神经内科试题

1、精选优质文档-倾情为你奉上神经内科学1.  16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病A.  眼咽型肌营养不良症B.  多发性肌炎C.  皮肌炎D.  Fisher综合征E. &#

2、160;重症肌无力症2.  周期性瘫痪不应有的表现是A.  骨骼肌弛缓性瘫痪B.  大小便障碍C.  脑脊液正常D.  血清钾降低E.  腱反射减弱3.  重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，这时首先应A.  鉴别危象类型，给予针对性治疗B.  停用导致病情加重的药物C.  保证呼吸道通畅和正常换气D.  积极治疗肺部感染E.  肌内注射阿托品

3、1mg4.  一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在A.  对侧视神经B.  对侧动眼神经C.  同侧视神经D.  同侧动眼神经E.  视交叉5.  一侧舌咽神经、迷走神经损害，下列哪项不正确A.  同侧软腭上提受限B.  悬雍垂偏向同侧C.  同侧咽反射消失D.  同侧咽部感觉消失E.  无长束受损体征时，常提示脑干外病变6.  腰椎

4、穿刺术，下列哪项不属禁忌证A.  颅内压增高B.  颅后窝肿瘤C.  脊柱结核D.  穿刺部位有感染E.  发热、菌血症7.  下列哪项体征不是Horner征A.  眼裂小B.  瞳孔小C.  面部出汗增加D.  眼球内陷E.  用力睁眼时，眼裂两侧等大8.  下列哪条不符合颈内动脉系统TIAA.  发作性偏瘫B.  

5、一过性失明C.  猝倒发作D.  偏盲E.  失语系统TIA的特异表现。9.  膝反射的反射中枢在A.  腰髓12B.  腰髓24C.  腰髓45D.  骶髓15E.  腰髓5骶髓110.  女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作12次，持续23个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是A.  典型偏头痛B.  紧

6、张型头痛C.  丛集性头痛D.  普通型偏头痛E.  基底动脉型偏头痛11.  女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用A.  卡马西平B.  周围支神经纯乙醇封闭C.  三叉神经节射频热凝D.  周围支神经切断术E.  三叉神经感觉根切断术12.  脑卒中最强的单一危险因素是A.  高血压B.  高年龄C.  

7、;吸烟D.  糖尿病E.  心脏病13.  脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的A.  起病急骤B.  年龄多较轻C.  多有脑膜刺激征D.  常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.  多有心房纤颤14.  男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确A.  应立即开始治疗B.  用药从小剂量开始C.  

8、;用药后定期检查肝、肾功能D.  开始先单独应用一种药物治疗E.  开始即足量给予苯巴比妥钠治疗15.  进行性肌营养不良的临床特点，下列描述哪项不准确A.  肌肉出现对称性的无力B.  肌肉无力常伴有肌肉疼痛C.  肌肉无力一般近端重于远端D.  肌电图可以发现肌源性的改变E.  一般伴随肌酶升高16.  脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为A.  脊柱有无压痛B.  脑脊液有

9、无炎性改变C.  椎管内有无梗阻D.  有无脓毒血症的临床表现E.  发病是否急剧17.  脊髓前联合病变产生A.  交叉性感觉障碍B.  病变水平以下浅深感觉障碍C.  对侧病变水平以下痛温觉障碍D.  双侧节段性分离性感觉障碍E.  双侧节段性精细触觉障碍18.  患者男，46岁，近3个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。余神经系统

10、检查正常。病变可能在A.  前庭神经B.  小脑C.  脊髓后索D.  锥体外系E.  皮质脊髓侧束19.  患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是A.  确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良B.  确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性C.  确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力D.  确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病变所致E.  

11、确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变20.  患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用A.  美多巴B.  左旋多巴C.  安坦D.  利血平E.  溴隐亭21.  患者，男，78岁，有高血压病史20年。数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常，病变位于A.  右侧面神经B. 

