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1、运用替加环素对厄他培南耐药产运用替加环素对厄他培南耐药产超广谱酶反复感染抢救治疗超广谱酶反复感染抢救治疗翻译及点评：秦英智翻译及点评：秦英智天津市第三中心医院天津市第三中心医院ICUICU;碳青霉烯类药物常用于ESBL阳性肠杆菌科细菌感染2019年Patersone报道厄他培南出现耐药厄他培南对ESBLs耐药双重机制外膜蛋白OMP缺失、存在ESBL有报道称依米配能可使大肠杆菌分别CTX-M-2诱导厄他培南耐药运用依米配能和美洛培南能够降低产ESBL病菌对厄他培南的敏感性;患者，75岁，II型糖尿病，精神分裂症，因左大腿化脓性肌炎入院治疗过程及结果： -多次行筋膜切开术，静脉运用依米配能，因化脓

2、性肌炎再次入院； -美洛培南治疗18天后出现耻骨骨髓炎和盆腔脓肿，脓肿引流后美平治疗3月； -因红细胞沉降率ESR继续升高给予肠外粘菌素治疗，2周后出现急性肾衰竭，停用粘菌素； -给予替加环素50 mg，2次/日，2周肾功能恢复； -继续替加环素治疗10周，CT盆腔脓肿消逝，ESR降低，2年多无肺克感染。;碳青霉烯治疗ESBL感染日益添加，不同碳青霉烯药物疗效不同美洛培南、依米配能治疗可降低产ESBL病原菌对厄他培南的敏感性替加环素为广谱抗生素，不受内酰胺酶类、氨基糖甙类或氟喹诺酮类共同耐药影响有些情况下可以尝试用替加环素替代治疗对碳青霉烯敏感性降低的产ESBL侵袭性肠杆菌的感染; 作者对型糖

3、尿病合并重症感染，在充分引流后对SHV产ESBL肺克厄他培南耐药，运用碳青霉烯类药物无效，改用替加环素治疗的胜利病例。本例阅历初步阐明：碳青霉烯抗生素是临床常用于治疗ESBLs阳性肠杆菌科细菌感染，当临床出现SHV型产ESBLs厄他培南耐药时，虽然对其他碳青霉烯药物敏感，有能够治疗失败碳青霉烯类药物对G阴性杆菌有较强活性，尤其对ESBLs阳性肠杆菌科细菌，该病例能否合并有其他细菌感染？药物PK/PD有何影响？;替加环素是广谱抗生素，除铜绿假单胞菌耐药外对G阳性、G阴性菌均有很好作用，不受其他种类药物耐药影响，体外有抗ESBLs活性，对碳青霉烯类药物治疗失败可以是一种选择。本例较长时间运用替加环素阐明未见不良反响，阐明

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