中国传统康复--藏象-(气血津液)课件

1、中国传统康复-藏象-(气血津液) 临床临床(ln chun)医学系医学系 晏桂华教晏桂华教授授 2865168第一页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)第三节第三节 精、气、血、津液精、气、血、津液(jny) 1.1.精、气、血、津液，是研究人体基本物精、气、血、津液，是研究人体基本物质的生成、输布及生理功能。质的生成、输布及生理功能。2.研究对象研究对象(duxing)：精、气、血、津液是构：精、气、血、津液是构成人体的基本物质。它们既是脏腑功能成人体的基本物质。它们既是脏腑功能活动的物质基础，又是脏腑功能活动的活动的物质基础，又是脏腑功能活动的产物。产物。第二页，共四十四页。中国

2、传统康复-藏象-(气血津液) 因此无论在生理上，还是在病理因此无论在生理上，还是在病理上，精、气、血、津液、神和脏腑经上，精、气、血、津液、神和脏腑经络等组织器官之间始终存在络等组织器官之间始终存在(cnzi)着互着互为因果的密切关系为因果的密切关系。第三页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液) 一、一、 （在肾中已述，略）（在肾中已述，略） 第四页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)二、二、 （一）气的概念（一）气的概念(ginin)1、是指构成和维持人体生命、是指构成和维持人体生命(shngmng)活动活动的基本物质。的基本物质。 （1）水谷之气水谷之气 （ 2）呼吸之气

3、呼吸之气 2、是指脏腑组织、是指脏腑组织(zzh)的生理功能。的生理功能。（1）脏腑之气脏腑之气 （ 2）经络之气经络之气第五页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液) 因此因此(ync)，生理上的气有物质与功，生理上的气有物质与功能两种含义，充盈于全身的内外，上能两种含义，充盈于全身的内外，上下，推动一切生理机能的正常进行。下，推动一切生理机能的正常进行。第六页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)2、脾胃所化生、脾胃所化生(hushng)的水谷精气的水谷精气3）肺吸入自然界中的清气与其）肺吸入自然界中的清气与其(yq)(yq)水谷精水谷精气汇结于胸中气汇结于胸中宗气。宗气。

4、1、秉受于父母、秉受于父母(fm)的先天之精（肾）的先天之精（肾）元气元气卫气卫气营气营气（二）气的生成：（二）气的生成： 来源有三个：来源有三个：第七页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)（三（三）气的分类）气的分类(fn li)(fn li) 1 1、元气、元气(yunq)(yunq)2 2、宗气、宗气3 3、营气、营气 4 4、卫气、卫气 第八页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)1 1、元气、元气(yunq)(yunq) w 含义：又名含义：又名“原气原气”、“真气真气”是是人体生命活动的原动力人体生命活动的原动力 ，是人体，是人体最根本最根本(gnbn)、最重要的

5、气。、最重要的气。w 生成：由先天之精化生，后天之精生成：由先天之精化生，后天之精充养。藏于丹田穴（脐下充养。藏于丹田穴（脐下3 3寸处）。寸处）。第九页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)w 分布：分布：分布在五腑六腑，经三焦而分分布在五腑六腑，经三焦而分布周身在外通达肌肤腠理。布周身在外通达肌肤腠理。w 功能：功能：主主生殖生长发育，是全身生殖生长发育，是全身(qun shn)(qun shn)的原动力的原动力激发推动脏腑组织的功激发推动脏腑组织的功能能活活动。动。第十页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)2 2、宗气、宗气w 含义：是积于胸中之气。含义：是积于胸中之气

6、。w 生成：由脾胃化生的水谷之气和肺吸生成：由脾胃化生的水谷之气和肺吸入的自然界的清气结合入的自然界的清气结合(jih)(jih)而成而成w 分布：积于胸中上的气海（膻中穴）。分布：积于胸中上的气海（膻中穴）。第十一页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)w 功能：上出喉咙功能：上出喉咙促进肺的呼吸运动促进肺的呼吸运动关系呼吸声音关系呼吸声音(shngyn)(shngyn) 贯通心及脉贯通心及脉促进气血的运行促进气血的运行关系到关系到心搏血运。心搏血运。 第十二页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)3 3、营气、营气 w 含义含义：富有营养作用的气。：富有营养作用的气。w 生

