第十章-社区急性事件的预防与救护

1、 1时间性强时间性强 2病种多样复杂病种多样复杂 3现场条件差现场条件差 4以对症治疗为主以对症治疗为主 5偶发性或群发性偶发性或群发性 6社会性强、协作性强社会性强、协作性强 （一）出血处理的意义、原则及方法（二）骨折的紧急处理原则及方法 1.意义2.原则3.方法1.常见骨 折处理2.骨折包 扎作用3.包扎原则4.骨折固定 （1）一般一般止血止血法法 （2）止血止血带止带止血法血法 （3）手指手指压迫压迫止血止血法法 2.方法方法 （1）一般一般止血止血法法 （2 2）止血止血带止带止血法血法 （3 3）手指压迫止血法手指压迫止血法 1）头部出血头部出血 2）颜面部出血颜面部出血 3）头颈部

2、出血头颈部出血 4）肩部出血肩部出血 5）前臂前臂与上臂与上臂出血出血 6）手掌、手背出血手掌、手背出血 7）下肢出血下肢出血 8）足部出血）足部出血 1） 包扎压迫包扎压迫肱动脉止血法肱动脉止血法 包扎压迫股包扎压迫股动脉止血法动脉止血法 1常见常见骨折骨折处理处理 2骨折骨折包扎包扎作用作用 3包扎包扎 原则原则 4骨折骨折固定固定1常见骨折处理 （1）颅骨骨折颅骨骨折 （2）肋骨骨折肋骨骨折 （3）上臂骨折上臂骨折 （4）前臂骨折前臂骨折 （5）股骨骨折股骨骨折 （6）胫腓）胫腓骨骨折骨骨折（7）脊椎骨折脊椎骨折（1 1）颅骨骨折）颅骨骨折 应进行以下处理应进行以下处理首先检查有无呼吸困

3、难首先检查有无呼吸困难、皮下气皮下气肿及骨折部位情况肿及骨折部位情况。判断是单纯性骨折，还是多发性判断是单纯性骨折，还是多发性 骨折。骨折。 判断是否有气胸。判断是否有气胸。 其次是止痛其次是止痛。可服用止痛药并可服用止痛药并按按上述处理上述处理包扎胸部包扎胸部，以固定肋骨以固定肋骨，以，以减轻胸部活动时的疼痛。减轻胸部活动时的疼痛。 （2 2）肋骨骨折）肋骨骨折 （3）上臂骨折 可用小木板或硬纸板加以固定。夹可用小木板或硬纸板加以固定。夹板长度板长度：固定于内侧者固定于内侧者，以自腋下至以自腋下至肘部为宜肘部为宜；固定于外侧者固定于外侧者，以从肩部以从肩部至肘部为宜。先将肘关节屈曲至至肘部为

4、宜。先将肘关节屈曲至90度度的功能位的功能位 。 （4 4）前臂骨折）前臂骨折 急救固定时肘关节屈曲急救固定时肘关节屈曲90度，五指伸度，五指伸张，拇指对向伤者鼻子的位置。张，拇指对向伤者鼻子的位置。用小用小木木板或硬纸板长度为从肘部至手板或硬纸板长度为从肘部至手；宽度与宽度与前臂相当。前臂相当。一块夹板置于受伤前臂一块夹板置于受伤前臂掌侧掌侧，另一块放另一块放背侧背侧，长度超过肘关节，用绳，长度超过肘关节，用绳索、绷带、手巾、布条或三角巾松紧适索、绷带、手巾、布条或三角巾松紧适宜地宜地分段分段捆绑捆绑后后，再用再用布条、布条、长围巾长围巾、腰带或绳索等打结成圈状挂在患者颈部，腰带或绳索等打结

5、成圈状挂在患者颈部，并套托前臂并套托前臂将前臂悬挂于胸前。将前臂悬挂于胸前。肘关节屈曲肘关节屈曲90度度（5）股骨骨折 内侧板的长度从伤肢的会阴部至足内侧板的长度从伤肢的会阴部至足跟；跟；外侧板从腋窝至足跟外侧板从腋窝至足跟，并将两，并将两块板用棉衣或布片包裹紧贴皮肤的块板用棉衣或布片包裹紧贴皮肤的一面，一面，用布带用布带、绳索或三角巾、绳索或三角巾分段分段捆绑固定捆绑固定，并将踝关节一起固定，并将踝关节一起固定，以防骨折错位。以防骨折错位。 再加两块木板分别再加两块木板分别放在伤肢的前后面也可。放在伤肢的前后面也可。（6）胫腓）胫腓骨骨折骨骨折或称小腿骨折或称小腿骨折 （7）脊椎）脊椎骨折骨折（7）脊椎）脊椎骨折骨折（7）脊椎）脊椎骨折骨折（7）脊椎）脊椎骨折骨折保保护伤口护伤口、减少污染减少污染，压迫止血和压迫止血和固定骨折固定骨折，扶托受伤肢扶托受伤肢体体，减轻疼减轻疼痛。痛。 2骨折包扎作用骨折包扎作用 3骨折骨折包扎原则包扎原则 （1）包扎部位）包扎部位 （2）包扎敷料）包扎敷料 （3）包扎方向）包扎方向 （4）包扎方法）包扎方法（5）关节部位）关节部位 （7）包扎完毕）包扎完毕 （8）解除绷带）解除绷带时时 4骨折固定作用作用减轻痛苦，避减轻痛苦，避免损伤血管、免损伤血管、神经，帮助防神经，帮助防止休克，便于止休克，便