12、 左侧面神经C.  右侧皮质脑干束D.  左侧皮质脑干束E.  双侧皮质脑干束22.  肱三头肌反射的反射中枢在A.  颈髓23B.  颈髓34C.  颈髓56D.  颈髓67E.  颈髓8胸髓123.  高血压性脑出血的主要机制是A.  脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B.  动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C.&#

13、160; 在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血D.  高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.  实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂24.  对周期性瘫痪发作期的病人，下述哪项治疗是最佳的A.  针对低血钾，口服氯化钾B.  应用肾上腺皮质激素冲击治疗C.  高糖饮食D.  静脉注射碳酸氢钠E.  口服双氢克尿噻25.  对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是A.  

14、意识障碍的程度B.  血压上升的程度C.  脑动脉瘤的大小D.  偏瘫的有无E.  脑动脉瘤的多少26.  癫痫样波包括下列几项，但除外其中的A.  棘波B.  尖波C.  棘慢综合波D.  慢波E.  多棘慢综合波27.  大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了A.  额极B.  旁中央小叶C.  胼胝体前45D

15、.  扣带回E.  额叶底部28.  女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，最可能的诊断是A.  蛛网膜下腔出血B.  脑血栓形成C.  脑出血D.  脑栓塞E.  脑挫裂伤29.  （共用题干）女性，60岁，因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影（1）最可能的诊断

16、为A.  昏厥B.  高血压脑病C.  脑栓塞D.  脑血栓形成E.  脑出血（2）此病人最重要的治疗环节是A.  立即进行康复治疗B.  立即使血压下降至正常C.  立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压D.  用镇静药，防止癫痫发作E.  用抗生素，防止继发感染30.  女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼

17、向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑A.  Weber综合征B.  Getstmann综合征C.  Millard-Gubler综合征D.  Wallenberg综合征E.  闭锁综合征31.  女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kerni

18、g征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是A.  脑实质出血B.  脑膜癌病C.  蛛网膜下隙出血D.  脑膜炎E.  脑瘤32.  （共用题干）男，70岁，帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起（1）治疗效果不好的原因其可能性最大的是A.  药物选择不合理B.  药量不足C.  药物毒副作用D.  出现并发

19、症E.  吸烟与嗜酒（2）治疗药物应首选A.  美多巴B.  安坦C.  金刚烷胺D.  丙炔苯丙胺E.  溴隐亭33.  男，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）（1）下列有关CIDP的描述，不正确的是A.  发病后症状达到高峰的时间超过2个月B.  一般有前驱症状C.  感觉和运动同时受到累及D.  多有缓解复

20、发E.  周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变34.  男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病A.  急性脊髓炎B.  多发性肌炎C.  格林-巴利综合征D.  周期性麻痹E.  脊髓灰质炎35.  男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入

21、院检查：浅昏迷，体温38，血压正常。入院后又发作2次，最初的处理，下列哪项不恰当A.  血糖测定B.  建立静脉通道C.  血清苯妥英钠水平测定D.  静脉缓推安定E.  肌内注射苯妥英钠36.  患者，60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍，最可能的诊断是A.  脑栓塞B.  小脑出血C.  脑叶出血D.  蛛网膜下隙出血E. 

22、; 壳核出血37.  15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是A.  复查脑电图B.  头颅CT检查C.  脑脊液检查D.  给予抗癫痫药物E.  暂不给抗癫痫药，继续观察38.  （共用备选答案）A.  双侧下肢诸肌B.  眼外肌C. 

23、60;双侧上肢诸肌D.  肋间肌，膈肌E.  四肢远端肌肉下列疾病在发病时通常首先累及的肌肉为：（1）周期性麻痹（2）重症肌无力（3）肌萎缩侧索硬化39.  （共用备选答案）A.  链霉素B.  异烟肼C.  利福平D.  乙胺丁醇E.  左氧氟沙星下列副作用分别由于：（1）视神经炎（2）末梢神经炎（3）听力障碍40.  （共用备选答案）A.  跨阈步态B.  慌张步态C.&#

24、160; 剪刀步态D.  醉汉步态E.  鸭步（1）小脑病变（2）震颤麻痹（3）腓神经麻痹（4）Duchenne型肌营养不良41.  （共用备选答案）A.  卡马西平B.  泼尼松C.  丙戊酸钠D.  B族维生素E.  心得安（1）女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人（2）男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，