7、成生成：脾胃生化的水谷精气。：脾胃生化的水谷精气。w 分布分布：运行于血脉：运行于血脉(xumi)(xumi)之中，周而复始，之中，周而复始，如环无端。如环无端。w 功能功能：化生血液、营养全身：化生血液、营养全身第十三页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)4 4、卫气、卫气(wi q)(wi q) w 含义含义：具有保卫功能的气。：具有保卫功能的气。 w 生成生成：由水谷精气所化生。：由水谷精气所化生。 w 分布分布：行于脉外：行于脉外,布散于人体全身的组布散于人体全身的组w 织间隙和体腔内。织间隙和体腔内。 w 功能功能 ：1.护卫肌表，抗御外邪。护卫肌表，抗御外邪。 w 2.温

8、煦脏腑、肌肉，润泽皮毛温煦脏腑、肌肉，润泽皮毛 。w 3.调节控制腠理的开阖，汗液的调节控制腠理的开阖，汗液的w 排泄排泄(pixi)(pixi),体温的恒定。体温的恒定。 第十四页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)营与卫的比较营与卫的比较(bjio)w 共同点：来源相同共同点：来源相同水谷精气（脾胃）。水谷精气（脾胃）。 异同异同(ytng)点：营主内守而属于阴点：营主内守而属于阴行于行于脉中脉中营养全身。营养全身。w 卫主外卫而属于阳卫主外卫而属于阳行于脉外行于脉外温温养肌腠。养肌腠。 第十五页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)(四四)气的功能气的功能(gngnng

9、)(gngnng) 1 1、推动作用：、推动作用： 指气具有激发和推动的功能指气具有激发和推动的功能。（1 1）生理）生理A:A:能激发和促进人体能激发和促进人体(rnt)(rnt)的生长发育，的生长发育，脏腑经络功能。脏腑经络功能。 B:能推动血液的生成和运行、津液的能推动血液的生成和运行、津液的代谢。代谢。第十六页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)（2 2）病理）病理 ( (气的作用气的作用 ) ) A:影响人体的生长、发育影响人体的生长、发育(fy)(fy)、或早衰。、或早衰。B:脏腑经络功能脏腑经络功能 : : a. a.血、津液生成血、津液生成 b .b .运行迟缓运行迟

10、缓 c.c.血、津液输布、排泄血、津液输布、排泄 障碍障碍第十七页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)2 2、温煦的作用、温煦的作用 指气具有指气具有(jyu)(jyu)熏蒸、温煦的作用熏蒸、温煦的作用。 w （1 1）生理：）生理：w A:维持人体的正常体温的恒定。维持人体的正常体温的恒定。w B:B:促进脏腑经络的功能活动促进脏腑经络的功能活动(hu dng)(hu dng)及血及血和津液的循行和津液的循行 。第十八页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)w （2 2）病理）病理: : (气的温煦气的温煦 寒的病理寒的病理 )w A:A:体温下降体温下降四肢不温。四肢不温

11、。w B:B:脏腑脏腑(zngf)(zngf)机能衰减。机能衰减。 w C:血和津液运行迟缓。血和津液运行迟缓。第十九页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)3 3、防御作用、防御作用指气具有护卫指气具有护卫(hwi)(hwi)体表，防御外邪入侵的作用。体表，防御外邪入侵的作用。 w （1 1）生理）生理 w A:抵御外邪的入侵抵御外邪的入侵 :气的防御功能气的防御功能(gngnng)(gngnng)正常正常w 时，邪气不易入侵；时，邪气不易入侵；w B:驱邪外出驱邪外出 : :或虽有邪侵入或虽有邪侵入, ,也不易发也不易发w 病即使发病，也易愈。病即使发病，也易愈。 第二十页，共四十

12、四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)w （2 2）病理）病理 ( 防御防御 抵御邪气功能抵御邪气功能(gngnng)(gngnng) 抗病能力抗病能力 ) ) w A:易患疾病易患疾病 B:患病难愈患病难愈 第二十一页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)4 4、固摄作用、固摄作用：指气具有指气具有(jyu)(jyu)对血、津液等对血、津液等和腹腔脏器有固护、统摄控制作用和腹腔脏器有固护、统摄控制作用。 w （1 1）生理）生理:气的固摄作用主要表现在：气的固摄作用主要表现在：w A:固摄血液固摄血液:防止血液溢出脉外，保证血防止血液溢出脉外，保证血液在脉中的正常运行。液在脉中的正常

13、运行。w B:固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液w 等，控制其分泌等，控制其分泌(fnm)重，排泄量，防止重，排泄量，防止 体液的丢失。体液的丢失。w C:C:固摄脏器的位置，使之相对稳定而不固摄脏器的位置，使之相对稳定而不下移下移 第二十二页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)w (2)(2)病理病理 ( (固摄固摄)A:A:气不摄血气不摄血各种出血各种出血(ch xi)(ch xi)；B:B:气不摄津气不摄津自汗、多尿、小便失禁、自汗、多尿、小便失禁、流涎、泛吐清水、泄泻滑脱流涎、泛吐清水、泄泻滑脱 C:C:气不固精气不固精遗精、滑精、早泄；遗精、滑

