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文档简介

张卓颖姓名：谭丽 性别：女 年龄：26就诊时间：2019年9月25日主诉：左上后牙疼痛3日现病史：患者自诉3日来左上后牙有冷热水刺激疼痛， 有自发性疼痛，有夜间疼及发送疼痛 疼痛不可定位，未在外院做过治疗，特来我 院就诊既往史：无特殊临床检查： 26,合面磨损，叩，松，探，冷+ 27,合面磨损，叩，松，探，冷+诊断：26,27急性牙髓炎诊疗方案：26,27根管治疗+冠修复处置：26,27常规根管治疗根管治疗共来3次2019年10月25日根充完成一周后患者再次复诊，诉26,27仍有疼痛，叩+，松-，探，冷摄片察看未见异常 2019年11月16日，患者再次就诊,仍有疼痛，再次摄片，未见异常。 建议口服消炎药察看3-5日。 2019年1月5日，患者再次复诊，诉仍有疼痛。照全景片，见28阻生牙，建议患者拔除。 2019年2月20日，患者诉依然疼痛，再照全景片，26、27仍未见异常。见患者鼻中隔偏斜，外科医生会诊，疑心左上颌窦有炎症，建议综合医院就诊。 2019年2月25日，患者到西南医院就诊，诊断为左上颌窦真菌感染，建议手术。 2019年5月再次到我院就诊，告知左上后牙无疼痛，行烤瓷牙修复26、27。u口腔内科医生在为患者治疗时不应局限于本专业范围，应综合思索病情。u遇到疑问杂症，应多向上级医生及

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