抗菌药物临床应用管理试题

1、抗菌药物临床应用管理试题一、 填空题1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。3、按照药物的 抗菌作用特点 及其体内过程特点选择用药4、根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案。5、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂心较大。6、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用 静脉或肌内注射给药。7、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药。8、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药

2、物。9、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：（1）有无 指正 应用抗菌药物；（2）选用的 品型及 给药方 案是否正确、合理。10、轻症感染可接受口服给药者，应选用 HW 吸收完全的 抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、 全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保疗效；病情好转能口服时应及早转为且阻 给药。11、抗菌药物的局部应用宜尽量避免O12、青霉素类、头抱菌素类和其他B-内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日四 给药。氟唾诺酮类、氨基糖昔类等可一日给药二 次。（重症感染患者例外）13、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温 正邕、症状消退后72至 96

3、小时，特殊情况，妥善处理。14、抗菌药物的联合应用要有明确指征；单一药物可有效治 疗的感染，不需 联食 用药，仅在下列情况时有指征联 合用药。（1）病原菌 尚未查明的严重感染，包括免疫 缺陷者的严重感染；（2）单一抗菌药物不能控制的 需氧 菌及厌氧菌混合感染。（3）单一抗菌药物不能有效控制 的感染性 心内膜炎或败血症等重症感染。（4）需长程治 疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药的感染，如结援、深部真菌药。（5）由于药物协同 抗邕 作用，联合用 药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。15、接受清洁手术者，在术前0.5至2小时内给药、或麻醉 开始时给药。如果手术时间超过3_小时，或失血量大于1500

4、 ml ,可手术中给予第 2齐黑抗菌药物的有效覆盖 时间应所括整个手术过程和手术结束后24小时，总的预防用药时间不超过 24小时，个别情况可延长至 48小时。 接受清洁一污染手术者的手术预防用药时间为24小时，必要时延长至48_小时。污染手术可依据患者情况酌 量延长。16、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排生的抗菌药 物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常 治疗量的2/3至1/2 。青霉素类、头抱菌素类和其他B 内酰胺类的大多数品种属此类情况。17、唾诺酮类抗菌药由于对骨骼发育可能产生的不良影响， 该类药物避免用于 18岁以下未成年人。18、卫生部抗菌药物临床应用管理办法规定，二

5、级医院 抗菌药物品种不得超过 35_种。同一通用名称药品的品 种，注射剂型和口服剂型各不得超过 2种。三代及四代 头胞菌素类抗菌药物口服剂型不得超过 5 个品规，注射 剂型不得超过8_个品规。碳青霉烯类抗菌药物注射剂型 不得超过个品规。氟唾诺酮类抗菌药物口服剂型和注 射剂型各不得超过 4个品规。深部抗真菌类抗菌药物不 得超过5个品规。19、抗菌药物临床应用管理办法所称抗菌药物是指治疗 两菌四体所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。两菌指的是M菌、真 菌；四体指的是 支原 体、衣原体、立克次体、螺旋 体20、抗菌药物临床应用管理办法规定，医疗机构住院患 者抗菌药

6、物使用率不得超过60% 、门诊患者抗菌药物处方比例不得超过 20% oI类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过30% o对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检 率不得低于 30% 。医疗机构细菌耐药率超过 30%时.应及时将预警信息通报医务人员；细菌耐药率超过 40% 时，应慎重经验用药；超过 50% 时、参照药敏试验结 果选用；超过 75% 时，应暂停临床应用，追踪细菌耐 药监测结果，再决定是否恢复临床应用。21、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别 抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任职资格医师 可使用限制使用级;高级专业技术职务任职资格的医师 可使用特殊使用级。紧急