14、精、早泄；D:D:气不固脏气不固脏脏器下移：胃、肾子宫下脏器下移：胃、肾子宫下垂，脱肛、小产、滑胎垂，脱肛、小产、滑胎第二十三页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)5 5、气化作用、气化作用:指通过气的运动产生各种生理指通过气的运动产生各种生理(shngl)变化。即体内精、气、血、津液的各自新陈代谢变化。即体内精、气、血、津液的各自新陈代谢及其相互转化，均属气化范畴。及其相互转化，均属气化范畴。w (1) 生理生理：促使体内精微物质的化生和转促使体内精微物质的化生和转化。化。A:促使饮食物转化成水谷之精微，然后再促使饮食物转化成水谷之精微，然后再化生成气、血、津液。化生成气、血、津液

15、。B:B:津液转化成汗液和尿液，饮食物经过消津液转化成汗液和尿液，饮食物经过消化化(xiohu)(xiohu)和吸收后，其残渣变成糟粕和吸收后，其残渣变成糟粕第二十四页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)（2 2）病理）病理 （气化（气化影响整个物质代谢过影响整个物质代谢过程程 ）w A A：饮食物的消化吸收。：饮食物的消化吸收。 w B B：气、血、津液的生成：气、血、津液的生成(shn chn)(shn chn)输布输布 w C C：汗液、尿液、粪便的排泄：汗液、尿液、粪便的排泄 以上气的五个功能，虽各有不同，以上气的五个功能，虽各有不同，但在人体的生命活动中，又不可缺一，必但在

16、人体的生命活动中，又不可缺一，必须密切配合，相互为用。须密切配合，相互为用。第二十五页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)( (五五）气的运动）气的运动(yndng)(yndng)与运动与运动(yndng)(yndng)形式形式 1 1、气的运动、气的运动(yndng)(yndng) 气之所以能够发挥各种生理功能，气之所以能够发挥各种生理功能，是由于气具有活力很强和不断运动的特是由于气具有活力很强和不断运动的特性所决定的。性所决定的。 气的运动，称作气的运动，称作“气机气机”，也称，也称“气的运行气的运行”。第二十六页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液) 气的运动气的运动(

17、yndng)，称，称“气机气机”。气的。气的运动形式，虽是多种多样，但在理论上运动形式，虽是多种多样，但在理论上可以将它们归纳为可以将它们归纳为“升、降、出、入升、降、出、入” 。2 2、气的运动、气的运动(yndng)(yndng)形式形式第二十七页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)3.气机气机运动运动(yndng)(yndng)失调失调 气气滞、滞、气逆气逆、气降气降气陷、气脱、气结气陷、气脱、气结(q (q ji)ji)第二十八页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)三、 （一）血的概念（一）血的概念(ginin) w 血血是运行于脉道内流动的是运行于脉道内流动的红色

18、红色(hngs)液体。液体。 第二十九页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)（二）血液（二）血液(xuy)的生成的生成1、脾胃生血：血的基本物质、脾胃生血：血的基本物质水谷水谷(shu )精微精微2、营气生血：营气是血液的主要组成部分。、营气生血：营气是血液的主要组成部分。 3、精血互化：精、精血互化：精=血血 (肝肾同源肝肾同源) 总之，血是五脏六腑的功能活动而完成的。总之，血是五脏六腑的功能活动而完成的。第三十页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)( (三三) )血液血液(xuy)(xuy)的循行的循行 血液的血液的循行：循行：1.心主血脉心主血脉血液循行（环）的枢纽血

19、液循行（环）的枢纽 和动力。和动力。2.肺朝百脉肺朝百脉吐故纳新、气为血帅。吐故纳新、气为血帅。3. 肝藏血肝藏血 贮藏血液，调节贮藏血液，调节(tioji)血量。血量。4. 脾主统血脾主统血控制血液在脉中运行控制血液在脉中运行。第三十一页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)w 由于血液的运行，是在心、肺、由于血液的运行，是在心、肺、肝、脾等内脏相互配合下进行的，因肝、脾等内脏相互配合下进行的，因而其中任何一个脏器的功能而其中任何一个脏器的功能(gngnng)失调，失调，都可能引起血液失常病变，如心气虚，都可能引起血液失常病变，如心气虚，运血无力的运血无力的“心血瘀阻心血瘀阻”，脾虚