25、左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常42.  （共用备选答案）A.  基底节B.  大脑皮层C.  脑桥D.  大脑半球两侧中线附近E.  小脑中线附近下列脑部疾病最好发的部位是：（1）上矢状窦血栓形成（2）高血压脑动脉硬化性脑出血（3）类淀粉样血管病（4）髓母细胞瘤43.  （共用备选答案）A.  高颈段脊髓病变B.  脊髓颈膨大病变C.  胸段脊髓病变D.  脊髓腰膨大

26、病变E.  骶段脊髓病变（1）双下肢中枢性瘫痪（2）双下肢周围性瘫痪（3）双上、下肢中枢性瘫痪44.  （共用备选答案）A.  低频刺激递增B.  高频刺激递减C.  高频刺激递增D.  低频刺激递减E.  骨骼肌对任何刺激没有反应（1）Lambert-Eaton综合征的电生理改变特点是（2）重症肌无力（3）周期性瘫痪严重发作期45.  （共用备选答案）A.  丙戊酸钠B.  乙琥胺C. 

27、; 苯妥英钠D.  卡马西平E.  苯巴比妥（1）复杂部分性发作的治疗应首选（2）失神发作首选多选46.  原发性三叉神经痛的特点A.  反复发作B.  短暂性痛C.  神经系统检查有阳性体征D.  发作间期正常E.  以三叉神经第二、三支多见47.  胸段脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）A.  病变同侧下肢弛缓性瘫痪B.  病变同侧下肢病理征阳性C.

28、  病变同侧下肢肌张力增高D.  病变同侧传导束型痛温觉障碍E.  病变对侧传导束型痛温觉障碍48.  下列哪些项是脑膜刺激征检查A.  屈颈试验B.  屈髋伸膝试验C.  Kernig征D.  Brudzinski征E.  Babinski征49.  女性，74岁，持续性头晕、步态不稳6个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效

29、A.  尼莫地平B.  噻氯匹啶C.  脑复康D.  颈动脉内膜切除术E.  阿司匹林50.  女性，26岁，临床诊断为特发性癫痫，病史已3年。主要表现为全身性强直-阵挛发作，每月发作23次，其防治的正确措施是A.  应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗B.  避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素C.  发作时应尽快肌内注射安定以制止发作D.  药物应用，需待癫痫完全控制25年后才可考虑终

30、止E.  根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫痫药的应用时间51.  面神经炎的临床表现是A.  任何年龄均可发病B.  起病突然C.  一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼有力D.  急性期乳突前方可有压痛E.  一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼无力52.  眶上裂综合征累及的神经有A.  视神经B.  动眼神经C.  滑车神经D.  三叉神经E.  外展神经

31、53.  急性脊髓炎常见的并发症是A.  肺部感染B.  泌尿道感染C.  褥疮D.  关节挛缩E.  54.  急性脊髓炎A.  为急性非特异性炎症B.  多数为横贯性损害C.  病损水平以下感觉缺损D.  常伴有大小便功能障碍E.  病变部位以颈段多见55.  非惊厥持续状态是A.  持续的精神和行为异常伴有相应脑

32、电图异常超过30分钟B.  持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟C.  反复的行为异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟D.  反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过30分钟E.  反复的心理异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟56.  对于重症肌无力病人应禁用的药物是A.  安体舒通B.  卡那霉素C.  环磷酰胺D.  庆大霉素E.  麻黄碱答案：BD；氨基糖苷类抗生素

33、具有神经肌肉阻滞作用，禁用于重症肌无力。1.  下述都是帕金森病的典型表现，除去A.  在肢体主动运动时震颤加强B.  关节被动运动时有肌强直C.  睡眠时震颤消失D.  面部表情减少E.  慌张步态2.  女性，36岁，腹泻后2周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6×106L，蛋白质0.9gL，糖2.9mmolL，氯化物125mm

34、olL。该患者最可能的诊断是A.  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.  脊髓灰质炎C.  急性硬脊膜外脓肿D.  重症肌无力E.  周期性瘫痪3.  女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的A.  病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B.  急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C.  患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，