7、情况下，医师可越级使用抗菌 药物，处方量限于1天。22、不合理处方包括 不规范 处方、用药 不适官 处方及超常处 方。23、适应症不适宜的属于 不适官处方,无适应症用药或无正当理由超说明书用药的属于趋邕处方。24、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、直生、合理、血的原则。抗菌药物使用的合理性包括安全、有效、经济三个因素。25、卫生部明确规定，氟唾诺酮类药物严格捽制作为外科围 手术期预防用药26、国家药监局2007年2月15日做由要求，头抱曲松不 能加入哈特曼氏及林格氏等含有笆的溶液中使用。本品与含锂剂或含锂产品合并用药有可能导致致死性结局 的不良事件。27、大环内酯类抗生素系 抑菌剂,不宜

8、作为预防术后感染用 药，宜选择杀菌剂28、使用青霉素类药物时，不论剂型，使用前一定要做 皮试。 使用头抱哌酮舒巴坦时，已知对青霉素类、舒巴坦、头 抱哌酮及其它头胞菌素类抗生素过敏者禁用。29、处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改 处签医师 全名 并注明修改日期。30、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次 签名 。31、为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品二经发出，不得退换。32、对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低干30 %。33、唾诺酮类抗菌药可能会对骨骼系统发育产生不良影响。34、抗菌药物临床应用

9、管理办法已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过，自 2012年8月1日起施行。抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：特殊使用级 、 限制使用级 、非限制使用级。35、抗菌药物的更换：一般感染患者用药 _72_小时（重症感 染_48小时）后，可根据临床反应或临床微生物检查结果， 决定是否需要更换所用抗菌药物。36、抗菌药物的预防性应用，包括 外科围手术期预防应用抗 菌药物和内科系统非手术预防用药，需充分考虑感染发生的 可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、 药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再 决定是否

10、应用。37、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。原则 上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选 择一、二代头抱 为主，个别情况下可选用头抱嚷的、头抱曲松、头抱哌酮、等第三代头胞菌素类抗菌药物。对伊内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用 克林霉素_，预防葡萄球菌、链 球菌感染，可选用 氨曲南 预防革兰氏阴性杆菌感染，必要 时可联合使用。38、非手术感染的预防用药：通常针对 一种或二种 可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌 药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。39、严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药

11、 物不得在门诊 使用。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。40 、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于_11_类切口。41 、对于 MRSA 感染患者，首选_万古霉素抗感染，次选药物为替考拉宁、夫西地酸等。42 、 2012 年卫生部抗菌药物专项整治活动方案规定住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30 分钟 至2 小时 （剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30

12、%。43 、 2012 年整治方案要求，使用特殊使用类抗菌药物前的微生物样本送检率不低于80%。44 、 出现抗菌药物超常处方3 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在6 个月内不得恢复。45 、 抗菌药物供应目录调整周期原则上为2 年， 最短不得少于 1 年。46 、 同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5 例次。47 、 清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上12 个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录。48 、 长期临床应用证明安全、有效， 对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药

13、物属于限制 级使用级抗菌药物 。49 、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于 24 小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。50 、喹诺酮类抗菌药由于对骨骼发育可能产生的不良影响，因此该类药物避免用于 18 岁以下儿童。51 、抗菌药物临床应用实行（分级）管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级： 非限制使用级） 、 限制使用级）与（特殊使用级） 。52 、具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予（特殊使用级）抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予（限制使用级）抗菌药物处方权；

14、具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级）抗菌药物处方权药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。53 、 ( 医疗机构主要负责人)是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。一、 单项选择题：1 正确的抗菌治疗方案需考虑：(D )A 患者感染病情B 感染的病原菌种类C 抗菌药作用特点 D 以上 3 项2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：(A )A 化脓性胸膜炎大量胸腔积液B 反复发作性尿路感染C 隐球菌脑膜炎D 化脓性腹膜炎3下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：(B)A 慢支急性发作B 病原菌尚未查

