痛风积极预防并发症ppt课件

1、痛风并发症的预防痛风并发症的预防禾山卫生效力中心林碧华痛风的并发症痛风的并发症从统计数字看：痛风与肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、动脉硬化相关，痛风的并发症痛风的并发症 肥胖：肥胖：痛风青睐肥胖人痛风青睐肥胖人,肥胖人易发生高尿酸血症肥胖人易发生高尿酸血症和痛风和痛风,由于体重与高尿酸血症明显相关由于体重与高尿酸血症明显相关.有有研 讨 显 示研 讨 显 示 , 男 性 肥 胖 者 发 病 率 为男 性 肥 胖 者 发 病 率 为9.116.3,青年时期体重添加是临床痛青年时期体重添加是临床痛风发生的危险信号。肥胖伴高尿酸血症能够风发生的危险信号。肥胖伴高尿酸血症能够与内分泌系统紊乱，如雄激素和

2、促肾上腺皮与内分泌系统紊乱，如雄激素和促肾上腺皮质激素程度下降或睾酮生成过多，从而抑制质激素程度下降或睾酮生成过多，从而抑制尿酸排泄有关。临床资料证明尿酸排泄有关。临床资料证明,大多数痛风大多数痛风患者属超重或肥胖患者属超重或肥胖,但少部分较瘦的人也能但少部分较瘦的人也能够得痛风够得痛风,并不是说瘦人是不会得痛风并不是说瘦人是不会得痛风.痛风的并发症痛风的并发症高血压高血压: :痛风患者易伴高血压，痛风患者可由于痛风痛风患者易伴高血压，痛风患者可由于痛风性肾病及肾结石所呵斥的肾脏损坏而发生肾性肾病及肾结石所呵斥的肾脏损坏而发生肾性高血压。这种情况主要见于痛风性肾病的性高血压。这种情况主要见于痛

3、风性肾病的中晚期。但仍有中晚期。但仍有25%50%25%50%的痛风患者无的痛风患者无肾脏病变也可伴发高血压。这种情况主要见肾脏病变也可伴发高血压。这种情况主要见于肥胖、高血脂及年龄较大的痛风患者。由于肥胖、高血脂及年龄较大的痛风患者。由于遗传要素对高血压的发生起着重要作用。于遗传要素对高血压的发生起着重要作用。故可以把痛风与高血压看成是遗传缺陷上的故可以把痛风与高血压看成是遗传缺陷上的两种不同表现。两种不同表现。痛风的并发症痛风的并发症冠心病冠心病: :痛风患者合并冠心病的发生率是非痛风患者的痛风患者合并冠心病的发生率是非痛风患者的2 2倍。痛风患者易合并冠心病的缘由是，尿酸倍。痛风患者易合

4、并冠心病的缘由是，尿酸盐可直接堆积于动脉血管壁，损伤动脉内膜，盐可直接堆积于动脉血管壁，损伤动脉内膜，刺激血管内皮细胞增生，诱发血脂在动脉管壁刺激血管内皮细胞增生，诱发血脂在动脉管壁堆积而引起动脉粥样硬化。所以，高尿酸血症堆积而引起动脉粥样硬化。所以，高尿酸血症应被视为容易导致动脉硬化及冠心病的危险要应被视为容易导致动脉硬化及冠心病的危险要素之一。素之一。痛风的并发症痛风的并发症糖尿病：痛风患者发生糖尿病的概率比普通正常人高23倍。痛风和糖尿病均为代谢性疾病。其发生都与体内糖、脂肪、蛋白质等的代谢紊乱有关。痛风患者易患糖尿病的缘由还与遗传缺陷、肥胖、营养过剩机体缺乏运动等有直接的关系。痛风的防

5、治痛风的防治早期发现痛风是最方便而有效的方法，就是对早期发现痛风是最方便而有效的方法，就是对血尿酸值的测定。以及时发现痛风、高尿酸血血尿酸值的测定。以及时发现痛风、高尿酸血症患者，这对早期发现和防治痛风有非常重要症患者，这对早期发现和防治痛风有非常重要的意义。所以对以下人群检测血尿酸应作为常的意义。所以对以下人群检测血尿酸应作为常规检查的工程。规检查的工程。痛风的防治痛风的防治一一.50.50岁以上者岁以上者二二. .肥胖的中老年男性及绝经期女性肥胖的中老年男性及绝经期女性三三. .心血管病、高血压病、脑血管病、肾心血管病、高血压病、脑血管病、肾 病患者病患者四四.2.2型糖尿病患者型糖尿病患

6、者五五. .青年或中年以上人群中缘由不明。尤以单青年或中年以上人群中缘由不明。尤以单关节游走性关节炎作为特征者关节游走性关节炎作为特征者 。痛风的防治痛风的防治六六. .肾结石、肾囊肿患者肾结石、肾囊肿患者七七. .平素嗜食肥甘厚味、喜好烟酒的青年或平素嗜食肥甘厚味、喜好烟酒的青年或中年以上者中年以上者八八. .有痛风家族史的成员有痛风家族史的成员凡属于高危人群，有以上所列任何凡属于高危人群，有以上所列任何1212项者，项者，均应到医院作血尿酸检测，以及早发现高尿均应到医院作血尿酸检测，以及早发现高尿酸血症和痛风，防患于未然。即使血尿酸在酸血症和痛风，防患于未然。即使血尿酸在正常范围内，也不能

7、随便排除痛风和高尿酸正常范围内，也不能随便排除痛风和高尿酸血症的能够性。以后应每年作血症的能够性。以后应每年作1212次安康检次安康检查。查。痛风的防治痛风的防治 治疗的目的是尽快终止急性病症，预防急性关节炎的复发；减少并发症的产生或逆转并发症。治疗上，减少内外源性尿酸生成,另一方面促使尿酸排泄添加，控制高尿酸血症。应防止饮酒。切忌肥胖，应进低热量、低嘌呤饮食，多饮水、如血尿酸明显增高，还应思索药物治疗。痛风的营养治疗痛风的营养治疗 痛风的营养治疗主要是经过限制饮食中嘌呤的摄入,到达减少尿酸生成,降低血尿酸浓度的目的.由于痛风的发生与营养过剩亲密相关,科学的饮食构造还能从根本上消除这一诱发要素

8、一,限制食物嘌呤摄入 急发作期每日嘌呤摄入不超越150毫克(详见食物嘌呤含量表),不宜选用每百克含嘌呤超越50毫克的食物,缓解期可适当放宽限制,少量选用每百克含嘌呤在150毫克以下的食物.二,降低膳食能量 假设是肥胖患者更要坚持饮食能量负平衡,使体重适当减轻.三,维持较低的蛋白质摄入 按照每日0.8克/公斤体重供应蛋白质,每天蛋白质总摄入量约为5060克.以不含或少含核蛋白的奶类,蛋类等为主要的蛋白质来源四,低脂肪摄入,添加尿酸排出 每日脂肪摄入约在40克50克.烹调时多采用蒸,煮,炖,汆,卤等方法,少选含饱和脂肪多的动物性食物.不选择硬果类食物五,以碳水化合物作为热能的主要来源 每天来自碳水化合物