35、预后会差D.  主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E.  遗留有后遗症的可能性不大4.  能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于A.  主侧半球额中回后部B.  主侧半球中央前回下部C.  非主侧半球顶叶D.  主侧半球颞上回后部E.  非主侧半球额极5.  脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是A.  意识障碍程度B.  偏瘫的有无C.  脑动脉瘤

36、的大小D.  血压上升的程度E.  脑动脉瘤的多少6.  男性患者，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力0级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是A.  脑出血B.  基底动脉尖综合征C.  Wallenberg综合征D.  蛛网膜下隙出血E.  TIA

37、7.  男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确A.  降颅压，治疗脑水肿B.  保持呼吸道通畅C.  控制舒张压在100 mmHg水平D.  维持水电解质平衡E.  静脉滴注止血药物8.  男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了A.  金刚烷胺B. &#

38、160;抗担碱能药物安坦C.  左旋多巴或美多巴D.  多巴胺能受体激动剂E.  氟哌啶醇9.  男性患者，65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现A.  多个脑神经麻痹B.  交叉性瘫痪C.  交叉性感觉障碍D.  眩晕E.  运动性失语10.  男性患者，60岁，突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP：2012kPa（15090

39、mmHg），为确诊首选的检查是A.  脑电图B.  CT脑扫描C.  腰椎穿刺D.  脑超声E.  脑血流量11.  男性患者，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断A.  腰椎穿刺检查脑脊液B.  血清钾检查C.  肌电图D.  血清肌酶检查E.  血清皮质醇及尿17-羟检查12.  男性患者，35岁，

40、有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白0.65gL，椎管不全梗阻。最可能的疾病是A.  慢性脊髓炎症B.  脊髓压迫症C.  脊髓血管畸形D.  多发性硬化E.  脊髓蛛网膜炎13.  男性患者，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱

41、二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实验室检查是A.  做头部CT扫描B.  测空腹血糖C.  查脑脊液D.  测血钾E.  脑电图描记14.  男性患者，23岁，癫痫病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是A.  首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥B.  首选卡马西平，次选苯妥英钠C.  首选苯巴比妥，次选苯妥英钠D. 

42、; 首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E.  首选ACTH，次选氯硝西泮（氯硝安定）15.  男性，65岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温40，脉搏85/min，血压200105mmHg，皮肤无汗，下列哪项比较符合该患者的诊断A.  休克B.  甲状腺功能低下C.  中枢性高热D.  镇静安眠药过量E.  冻伤16.  男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，

43、进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳A.  肌注度冷丁B.  止痛片和吲哚美辛（消炎痛）C.  卡马西平或苯妥英钠D.  安定E.  苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪17.  男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择A.  静脉滴注能量合剂B.  静

44、脉滴注葡萄糖C.  口服或静脉补充钾D.  新斯的明肌注E.  静脉滴注地塞米松18.  男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R  32min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3.8mmoLL，脑脊液白细胞5×106L，蛋白0.45gL，糖3.0mmolL，氯化物122mmolL。最可能的诊断是A.  急性脊髓炎B.  低钾性瘫痪C.&#

45、160; 重症肌无力危象D.  脊髓灰质炎E.  格林-巴利综合征19.  鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）有意义的症状是A.  感觉障碍B.  运动障碍C.  跌倒发作D.  视觉障碍E.  痫性发作20.  患者，女，60岁，6个月前出现行走困难，精细活动困难，四肢肌力正常，震颤明显，动作迟缓，行走时步态呈小碎步样行走，病变累及下列哪个部位A.  脊髓丘脑

46、束B.  网状脊髓束C.  小脑齿状核D.  皮质脊髓束E.  黑质21.  患者，女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史，神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是A.  群集性头痛B.  普通型偏头痛C.  典型偏头痛D.  紧张性头痛E.  丛集性头痛22.  患者，女，25岁。反复四肢抽搐

47、，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁13年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确A.  用药从小剂量开始B.  应立即给药C.  用药后定期检查肝功、肾功能D.  开始先单独应用一种药物治疗E.  开始即足量给予苯巴比妥钠治疗23.  患者，女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用A.  氯丙嗪B.  肾上腺皮质激素C.  抗胆碱酯酶剂D. 