15、明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎D 急性细菌性肺炎4、下列情况何种是预防用药的适应:( D)A 昏迷 B 中毒 C 上呼吸道感染D 人工关节移植手术5、预防用药用于何种情况可能有效:( C)A 用于预防任何细菌感染B 长期用药预防C 晚期肿瘤患者 D 风湿热复发6、手术前预防用药目的是预防:(D )A 切口感染B 手术深部器官或腔隙的感染C 肺部感染D切口感染和手术深部器官或腔隙感染7 、外科手术预防用药多数不超过:(B )A 手术后 3 天 B 术后 24 小时 C 术后 1 周 D 用至患者出院8、应用头孢哌酮时应给患者补充:(D )A 维生素 A B 维生素 B1 C 维生素 C D 维生

16、素 Kl9、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:(A )A 糖肽类B 克林霉素C 利福平 D 大环内酯类10 、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:(B )A 氯霉素B 庆大霉素C 红霉素酯化物D 利福平11 、厌氧菌感染不可以选用：(B )A 亚胺培南B 氨基糖苷类C 甲硝唑D 克林霉素12 、治疗肠球菌属感染首选:( B )A 氯霉素B 氨苄西林C 左氧氟沙星D 头孢唑林13 、 下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：( c )A 氨苄西林B 头孢曲松C 头孢他啶D 头孢呋辛14 、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：(c )A 青霉素B 氟喹诺酮类C 氨基糖苷类D 头孢菌素1

17、5 、新生儿感染治疗不宜选用：(A)A 环丙沙星B 头孢曲松C 青霉素D 以上都是16 、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( c )A 青霉素B 头孢呋辛C 环丙沙星D 磷霉素17 、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：(A )A 大肠埃希菌B 肺炎链球菌C 铜绿假单胞菌D 肺炎克雷伯菌18 、在骨组织中浓度高的药物为：(A )A 克林霉素B 亚胺培南C 庆大霉素D 青霉素19 、老年感染患者一般不宜选用：(c )A 青霉素类B 克林霉素C 氨基糖苷类D 头孢菌素类21 、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：( c )A 肺炎链球菌B 厌氧菌 C 革兰阴性菌D 以上都是22 、下列哪个药物的皮

18、疹发生率最高：( c )A 头孢唑林B 红霉素C 氨苄西林D 磷霉素23 、MRSA 菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药： ( A )A 甲氧西林或苯唑西林B 万古霉素C 利福平D 氯霉素24、抗菌药物治疗性应用的基本原则(E )A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B 尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药 物C 按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订E 以上都是25 、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（c）A 流感嗜血杆菌B 大肠埃希菌C 甲氧西林敏感金葡菌 D 溶血性链球菌26 、关

19、于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（A ）A 门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治 疗B 妊娠期、哺乳期患者避免使用C 新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应 根据血液浓度监测调整给药方案D 本类药物不宜与强利尿剂合用27 、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前 （ B ）小时给药A 1-2 B 0.5-2 C 2-3 D 3-428 、抗结核病药物中杀菌作用最强的是（A ）A 异烟肼 B 利福平 C 链霉素 D 吡嗪酰胺29 、 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ c ） ：A.氟唾诺酮类 B.氨基糖昔类 C. B内酰月艾类D.氯霉素类30

20、 、引起医院内感染的致病菌主要是（B ）：A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体31 、 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（ D ） ：A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用32 、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D ）A. 疝修补术B. 甲状腺腺瘤摘除术C. 乳 房纤维腺瘤切除术D. 开放性骨折清创内固定术33 、 耐甲氧西林的葡萄球菌（ MRSA ） 的治疗应选用（ D ） ：A. 青霉素 B. 头孢拉啶C. 头孢哌酮D. 万

21、古霉素34、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（C）A 24-48 小时 B 48-72 小时 C 72-96 小时 D 5-7 天35 、对于抗菌药物联合应用：下述说法不正确的是（D ）A 联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少B 通常采用2 种药物联合，3 种及 3 种以上药物联合仅用于个别情况C 联合用药后药物不良反应将增多D 病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药36 、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（c）A. 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前D. 以上都不对37 、结核分枝杆菌感染其化疗方案的制定与调整用药的原则，错误

