组胚泌尿系统

1、l掌握掌握：肾单位的光、电镜结构和功能：肾单位的光、电镜结构和功能l 球旁复合体的组成、结构和功能球旁复合体的组成、结构和功能l了解了解：集合管、乳头管的分布及结构：集合管、乳头管的分布及结构l 肾血液循环的特点肾血液循环的特点l 肾盂、肾盏、输尿管和膀胱的一肾盂、肾盏、输尿管和膀胱的一般结构般结构概述概述l生成和排出尿液生成和排出尿液l维持酸碱平衡维持酸碱平衡l调节体液平衡调节体液平衡l生成肾素和促红细胞生成素生成肾素和促红细胞生成素l肾锥体肾锥体：髓质由：髓质由10-1810-18个肾锥体组成个肾锥体组成l肾叶肾叶：一个肾锥体与相连的皮质组成：一个肾锥体与相连的皮质组成l肾乳头肾乳头：肾锥

2、体尖端，突入肾小盏内：肾锥体尖端，突入肾小盏内l髓放线髓放线：肾锥体底呈辐射状伸入皮质的：肾锥体底呈辐射状伸入皮质的条纹条纹l皮质迷路皮质迷路：位于髓放线之间的肾皮质：位于髓放线之间的肾皮质l肾小叶肾小叶：每个髓放线及其周围的皮质迷：每个髓放线及其周围的皮质迷路路l肾柱肾柱：位于肾锥体之间的皮质：位于肾锥体之间的皮质（一）肾单位的组成及其分布（一）肾单位的组成及其分布肾单位肾单位肾小管肾小管肾小体肾小体近端小管近端小管细段细段远端小管远端小管肾小球（血管球）肾小球（血管球）肾小囊肾小囊近端小管曲部近端小管曲部近端小管直部近端小管直部髓袢髓袢（髓放线、髓质）（髓放线、髓质）远端小管直部远端小管直

3、部远端小管曲部远端小管曲部（皮质迷路、肾柱）（皮质迷路、肾柱）（皮质迷路、肾柱）（皮质迷路、肾柱）（皮质迷路、肾柱）（皮质迷路、肾柱）集合管：皮质集合管集合管：皮质集合管髓质集合管髓质集合管乳头管乳头管 （皮质迷路、髓放线、髓质）（皮质迷路、髓放线、髓质）1.肾小体（肾小体（肾小球肾小球）血管球血管球入球微入球微A A4-54-5分支分支网状毛细血管袢网状毛细血管袢出球微出球微A A两端均为两端均为A A 毛细血管血压高毛细血管血压高原尿形成原尿形成动脉性毛细血管网动脉性毛细血管网图图17-7 17-7 肾血管球局部模式图肾血管球局部模式图内皮细胞窗孔基膜内皮细胞裂孔足细胞体裂隙次级突起初级突

4、起基膜次级突起裂孔隙基膜内皮细胞窗孔内皮细胞球内系膜细胞初级突起足细胞体入球微动脉出球微动脉血管球肾小囊壁层近曲小管图图 肾小体模式图肾小体模式图血管极尿极滤过膜（滤过屏障）滤过膜（滤过屏障）原尿原尿180L 有孔毛细血管内皮有孔毛细血管内皮 基膜基膜 足细胞裂孔膜足细胞裂孔膜图图 滤过屏障模式图和电镜图滤过屏障模式图和电镜图LMEM核圆、近基底部核圆、近基底部胞质嗜酸性胞质嗜酸性内吞体和溶酶体丰富内吞体和溶酶体丰富腔面有腔面有微绒毛微绒毛质膜内褶质膜内褶及之间的线粒体及之间的线粒体细胞界限不清楚细胞界限不清楚侧突发达相邻细胞侧突交叉侧突发达相邻细胞侧突交叉壁厚、腔小不规则，胞质染色深，细胞界

5、线不清。壁厚、腔小不规则，胞质染色深，细胞界线不清。近端小管的功能近端小管的功能重吸收的主要场所重吸收的主要场所：分泌功能分泌功能l直径直径 10-15uml单层扁平上皮单层扁平上皮l管壁极薄，管壁极薄，l水、离子易通过水、离子易通过 LMEM刷状缘刷状缘腔面微绒毛很少腔面微绒毛很少纵纹纵纹发达发达质膜内褶和线粒体（细长、质膜内褶和线粒体（细长、多）多）细胞界限细胞界限较较清楚清楚壁薄、腔大规则，胞质染色浅，细胞界线清。壁薄、腔大规则，胞质染色浅，细胞界线清。功能功能：-远曲小管是离子交换的重要部位远曲小管是离子交换的重要部位近端小管近端小管远端小管远端小管核圆，靠近基底部核圆，靠近基底部胞质

6、嗜酸性胞质嗜酸性胞质嗜酸性弱胞质嗜酸性弱细胞界限不清楚细胞界限不清楚细胞界限较清楚细胞界限较清楚（二）集合管（二）集合管浓缩尿浓缩尿 球旁球旁C C 致密斑：致密斑：离子感受器离子感受器，感受，感受NaNa+ +浓度的变化浓度的变化 球外系膜球外系膜C C：又称极垫细胞。：又称极垫细胞。结构：位于血管极，呈三角形，致密斑为底、出入球结构：位于血管极，呈三角形，致密斑为底、出入球微动脉为侧边，球外系膜细胞在中心微动脉为侧边，球外系膜细胞在中心入球微入球微A靠近血管极靠近血管极处，管壁中平滑肌细处，管壁中平滑肌细胞演变成上皮样细胞。胞演变成上皮样细胞。分泌肾素、促红细胞分泌肾素、促红细胞生成素。生成素。合成和分泌肾素合成和分泌肾素血管紧张素原血管紧张素原血管紧张素血管紧张素I I血管紧张素血管紧张素IIII 血压升高血压升高- -血管平滑肌收缩血管平滑肌收缩图图17-18 17-18 球旁细胞球旁细胞 血管球血管球 ( (猩红染色猩红染色) ) 远端小管在靠近肾远端小管在靠近肾小体血管极上皮细胞变小体血管极上皮细胞变高，密集排列而成。高，密集排列而成。上皮上皮C C：立方形：立方形- -高柱状。高柱状。一种离子感受器。一种离子感受器。又称极垫细胞。又称极垫细胞。入球微入球微A出球微出球微A 细胞群细胞群致密斑