48、0;免疫球蛋白E.  硫唑嘌呤24.  患者，女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征（+），右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压 1.6kPa（160mmH2O），颈部加压后升至1.9kPa（190mmH2O）。细胞2×109/L，蛋白1.2gL（120mgdl），糖2.8mmolL（55mgdl），氯化物120mmolL（700mgdl）。下述检查中首先应考虑的是A.  脊柱X线片B

49、.  脊柱MRIC.  脊柱CTD.  脊髓碘油造影E.  脊髓血管造影25.  对于属于深感觉检查A.  痛觉B.  温度觉C.  触觉D.  振动觉E.  两点辨别觉26.  对于特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是A.  适量的皮质类固醇B.  大量的B族维生素C.  理疗D.  康复治疗E.

50、  卡马西平27.  对于检查所见不属于小脑病变时的体征A.  指鼻试验不准B.  轮替运动不灵活C.  睁眼站立稳，闭眼时不稳D.  跟膝胫试验不准E.  辨距不良28.  对于典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的A.  发作前多出现先兆，以视觉先兆多见B.  双侧头痛可排除偏头痛C.  最常见的先兆为躯体感觉先兆D.  头痛发生在先兆后，通常间隔1

51、小时以上E.  头颈部活动可使头痛减轻29.  对于癫痫症下列哪一条不属于根据病因分类A.  症状性癫痫及癫痫综合征B.  癫痫持续状态C.  特发性癫痫及癫痫综合征D.  隐源性癫痫E.  状态关联性癫痫发作30.  导致交叉性感觉障碍的病变部位在A.  丘脑B.  内囊C.  脊髓后角D.  脑干E.  脊髓后根31. &#

52、160;导致分离性感觉障碍（痛温觉消失，触觉存在）的病变部位在A.  脊髓灰质前联合B.  脊髓后索C.  丘脑外侧核D.  脊神经后根E.  内囊后肢32.  出现持续性肌无力，进行肌电图检查的主要目的为A.  确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养性不良B.  确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性C.  确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力D.  确定骨骼肌病变是格林巴利综合征、还是糖尿病性周围

53、神经病变所致E.  确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变33.  40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，56分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是A.  强直-阵挛性发作B.  癔症发作C.  复杂部分性发作继发全面性发作D.  失神发作E.  晕厥34.  26岁，男性。2

54、周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力12级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断A.  多发性硬化B.  急性横贯性脊髓炎C.  脊髓灰质炎D.  脊柱转移性肿瘤E.  急性硬膜外脓肿35.  脱髓鞘性疾病指A.  神经元及轴突均受累B.  神经元保留而轴突受累C.  神经元及髓鞘

55、均受累D.  髓鞘损害，轴突及神经元相对少的受累E.  以上均不正确36.  痛、温觉障碍说明A.  脊髓后索受损B.  脊髓前角受损C.  脊髓丘脑侧束受损D.  中央前回受损E.  中央后回受损37.  提睾反射的脊髓反射中枢在A.  骶12B.  胸12C.  腰12D.  胸12腰5E.  腰3438.

56、0; 特发性面神经麻痹下列描述中错误的是A.  任何年龄均可发病B.  男性多于女性C.  可继发眼部合并症D.  本病大多预后差E.  急性期可用皮质类固醇治疗39.  双侧腹壁反射消失提示A.  胸段脊髓受累B.  一侧脑干损伤C.  一侧内囊受累D.  腰段脊髓受累E.  双侧内囊受累40.  上运动神经元麻痹特点不应有A. 