22、的是（D ）A 对获得性耐药患者的化疗方案中，至少包含2 种或 2 种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物B 忌中途单一换药或加药，不可随意延长或缩短疗程C 治疗过程中出现一过性耐药，无须改变正在执行的方案D 合并人类免疫缺陷病毒感染或爱滋病患者避免使用乙胺丁醇38 、对于头孢菌素认识错误的是（D ）A. 治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉B. 随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加C. 随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽D. 第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强39 、外科预防使用抗菌药物中不正确的是（c ）A. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物B. 术后使用抗菌

23、药物时间不超过48 小时C. 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物D. 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染D）40 、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（A.克林霉素B.利福平C.红霉素D.头抱他呢41 、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确 （ D ）A 是否存在感染B 感染的部位及病原体C 病原体可能存在的耐药性D 以上都对42 、联合使用抗菌药物的指证不包括（C ）A 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C 合并病毒感染者D 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量43 、下列说法正确的是（D ）A 口

24、服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B 使用氨基糖苷类抗生素是，应根据PK/PD 特点，等时分次给药C 所有青霉素类、头孢菌素类药物都对铜绿假单胞菌有抗菌作用D 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响44 、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用药时间应为：（B ）A1224 小时B2448 小时C4872 小时D2 小时以上45 、抗菌药物疗因感染不同而异，一般宜用至体温正常，症状消退后几小时，特殊情况妥善处理？（C）A24hB48hC7296hD96h46 、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是（C ）A 体内分布广泛，一般从肾脏排泄B对各种B-内酰胺酶高度稳定C

25、对G-菌作用不如第一、二代D 对绿脓杆菌作用很强47 、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是（）A 氧氟沙星B 左氧氟沙星C 环丙沙星D 诺氟沙星48 、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（ A）A. 阿莫西林B 羧苄西林C 呋苄西林D 替卡西林49 、男性，40 岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗生素药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象和那种药物有关：（）A 四环素B 氨苄西林C 青霉素D 头孢孟多50 、引起医院内感染的致病菌主要是：（ B ）A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌C 真菌D 支原体51 、 抗菌药物的选择及其合理使用时控制和治

26、疗院内感染的关键和重要措施，不符合合理使用抗生素原则的是：（ D ）A 病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤黏膜局部使用抗生素C 联合使用必须有严格指证D 发热原因不明者若有明显感染的征象可少量使用52 、选用的抗菌药物是，下列那种做法不正确：（ D）A 了解所选抗菌药物的通用名和所属类别B 有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半衰期长的药物C 应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D 外科手术前预防性使用抗菌药物，要选用 3 代、 4 代头孢菌素等高档抗菌药物53 、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药：（ D ）A 手术范围大，时间长，污染机会增加B 手术涉及

27、重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C 人工关节置换手术D 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官54、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是：（）A PAE 较短B 杀菌作用主要取决于峰浓度C 最佳给药方案是小剂量持续给药D 血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高55 、药学专业技术人员调剂处方时必须做到（D ） 。A.三查七对B.三查十对C.四查七对D 四查十对56 、 卫办医政发 2009 38 号文件规定：应严格控制（ C ） 药物作为外科围手术期预防用药。A 、 头孢 菌 素 类 B 、 氨 基 糖苷 类 C 、 氟喹 诺酮类

28、D 、大环内酯类57 、 肝 功 能 减 退 的 感 染 患 者 ， 应 避 免 使 用（C）。A 去 甲 万 古 霉 素B 头 孢 他陡C.利福平D.头抱曲松58 、 乳 妇 在 应 用 何 种 抗 菌 药 时 可 继 续 哺 乳（B）。A 四 环 素 类B 青 霉 素 类 与 头孢CTHBD磺胺类59 、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（ D ）A.克林霉素B.利福平C.红霉素D.头抱他呢60 、外科预防使用抗菌药物中不正确的是（C ）A. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物B. 术后使用抗菌药物时间不超过48 小时C. 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物D.

