从胃的损伤与保护谈溃疡的形成与治疗

1、从从胃胃的损伤与保护谈的损伤与保护谈溃疡发生与治疗溃疡发生与治疗主讲：主讲：pptppt制作：制作：资料收集：资料收集：一：胃的功能：一：胃的功能：储存和初步消化食物的功能储存和初步消化食物的功能。二：胃的自我保护：二：胃的自我保护：黏液黏液-碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障胃黏膜屏障胃黏膜屏障胃黏膜细胞保护作用胃黏膜细胞保护作用三：胃的损伤三：胃的损伤胃酸胃酸胃蛋白酶胃蛋白酶幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染其他其他 溃疡病或消化性溃疡溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃病，可发生于食管、胃或十二指肠，以胃溃疡或十二指肠，以胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，和十二指肠溃

2、疡最常见，故一般所谓的消化性溃故一般所谓的消化性溃疡指胃溃疡和十二指肠疡指胃溃疡和十二指肠溃疡。既往认为溃疡。既往认为胃溃疡胃溃疡和和十二指肠溃疡十二指肠溃疡是由于是由于胃酸胃酸和和胃蛋白酶胃蛋白酶对黏膜对黏膜自身消化所形成的，事自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡以形成消化性溃疡。胃溃疡症状： 上腹部疼痛是本病的主上腹部疼痛是本病的主要症状。要症状。 多位于上腹部，也可出多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝剑突后。常呈隐痛、钝痛、

3、胀痛、烧灼样痛。痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后胃溃疡的疼痛多在餐后1 1小时内出现，经小时内出现，经1 12 2小时后逐渐缓解，直至小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状并发症作为首发症状。发病机制：发病机制：关键词：关键词： 粘液碳酸氢盐屏障粘液碳酸氢盐屏障破坏破坏 粘液碳酸氢盐屏障粘液碳酸氢盐屏障：胃的粘液是由胃表面上皮胃的粘液是由胃表面上皮细胞、泌酸腺的颈粘液细细胞、泌酸腺的颈粘液细胞、贲门腺和幽门腺共同胞、贲门腺和幽门腺共同分泌，其主要成分为糖蛋分泌，其主要

4、成分为糖蛋白。粘液覆盖在胃粘膜表白。粘液覆盖在胃粘膜表面，形成一厚约半毫米的面，形成一厚约半毫米的凝胶层。粘液与胃粘膜分凝胶层。粘液与胃粘膜分泌的泌的HCO3起形成粘液起形成粘液-碳碳酸氢盐屏障。酸氢盐屏障。SO. 当胃的粘液碳酸-氢盐屏障被破坏时即可发生胃溃疡 目前已公认，消化性溃疡的发病是由幽门螺杆菌感染所致。 幽门螺杆菌能产生大量活性很强的尿素酶，将尿素分解为氨和CO2。饮食因素饮食不节制饮食不节制 油炸食品 腌制食品吸烟酸性食物饮食不规律 俗话说胃病俗话说胃病“三分治七分养三分治七分养” 定时定量、温度适宜、细嚼慢咽、注意防定时定量、温度适宜、细嚼慢咽、注意防寒、饮食规律寒、饮食规律

5、、少吃多餐、少吃多餐 so on. 爱心食谱： 戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸 豆奶虽好，但为寒性，不能取代牛奶。豆奶虽好，但为寒性，不能取代牛奶。 馒头可以养胃，不妨试试作为主食。馒头可以养胃，不妨试试作为主食。 其他蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的，所以应该足量。其他蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的，所以应该足量。但最好煮得软一点再吃，这样胃会好受一点。菜和果皮的但最好煮得软一点再吃，这样胃会好受一点。菜和果皮的纤维比较多，可以适度食用，但不宜太多，不容易消化，纤维比较多，可以适度食用，但不宜太多，不容易消化，因而瓜果可以相对多吃。因而瓜果可以相对多吃。中医食物养胃？

6、红枣泡花生玉米药物因素长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生！ 易致胃溃疡的药品易致胃溃疡的药品:各种阿司匹林制剂各种阿司匹林制剂激素替代药激素替代药 治疗冠心病的药物治疗冠心病的药物 如藻酸双酯钠如藻酸双酯钠潘生丁、利血平，也可导致胃溃潘生丁、利血平，也可导致胃溃疡，甚至胃出血疡，甚至胃出血消炎药红霉素、乙酰螺旋霉消炎药红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素，容易素等大环内酯类抗生素，容易造成胃的不适造成胃的不适。治疗胃溃疡哪家强？治疗胃溃疡哪家强？ 首先应用减少损害因素的药物：如制酸剂、首先应用减少损害因素的药物：如制酸剂、抗胆碱能药物、奥美拉唑等。同时给予胃抗胆碱能药物、奥美拉唑等。同时给予胃黏膜保护的药物：如硫糖铝、铋剂、甘珀黏膜保护的药物：如硫糖铝、铋剂、甘珀酸（生胃酮）等以及抗生素的应用酸（生胃酮）等以及抗生素的应用。奥美拉唑机制: 抑制抑制H+，K+-ATP酶的活酶的活性，阻断胃酸分泌的最后性，阻断胃酸分泌的最后步骤，使壁细胞内的步骤，使壁细胞内的H+不不能转运到胃腔中，使胃液能转运到胃腔中，使胃液中的酸含量大为减少。对中的酸含量大为减少。对基础胃酸和刺激引起的胃基础胃