57、60;肌张力增高B.  腱反射亢进C.  病理反射阳性D.  浅反射消失E.  肌肉萎缩明显41.  三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的A.  第一支B.  第二支C.  第一、三支D.  第二、三支E.  第一、二支42.  妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗A.  佐米普坦口服B.  舒马普坦口服C.  哌替啶口服

58、D.  二氢麦角胺肌注E.  麦角胺口服43.  青年男性；突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确A.  静脉推注20%甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备B.  立即CT检查C.  保持患者的呼吸通畅，防止窒息D.  若情况允许做脑血管造影E.  腰椎穿刺，脑脊液常规检查44.  偏头痛临床主要特点为A. &#

59、160;半侧头痛B.  有先兆C.  搏动性跳痛D.  周期性发作性头痛E.  以上均不正确45.  帕金森病常见下列哪种步态A.  醉酒步态B.  慌张步态C.  剪刀样步态D.  跨阈步态E.  摇摆步态 46.  女性患者，34岁，2个月来出现左下肢无力。查体：左侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增高，Babinski征阳性；右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变

60、时，下列哪一节段可以不考虑A.  颈椎B.  上胸椎C.  中胸椎D.  下胸椎E.  腰椎47.  脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是A.  肢体痛觉丧失B.  突发异常剧烈的全头痛C.  恶心、呕吐D.  轻偏瘫E.  脑膜刺激征不明显48.  脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的

61、组成A.  前交通动脉B.  大脑前动脉C.  颈内动脉D.  大脑后动脉E.  椎动脉49.  脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的A.  24小时B.  7天C.  48小时D.  72小时E.  2小时50.  男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳

62、性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在A.  胸2水平横贯性损伤B.  右侧胸2水平后索损伤C.  左侧胸4水平半侧损伤D.  右侧胸2水平半侧损伤E.  右侧胸4水平侧索损伤51.  男，70岁。有高血压病史18年。l周前出现口角偏左，右俩鼓腮不能，右侧鼻唇沟变浅，双侧闭目、皱额正常，该患者的病变位于A.  左侧面神经B.  右侧面神经C.  右侧皮质脑干束D. 

63、0;左侧皮质脑干束E.  双侧皮质脑干束52.  男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为A.  进行性肌营养不良B.  周期性麻痹C.  急性感染性多发性神经根炎D.  横贯性脊髓损伤E.  脑干损伤53.  内囊病变引起的瘫痪可表现为A.  单瘫B.  偏瘫C.  截瘫D.&

64、#160; 四肢瘫E.  交叉瘫54.  哪种疾病可见Kayser-Fleiseher环A.  重症肌无力B.  肝豆状核变性C.  帕金森病D.  急性感染性多发性神经根炎E.  小舞蹈病55.  目前，有关帕金森病的治疗，最有效的药物为A.  多巴制剂B.  溴隐亭C.  金刚烷胺D.  苯海索（安坦）E.  多巴胺56.&

65、#160; 某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。最可能是发生了A.  左侧中枢性面神经麻痹B.  右侧中枢性面神经麻痹C.  右侧周围性面神经麻痹D.  左侧周围性面神经麻痹E.  双侧周围性面神经麻痹57.  颅内压增高的主要临床表现为A.  视力减退、外展神经麻痹B.  剧烈头痛头晕C.  神志改变、血压升高D.  头痛、头晕及视神

66、经乳头水肿E.  头痛、头晕、精神障碍58.  临床上不易引起昏迷的病变是A.  脑桥出血B.  小脑出血，继发脑干受压C.  右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝D.  左侧大脑半球梗死E.  巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制59.  抗癫痫药物治疗的原则是A.  大量，突击，静脉用药B.  按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C.  按痫性发作的类型选择

67、药物，长期规则用药D.  长期规则用药，禁酒E.  大剂量，短期，联合用药60.  颈段脊髓受累严重的结果A.  易引起霍纳征B.  易引起呼吸困难C.  易引起四肢瘫D.  易引起脊髓休克E.  以上均不正确61.  脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生A.  受累平面以下对侧各种感觉均减退B.  受累平面以下对侧痛温觉减退C.  受累平面以下同侧痛、温觉减退D.&

68、#160; 受累平面以下同侧各种感觉均减退E.  受累平面以下双侧各种感觉均减退62.  脊髓亚急性联合变性的治疗主要是A.  维生素AB.  维生素BC.  维生素ED.  维生素KE.  多种维生素63.  脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现A.  损伤平面以下感觉缺失B.  截瘫C.  腱反射亢进D.  病理征阴性E.  