29、外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染61 、以下备选项中，除了（C ）外均易产生肾脏毒性。A.氨基糖昔类B 头孢唑林平D 两性霉素B62 、对于头孢菌素认识错误的是（ D ）A. 治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉B. 随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加C. 随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽D. 第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强63 、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（ A）A、一代头抱菌素类B、氨基糖昔类C、氟唾诺酮类 D、二代头胞菌素类64 、 I 类切口手术常用预防抗菌药物为（A ）A、头抱口坐咻或头抱拉定B、头抱口坐咻或头抱硫眯C、头抱

30、硫眯D、头抱味辛65 、 预 防 感 染 、 治 疗 轻 度 或 者 局 部 感 染 应 当 首 先 选 用（ A ）抗菌药物A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、以上都对66 、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（C ）A、头抱嚏咻 B、头抱味辛 C、阿奇霉素 D、头抱曲松67 正确的抗菌治疗方案需考虑：（ D）A 患者感染病情B 感染的病原菌种类C 抗菌药作用特点D 以上 3 项68 、下列情况何种是预防用药的适应:(D )A 昏迷 B 中毒C 上呼吸道感染D 人工关节移植手术69 、预防用药用于何种情况可能有效:( C )A 用于预防任何细菌感染B 长期用药预防C 晚期

31、肿瘤患者D 风湿热复发70 、手术前预防用药目的是预防:( D )A 切口感染B 手术深部器官或腔隙的感染C 肺部感染D 切口感染和手术深部器官或腔隙感染71 、外科手术预防用药多数不超过:( B )A 手术后 3 天 B 术后 24 小时 C 术后 1 周 D 用至患者出院72 、应用头孢哌酮时应给患者补充:( D )A 维生素 A B 维生素B1 C 维生素 C D 维生素Kl73 、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:(A )A 糖肽类B 克林霉素C 利福平 D 大环内酯类74、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:(B )A 氯霉素 B 庆大霉素C 红霉素酯化物D 利福平75 、

32、厌氧菌感染不可以选用：(B )A 亚胺培南B 氨基糖苷类C 甲硝唑 D 克林霉素76 、治疗肠球菌属感染首选:( B )A 氯霉素 B 氨苄西林C 左氧氟沙星D 头孢唑林77 、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：( C )A 氨苄西林B 头孢曲松C 头孢他啶D 头孢呋辛78 、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：( C )A 青霉素 B 氟喹诺酮类C 氨基糖苷类D 头孢菌素79 、新生儿感染治疗不宜选用：( A )A 环丙沙星B 头孢曲松C 青霉素 D 以上都是80 、妊娠期不宜选用的抗菌药有：(C )A 青霉素 B 头孢呋辛C 环丙沙星D 磷霉素81 、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活

33、性差：(B )A 大肠埃希菌B 肺炎链球菌C 铜绿假单胞菌D 肺炎克雷伯菌82 、在骨组织中浓度高的药物为：( A )A 克林霉素B 亚胺培南C 庆大霉素D 青霉素83 、老年感染患者一般不宜选用：( C )A 青霉素类B 克林霉素C 氨基糖苷类D 头孢菌素类84 、 属于 FDA 妊娠期分类B 类 ， 孕妇可使用的抗菌药为： ( C )A 环丙沙星B 庆大霉素C 青霉素 D 四环素85 、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：( C )A 肺炎链球菌B 厌氧菌 C 革兰阴性菌D 以上都是86 、下列哪个药物的皮疹发生率最高：( C )A 头孢唑林B 红霉素 C 氨苄西林D 磷霉素87 、

34、MRSA 菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药： （ A ）A 甲氧西林或苯唑西林B 万古霉素C 利福平 D 氯霉素88 、抗菌药物治疗性应用的基本原则（E ）A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B 尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药 物C 按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订E 以上都是89 、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（C ）A 流感嗜血杆菌B 大肠埃希菌C 甲氧西林敏感金葡菌D 溶血性链球菌90 、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（A）A 门、急诊中常见的上、下呼

