第二十章螺形菌

1、 弧菌科（弧菌科（Vibrionaceae）：）：为呈为呈短小弧形或直线型，菌体一端有鞭短小弧形或直线型，菌体一端有鞭毛，运动活泼，需氧或呈兼性厌氧，毛，运动活泼，需氧或呈兼性厌氧，但不形成芽胞的一类革兰阴性杆菌。但不形成芽胞的一类革兰阴性杆菌。 对人致病的最重要的是对人致病的最重要的是:霍乱弧霍乱弧菌和副溶血性弧菌菌和副溶血性弧菌。第一节第一节 弧菌属弧菌属一、一、 霍乱弧菌霍乱弧菌 霍乱弧菌霍乱弧菌 引起的引起的霍乱霍乱是一种急性是一种急性烈性肠道传染病。烈性肠道传染病。 O1O1血清型：古典生物型血清型：古典生物型 EI TorEI Tor生物型生物型 O139O139血清型：为非血清型

2、：为非O1O1群群,1992,1992年年1010月在月在印度和孟加拉国等引起流行印度和孟加拉国等引起流行. .形态特性：形态特性：G G弧菌，呈鱼群样排弧菌，呈鱼群样排列，列，穿梭样运动穿梭样运动。生物学性状生物学性状培养培养 耐碱不耐酸，在耐碱不耐酸，在PH8.8PH8.89.09.0的的硷性蛋白冻水或硷性琼脂平板中生硷性蛋白冻水或硷性琼脂平板中生长良好，于平板上可形成圆形、光长良好，于平板上可形成圆形、光滑、透明的菌落。滑、透明的菌落。 生物学性状生物学性状抵抗力抵抗力 霍乱弧菌对热及消毒剂抵抗力弱，霍乱弧菌对热及消毒剂抵抗力弱，在在5555湿热中湿热中15min15min即死亡，对酸的

3、抵即死亡，对酸的抵抗力更弱，在正常胃酸中仅能存活抗力更弱，在正常胃酸中仅能存活4min4min，该菌在河水中能存活较长时间。该菌在河水中能存活较长时间。 霍乱弧菌对氯敏感，用漂白粉处理霍乱弧菌对氯敏感，用漂白粉处理排泄物可达达消毒目的。排泄物可达达消毒目的。 EI Tor EI Tor 生物型比古典生物型的抵生物型比古典生物型的抵抗力强。抗力强。 生物学性状生物学性状致病因素致病因素1.1.黏附作用黏附作用 鞭毛、普通菌毛鞭毛、普通菌毛定居因定居因子。霍乱弧菌最重要的一个定居因子子。霍乱弧菌最重要的一个定居因子称为毒素协同调节菌毛。称为毒素协同调节菌毛。2.2.霍乱毒素霍乱毒素 霍乱弧菌均产生

4、霍乱毒霍乱弧菌均产生霍乱毒素。霍乱毒素有强烈的致泻作用，因素。霍乱毒素有强烈的致泻作用，因此又称为霍乱肠毒素，同霍乱的发病此又称为霍乱肠毒素，同霍乱的发病与典型症状密切相关。与典型症状密切相关。致病性和免疫性致病性和免疫性所致疾病所致疾病 人类是霍乱弧菌的唯一易感者，一人类是霍乱弧菌的唯一易感者，一般认为摄入般认为摄入10108 810101010个细菌才可导致发个细菌才可导致发生霍乱。生霍乱。 传染源传染源：污染的水源与食物。：污染的水源与食物。 传播途径传播途径：胃肠道。：胃肠道。 致病性和免疫性致病性和免疫性致病过程致病过程： 霍乱的潜伏期为霍乱的潜伏期为1d1d左右，但可短至左右，但可

5、短至数小时或长至几天。霍乱的发病多较数小时或长至几天。霍乱的发病多较突然，一般以剧烈的腹泻开始，继之突然，一般以剧烈的腹泻开始，继之为呕吐，个别病人可伴随腹绞痛。每为呕吐，个别病人可伴随腹绞痛。每日大便次数可达数次至数十次。腹泻日大便次数可达数次至数十次。腹泻物多为水样为物多为水样为米泔水样米泔水样。临床可见。临床可见严严重脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒重脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒。病人可死于肾功能衰竭和休克，但大病人可死于肾功能衰竭和休克，但大多数病人如脱水能得到及时纠正，可多数病人如脱水能得到及时纠正，可在在3 37d7d内恢复。内恢复。 致病性和免疫性致病性和免疫性致病性和免疫性致病

6、性和免疫性免疫性免疫性 经天然感染霍乱而恢复过来的病人，一般可获得持久性免疫: 微生物学检查法微生物学检查法可疑菌落分离培养鉴定分离培养鉴定 直接镜检直接镜检 悬滴法检查，可见到运动极为活泼的细菌； 染色后呈G-弧形菌。 分离培养（分离培养（PH8.09.0硷性蛋白胨水或硷性琼脂平板） 涂片镜检； 生化反应； 血清学玻片凝集检查。标本标本快速诊断快速诊断可用荧光菌球检查法或SPA协同凝集试验检测霍乱弧菌。（米甘水样便）三个原则：皮下接种死菌苗：保护率50%，持续时间较短（36个月）。 口服减毒活疫苗：保护率可达82%100%，可出现轻度腹泻。 口服菌苗加类毒素的混合苗及霍乱-伤寒联合菌苗。治疗应及时适当补充液体和电解质，应用抗生素。常用的抗生素有链霉素、氯霉素、庆大霉素、复方SMZ等。防治原则防治原则副溶血性弧菌副溶血性弧菌 副溶血性弧菌是一种副溶血性弧菌是一种嗜盐菌嗜盐菌，广，广泛分布于海湾河口和沿岸的水域中，泛分布于海湾河口