69、;大小便障碍64.  脊髓空洞症的感觉障碍是A.  传导束型B.  节段型C.  末梢型D.  分离性节段型E.  以上均不正确65.  脊髓病变引起的肢体瘫痪不大可能发生A.  双下肢痉挛性瘫痪，双上肢弛缓性瘫痪B.  双下肢痉挛性瘫痪C.  四肢痉挛性瘫痪D.  一侧上下肢痉挛性瘫痪E.  一侧上肢痉挛性瘫痪66.  脊髓半切损害所表

70、现的感觉障碍为，受损节段平面以下A.  对侧深感觉障碍B.  双侧深感觉障碍C.  同侧感觉正常，对侧痛温觉障碍D.  同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E.  同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍67.  脊髓半侧损伤最常见于A.  脊髓空洞症B.  多发性硬化C.  脊髓内肿瘤D.  急牲脊髓炎E.  髓外硬膜内肿瘤68.  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要

71、危险是A.  颅内压增高B.  呼吸肌麻痹C.  延髓麻痹D.  肺部感染E.  褥疮69.  急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及A.  展神经B.  动眼神经C.  面神经D.  三叉神经E.  舌下神经70.  急性脊髓炎的感觉障碍是A.  神经干型B.  末梢型C.  后根型D.

72、0; 传导束型E.  后角型71.  急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是A.  四肢瘫痪B.  并发肺部感染、肺不张C.  并发心肌炎、心力衰竭D.  呼吸肌麻痹E.  合并消化道出血72.  急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为A.  呼吸困难B.  双侧周围性面瘫C.  四肢远端对称性无力D.  吞咽困难E.

73、60; 排尿困难73.  肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累A.  胸段脊髓A.  颈段脊髓C.  腰段脊髓D.  颈膨大前角细胞E.  以上均不正确74.  核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤A.  视放射B.  视束C.  膝状体D.  内侧纵束E.  动眼神经75.  高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现A.

74、0; 病侧肌张力下降B.  病侧肌萎缩明显C.  病侧腱反射亢进D.  病侧病理征阴性E.  以上均不正确76.  高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是A.  脉络膜前动脉B.  豆纹动脉C.  小脑上动脉D.  大脑前动脉E.  大脑后动脉77.  橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指A.  散发性B.  无脊髓受累型C

75、.  混合型D.  遗传性E.  以上均不正确78.  橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状A.  核上性眼肌麻痹B.  不自主运动C.  双下肢共济失调D.  吞咽困难E.  双上肢共济失调79.  弗里德赖希（Friedreich）共济失调发病年龄为 A.  40岁左右B.  5岁以下C.  515岁D.  

76、;40岁以后E.  2040岁80.  分离性节段型感觉障碍病变位于A.  脊髓后根B.  脊髓前根C.  内囊D.  横贯性脊髓损伤E.  脊髓后角81.  发病1小时内的脑出血与蛛网膜下隙出血的鉴别主要依据A.  头颅MRIB.  剧烈头痛C.  有无神经系统定位体征D.  脑水肿E.  高血压病史82.  多发性

77、硬化的病程特点为A.  缓慢进展B.  无复发C.  进行性恶化D.  多有复发与缓解E.  以上均不正确83.  短暂性脑缺血发作（TIA）的特点是A.  神经系统局灶体征数日3周内恢复B.  神经系统局灶体征多在1小时内恢复C.  有后遗症D.  神经系统局灶体征至3天内恢复E.  CT可见陈旧腔隙梗死84.  典型急性炎症脱髓鞘性多发性神经病起病3天内

78、一定出现的症状是A.  四肢弛缓性瘫痪B.  肌肉萎缩C.  四肢手套、袜套状感觉消退D.  言语不清E.  脑脊液蛋白-细胞分离85.  典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是A.  震颤，肌张力增高，面具脸B.  震颤，肌张力增高，搓丸样动作C.  肌张力增高，运动减少，慌张步态D.  震颤，运动减少，写字过小症E.  以上均不是86.  典型Wallenb

79、erg综合征不应出现的体征是A.  同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失B.  同侧肢体的共济失调C.  同侧Horner征D.  声带麻痹，咽反射消失E.  舌肌萎缩87.  癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确A.  全面性强直一阵挛发作在完全控制25年后B.  单纯部分性发作在完全控制25年后C.  失神发作在完全控制6个月后D.  复杂部分性发作完全控制12年后E.  