35、吸道感染可以选用本类药物治疗B 妊娠期、哺乳期患者避免使用C 新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案D 本类药物不宜与强利尿剂合用91 、成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物（A）A 氯霉素B 喹诺酮C 氨苄西林D 万古霉素92、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（ B ）小时给药A 1-2B 0.5-2C 2-3D 3-493 、抗结核病药物中杀菌作用最强的是（A）A 异烟肼B 利福平C 链霉素D 吡嗪酰胺94、钩端螺旋体病的治疗首选药物是（A ）A 青霉素B 多西环素C 红霉素D 氯霉素95 、 老 年 人 和 儿 童 在 应 用 抗 菌

36、 药 时 ， 最 安 全 的 品 种 是（ C ）：A.氟唾诺酮类B.氨基糖昔类C. B内酰胺类D.氯霉素类96 、 亚胺培南 、 美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ A） ：A. 革兰氏阴性产酶菌B. 革兰氏阳性产酶菌C. 真菌 D.支原体97 、引起医院内感染的致病菌主要是（B ） ：A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌 D. 支原体98、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（ D ）：A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用99 、下列哪

37、种手术宜预防性应用抗生素（D ）A. 疝修补术B. 甲状腺腺瘤摘除术C. 乳房纤维腺瘤切除术D. 开放性骨折清创内固定术100 、关于喹诺酮类抗菌药，错误的是（D ）A 国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已达半数以上B 不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者C 可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱段裂等D 可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌101 、结核分枝杆菌感染其化疗方案的制定与调整用药的原则，错误的是（D ）A 对获得性耐药患者的化疗方案中，至少包含2 种或 2 种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物B 忌中途单一换药或加药，不可随意延长或缩短疗程C治疗过程中

38、由现一过性耐药，无须改变正在执行的方案D合并人类免疫缺陷病毒感染或爱滋病患者避免使用乙胺丁醇102、神经外科手术后最常见的院内感染菌为：（D ）A.铜绿假单胞菌感染B. 金黄色葡萄球菌D .凝固酶阴性葡萄球菌103、I C U发生院内尿路感染的主要病原菌为：（A ）A.革兰阴性杆菌B.肠球菌属C.铜绿假单胞菌D .肺炎克雷伯菌104、胸外科手术后最常见的院内感染菌为：（B ）A.铜绿假单胞菌感染B. 金黄色葡萄球菌C.肠球菌属D .凝固酶阴性葡萄球菌105、氨基芭类抗生素其作用机制是（ D ）A抑制菌体蛋白的合成而抑菌B妨碍细菌DNA 回旋酶C破坏细菌细胞壁D阻碍细菌蛋白质的合成而杀菌106

39、、为静止期杀菌剂的是（E ）A 青霉素类B 大环内脂类C 喹诺酮类D 头孢菌素 E 氨基甙类107 、 氨基甙类主要不良反应有（）A 过敏反应B 前庭功能损害C 耳蜗神经损害D 肾毒性E 神经肌肉阻断作用108 、下列肾毒性最低的氨基甙类抗生素是（A ）A 链霉素B 庆大霉素C 卡那霉素D 妥布霉素E硫酸奈替米星109 、抗菌谱最窄的是（C ）A 丁胺卡那霉素B 庆大霉素C 链霉素D 庆大霉素 E 硫酸奈替米星110 、可影响幼儿牙釉质和骨骼发育的药物是（D ）A.青霉素B.红霉素C.林可霉素D.四环素 E.庆大霉素111 、下列不属于抗感染药物预防正确应用的是（E ）A.风湿热多发的预防B.