20、不能，脾虚不能统血的便血崩漏及肌衄发斑等。统血的便血崩漏及肌衄发斑等。第三十二页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)( (四四) )血液血液(xuy)(xuy)的的功能功能1.营养濡润周身营养濡润周身(zhushn)。2. 神志活动的物质基础神志活动的物质基础 第三十三页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)四四、 （一）概念（一）概念(ginin) 津液是机体内一切正常水液的总称津液是机体内一切正常水液的总称. .（包括以下几方面）（包括以下几方面）1.各脏腑组织内的液体各脏腑组织内的液体肺津、肾水肺津、肾水2.各脏腑器官所分泌液体各脏腑器官所分泌液体胃液、肠胃液、肠 液、

21、泪涎等液、泪涎等 3.水液代谢的各类产物水液代谢的各类产物汗、尿等汗、尿等 第三十四页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)w 津津 液性状性状 清轻稀薄清轻稀薄 浊重稠粘浊重稠粘 流动性较大流动性较大 流动性较小流动性较小分布分布 渗透浸润在皮肤渗透浸润在皮肤 流行灌注到关节流行灌注到关节 腠理腠理(cu l)(cu l)孔窍之间孔窍之间 和颅腔等处和颅腔等处 作用作用 滋润肌肉、充养滋润肌肉、充养 滑利关节滑利关节 皮肤，濡养孔窍皮肤，濡养孔窍 补益脑髓补益脑髓津液津液(jny)(jny)的区别的区别 第三十五页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)（二）津液（二）津液(j

22、ny)(jny)的生成的生成 生成生成：津液来源于饮食水谷津液来源于饮食水谷(shu )。经过脾胃的消化、吸收，小肠的分清别经过脾胃的消化、吸收，小肠的分清别浊而成。浊而成。第三十六页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)（三三）津液的输布、代谢）津液的输布、代谢 津液的输布是依靠津液的输布是依靠脾、肺、肾脾、肺、肾等脏腑等脏腑(zngf)(zngf)的协调作用而完成的。的协调作用而完成的。 w 生理生理脾：脾主运化，对水液有转输脾：脾主运化，对水液有转输的作用的作用肺：肺的宣降通调肺：肺的宣降通调 3 肾肾：肾的气化肾的气化 小肠分清别浊，以三焦小肠分清别浊，以三焦(snjio)为通

23、道输布于为通道输布于全身。全身。第三十七页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液) 总之，津液的输布、代谢，是多个脏总之，津液的输布、代谢，是多个脏腑功能活动共同完成的，尤以肺、脾、肾腑功能活动共同完成的，尤以肺、脾、肾为要，脏腑功能失调，或三焦水道不通，为要，脏腑功能失调，或三焦水道不通，则致：则致： 津液生成不足或丧失津液生成不足或丧失(sngsh)更多更多伤津脱伤津脱液液 输布障碍输布障碍水液停滞水液停滞痰饮、水肿等痰饮、水肿等。第三十八页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)（四）（四）津液津液(jny)(jny)的功能的功能有滋润和濡养功能有滋润和濡养功能 津津能滋润肌

24、肉皮毛、保护眼、鼻、能滋润肌肉皮毛、保护眼、鼻、口等孔窍。口等孔窍。 液液濡养脑髓、骨髓濡养脑髓、骨髓( su)( su)、脊髓、脊髓 2 2化生血液化生血液津液渗入血脉，组成血液，充养滑利津液渗入血脉，组成血液，充养滑利血脉。血脉。第三十九页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)3 3调节机体的阴阳平衡调节机体的阴阳平衡通过津液的代谢，可调节阴阳平衡。如通过津液的代谢，可调节阴阳平衡。如通过汗尿，可调节体温通过汗尿，可调节体温。4 4、排泄废物、排泄废物津液在自身代谢过程中，能把机体各处津液在自身代谢过程中，能把机体各处的代谢产物搜集起来，不断的代谢产物搜集起来，不断(bdun)地排出地排出体外。体外。第四十页，共四十四页。中国传统康复-藏象-(气血津液)小 结w 一、本节重点讨论了气的概念、生成、一、本节重点讨论了气的概念、生成、分类和作用。且都为其重点。分类和作用。且都为其重点。w 二、二、气的升降出入运动，具体体现在各气的升降出入运动，具体体现在各脏腑的功能，活动及脏腑之间的协调关脏腑的功能，活动及脏腑之间的协调关系上。系上。w 三三、宗气、营气、卫气均属后天之气，、宗气、营气、卫气均