80、;停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量88.  癫痫波不包括下列哪一项A.  棘波B.  尖波C.  棘慢综合波D.  慢波E.  多棘慢综合波89.  癫痫持续状态的主要特征是A.  一次发作后持续性意识障碍B.  频繁的发作C.  两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复D.  发作后持续精神异常E.  仅表现为全面性强直-阵孪发作状态90. 

81、; 大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变A.  轴突变性B.  炎性细胞浸润C.  节段性脱髓鞘D.  华勒变性E.  神经元变性91.  常见的癫痫持续状态指A.  肢体抽搐不止，神志始终清楚B.  长期用药仍不时发作C.  抽搐不止，发作间期意识丧失D.  精神运动性发作数日E.  连续小发作92.  长期应用L-Dop

82、a制剂可出现以下迟发合并症，除了A.  视力模糊B.  剂末现象C.  开关现象D.  异动症E.  精神症状93.  查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是A.  左侧内囊B.  右侧内囊C.  右枕叶皮质D.  右侧脑桥E.  左侧脑桥94.  病理反射出现提

83、示 A.  锥体束受累B.  脊髓前根受累C.  脑干运动神经核受累D.  脊髓前角细胞受累E.  脊髓后根受累95.  Lambert-Eaton肌无力综合征常合并A.  肝癌B.  小细胞肺癌C.  大细胞肺癌D.  前列腺癌E.  胃癌96.  有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为A.  大片低密度B. 

84、60;多灶性的低密度分布在白质及灰质C.  基底节区有多灶性的低密度D.  多灶性的低密度主要分布予脑室周围的、白质内，急性期病灶周围可有增强E.  以上均不正确97.  Brown-Sequard综合征最常见于A.  急性脊髓炎B.  Guillain-Barre综合征C.  急性硬脊膜外脓肿D.  脊髓髓外硬膜内肿瘤E.  脊髓空洞症98.  Bell现象常见于如下哪种疾病A. &#

85、160;特发性面神经麻痹B.  急性脊髓炎C.  病毒性脑炎D.  三叉神经痛E.  周期性瘫痪99.  AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为A.  99；80B.  90；70C.  99；88D.  80；99E.  88；99100.  左眼瞳孔散大，直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在，病变部位为A.  

86、左侧动眼神经 B.  左侧面神经C.  左侧视束D.  左侧三叉神经E.  右侧面神经101.  左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在A.  左三叉神经B.  左动眼神经C.  右面神经D.  右三叉神经E.  左面神经102.  左侧脑桥基底部病变的特点是A.  常有剧烈的面痛B.  受损范围广泛C. 

87、0;瞳孔常散大D.  上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧E.  多有昏迷和抽搐103.  蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂A.  大脑中动脉B.  前交通动脉C.  后交通动脉D.  基底动脉E.  大脑前动脉104.  周期性瘫痪临床上不应有的表现为A.  骨骼肌弛缓性瘫痪B.  大小便失禁C.  脑脊液正常

88、D.  血清钾降低E.  腱反射减弱 105.  周期性瘫痪病人反复发作后，发作间歇期的肌力多数为A.  明显减退B.  减退，伴肌肉明显萎缩C.  正常D.  正常、伴感觉减退E.  正常、伴腱反射消失A.  红霉素B.  青霉素C.  喹诺酮类D.  氨基糖苷类E.  克林霉素107.  重症肌无力常见的

89、首发症状为A.  双上肢无力B.  双下肢无力C.  眼外肌麻痹D.  吞咽困难E.  尿便障碍108.  中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.  有无伸舌偏斜B.  有无肢体瘫痪C.  有无病理反射D.  有无皱额闭眼障碍E.  有无鼓腮、吹气障碍109.  治疗三叉神经痛的首选药物是A.  安定B.  苯巴比妥C.  卡马西平D.  阿司匹林E.  维生素B1110.  诊断震颤麻痹最重要的依据是A.  确切的病史及体征B.  脑脊液检查C.  头部CTD.  头部MRIE.  脑电地形图111.  诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是A.