40、流行性脑脊髓炎预防C.原核的预防D.疟晨的预防E.休克的预防112 、发生消化性溃疡的主要原因是（C ）A.大肠杆菌感染B.精神压力过大C.幽门螺杆菌感染D.沙门菌感染E.迷走神经过度兴奋113 、 在 使 用 之 前 不 需 要 进 行 皮 肤 过 敏 试 验 的 药 物 是（ E ）A.青霉素 B.链霉素C.氨芳西林D.苯嚏西林 E.红霉素114 、青霉素最严重不良反应为过敏性休克，抢救 首 选A）A肾上腺素B吸氧 C氢化可的松D多巴胺115、预防青霉素过敏的措施有（ B ）A询问过敏史 B皮试（初用或停药 3日以上，更换批号） 阳性禁用。C备好抢救药品。D掌握适应症，避免局部使用116属

41、于长效青霉素的是（D ）A氨平西林 B阿莫西林 C青霉素V钾 D千星西 林117、抗假单胞菌青霉素类的是（ D ）A青霉素GB氨节西林C甲氧西林D竣平西林118、可以口服的青霉素是（ B ）A青霉素VB阿莫西林C氨平西林 D哌拉西林119、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（A ）抗菌药物A、非限制性使用B、限制性使用C、特殊使用D、以上都对120、引起手术部位感染的最常见致病菌是（ A ）。A.金黄色葡萄球菌B.革兰阴杆菌C. 真菌D.支原体121、氟唾诺酮类药物的经验性治疗不可用于（ A ）。A.院内获得性呼吸道感染B.社区获得性呼吸道感染C.肠道感染D.社区获得性泌尿系统感染12

42、2 、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是（ A ）A、一代头抱B、二代头抱C、三代头抱D、四代头抱123 、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的的药物是（D）。A、克林霉素B、利福平C、红霉素D、头抱他呢124 、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（B ） 。A 2001 年 5 月 1 日B 1999 年 5 月 1 日C 1997 年 7 月 1 日125 、对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（C ） ，并接受培训和继续医学教育。A 一年B 半年C 三个月至六个月126 、药学专业技术人员调剂处方时必须做到（D ） 。A.三查七对B.三查十对C.四查七对D

43、四查十对127 、经注册的执业医师在（C ）取得相应的处方权。A 卫生行政主管部门B 药品监督管理局C 执业地点D 医院128 、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（B ） 。A 20%B 30%C 40%D 50%129 、对主要目标细菌耐药率超过（C ）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。A 30%B 40%C 50%D 75%130 、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D ） 。A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者应使用抗菌药物131 、肝功能减退的感染患者，应避免使用（C ） 。

44、A.去甲万古霉素B.头抱他陡C.利福平D 头孢曲松132 、引起医院内感染的致病菌主要是（B ） 。A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D 支原体133 、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（B） 。A.四环素类B.青霉素类与头抱C. THBD 磺胺类134 、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（D ）。A.半合成青霉素+氨基糖昔类B.克林霉素+氨基糖苷类C.头胞菌素+氨基糖昔类D .头胞菌素+磺胺类135 、以下有关ICU 的肺部感染的说法错误的是（B ） 。A.最常见的肺部感染为院内感染性肺炎B .最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎C.突生的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主D.肺

45、部真菌感染较少见136 、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D ） 。A.免疫抑制剂应用者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者D .以上都是137 、以下备选项中，除了（C ）外均易产生肾脏毒性。A.氨基糖昔类B.头抱嚏林C .利福平D 两性霉素B138 、治疗产ESBLs 菌感染首选（A ） 。A.碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂B.三代头抱、氨基糖苷类C.氟唾诺酮类、氨基糖昔类D.酶抑制剂复合制剂、头霉素类139 、卫办医政发2009 38 号文的要求，当目标细菌耐药率超过50% 的抗菌药物时应（D ） 。A

