患者舌后部用力舌后位运动训练器向下压,让患者

25、舌后部用力上抬产生抵抗运动,持续上抬产生抵抗运动,持续1010秒。秒。l训练目的:提高训练目的:提高舌后部肌肉组织的力量。舌后部肌肉组织的力量。 2 2、运动范围训练运动范围训练 l操作方法操作方法:患者张开嘴巴,言语治疗师将舌后:患者张开嘴巴,言语治疗师将舌后位运动训练器凹面朝下贴其上腭放入,将其后位运动训练器凹面朝下贴其上腭放入,将其后端正好放在上齿龈处,让患者将舌后部上抬至端正好放在上齿龈处,让患者将舌后部上抬至勺前端的凹陷中,然后将舌后部放下,再向上勺前端的凹陷中,然后将舌后部放下,再向上抬,再放下,通过舌后部升降交替动作来训练抬,再放下,通过舌后部升降交替动作来训练舌后位的运动,持续

26、舌后位的运动,持续2020秒。秒。l训练目的:训练目的:目的是通过交替运动进行舌后部肌目的是通过交替运动进行舌后部肌肉组织运动范围的训练。肉组织运动范围的训练。 3 3、精确构音训练精确构音训练 l操作方法操作方法:患者张开嘴巴,言语治疗师将舌后:患者张开嘴巴,言语治疗师将舌后位运动训练器凹面朝下贴其上腭放入,将其后位运动训练器凹面朝下贴其上腭放入,将其后端正好放在上齿龈处,让患者将舌后部抬起,端正好放在上齿龈处,让患者将舌后部抬起,伸至勺前端的凹陷中,利用伸至勺前端的凹陷中,利用“声母声母- -韵母韵母”的的轮替练习进行舌后位音的训练,最后进行声韵轮替练习进行舌后位音的训练,最后进行声韵组合训练。组合训练。l训练目的:训练目的:做到舌后位构音准确,为精确语音做到舌后位构音准确,为精确语音的形成打下基础。的形成打下基础。 l在训练初期,双唇和舌肌可能会感到疲劳,这在训练初期,双唇和舌肌可能会感到疲劳,这是一个好的征兆,说明肌力将要提高了。随着是一个好的征兆,说明肌力将要提高了。随着练习的持续,患者肌力增强,提高了耐性,疲练习的持续,患者肌力增强,提高了耐性,疲劳感

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