46、.及时将预警信息通报本机构医务人员B.参照药敏试验结果选用C.慎重经验用药D.暂停该类抗菌药物的临床应用140 、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA ）的治疗应选用（D）。A 青霉素B 头孢拉啶C 头孢哌酮D 万古霉素141 、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于： （A ）A. 革兰氏阴性产酶菌B. 革兰氏阳性产酶菌C. 真菌 D.支原体142 、 胆 汁 中 药 物 浓 度 最 高 的 头 孢 菌 素 类 药 物 是 ：A. 头孢曲松B.头抱氨节 C.头抱哌酮D.头抱味143 、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素，使用正确的是：（ C ）A.治疗耐B-内酰

47、胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染B. 治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染C. 当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时D. 在 MRSA 和 MRSE 感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应在手术前预防给予145 、联合使用抗菌药物的指征不包括（C ）A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C. 合并病毒感染者D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量146 、 第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（ C ）A.体内分布较广，一般从肾脏排泄B.对各种B内酰胺酶高度稳定C.对G -菌作用不如第一

48、、二代D.对绿脓杆菌作用很强147 、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是： （ B ）A.氧氟沙星B.左旋氧氟沙星C.环丙沙星D.诺氟沙星148 、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（A ）A.阿莫西林B.竣芳西林C.味芳西林D.替卡西林149 、男性，40 岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、 面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（D ）A.四环素 B.氨芳西林C.青霉素D.头孢孟150 、 选 用 的 抗 菌 药 物 时 ， 下 列 哪 种 做 法 不 正 确（ D ）A. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别B.

49、 有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物C. 应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D. 外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3 代、 4 代头胞菌素等高档抗菌药物151 、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是：A.PAE较短B.杀菌作用主要取决于峰浓度C.最佳给药方案是小剂量持续给药D.血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高152 、 关于 SSI 的细菌学下列说法不正确的是：（ C ）A. 最常见的病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），其次是肠道杆菌科细菌（大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等）。B.SSI

50、的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的 SSI 致病菌是革兰阳性菌。D.在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。153 、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（ D ）A.对耐药金葡菌有效B.细菌对万古霉素不易产生耐药性C.与其它抗生素无交叉耐药性D.对G-杆菌有效154 、属于特殊使用级管理的抗菌药物（B ）A. 头孢曲松B. 头孢吡肟针C. 左氧氟沙星注射液D. 氟康唑注射液E. 加替沙星针155 、外科手术前预防用药应在何时使用（B ）A、手术开始前24小时B、术前30分钟至2

51、小时内C、手术开始后2小时D、术后2小时156 手术前预防用药目的是预防（D ）A、切口感染 B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染 D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染157 、外科手术预防用药多数不超过（B ）A、手术后3天B、术后24小时C、术后1周D、用至患者由院158 、我国抗菌药物使用不合理的情况有（D ）A、无适应症用药；B、剂量过大；C、使用抗菌药物疗程过长；D、以上都是159 、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（ A ）A、一代头抱菌素类B、氨基糖昔类C、氟唾诺酮类 D、二代头胞菌素类160 、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（ C ）A、剖宫产手术预防

52、用药应首选大环内酯类药物B、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头抱菌素，应在结扎脐带后给药。D 、以上都不对161、围手术期给药时，当患者对B-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（A）预防葡萄球菌、链球菌感染。A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素162、围手术期给药时，当患者对B-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（B ）预防革兰氏阴性杆菌感染。A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素163 、 I 类切口手术常用预防抗菌药物为（A ）A、头抱口坐咻或头抱拉定B、头抱口坐咻或头抱硫眯C、头抱硫眯D、头抱味辛164 、 I 类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是： CA、头抱嚏咻 5g B、头抱味辛 3gC、头抱味辛 1.5g D、头抱曲松3g165 、 预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（ A ）抗菌药物A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、以上都对166 、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（C ）A、皮疹B、神经毒性反应 C、戒酒硫样反应 D、肌病167 、下列药物中含有乙醇的是（D ）A、阿奇霉素注射液（芙琦星）B、澳已新注射液（若通）C、硝酸甘油注射液 D、以上都是168 、