手术室常规操作流程图

1、手术室常规操作流程、手术室铺无菌台操作流程（一）目的： 作。建立 无菌区域，备好手术所用无菌物品，配合医生完成手术无菌操去除手上饰物、修剪指甲、整理衣帽、洗手戴口罩。厂操作前准备操作之前用消毒液擦拭器械车及各个操作台面并签字，手消毒。按无菌原则打开无菌持物钳，注明开包时间、日期、签名备用；无菌持物钳按要求打开无菌辅料包（第1层手打开，第2层使用无菌持物钳），检查灭 菌指示卡，判断消毒是否符合要求将器械打至指定区域，操作时动作轻、稳、准确、省力，不污染跨越无菌台4小时更换一次（二） 注意事项：1 1、无菌台应即铺即用，铺好的无菌台 4 4 小时内使用。2 2、无菌台铺置包布至少 4 4 层，下垂

2、 30cm30cm 以上。3 3、无菌台平面视为无菌区，放置无菌物品不可伸出无菌台。洗手护士不可触及 无菌台面边缘以外区域。4 4、巡回护士操作时不触及包布 30cm30cm 以上部位，传递物品时不可跨越无菌区域5 5、无菌台应保持干燥，浸湿便视为污染，应立即更换或加盖无菌巾。6 6 感染手术或特殊情况应使用防水的材料。（三） 手术室铺无菌台工作标准1.1.无菌观念强；2.2. 着装、环境符合要求，操作熟练，无菌台平整，符合要求；3.3. 物品准备齐全，有效期指示卡符合要求，放置位置正确；4.4. 敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。二、外科手消毒操作流程（一）目的：清除指甲、手、手臂的污物和

3、暂居菌；将常住菌减少到最低程度;抑制微生物的快速再生，降低感染率。（二） 注意事项：1 1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。2 2、 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部， 使水由手部流向肘部。3 3、洗手与消毒可使用海绵，其他揉搓用品或双手相互揉搓。4 4、术后摘除外科手套后，应用洗手液（皂液）清洁双手。5 5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中，揉 搓用品应没人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。（三） 外科手消毒工作标准1 1着装符合要求，去饰物。修指甲，七步洗手法洗手，流动水冲洗2.2. 刷手方法及时间准确，涂抹消毒

4、方法准确；3.3. 无菌观念强。、穿无菌手术衣操作流程（一）目的：建立无菌屏障，防止手术人员身体与服装所带的微生物感染病人（二）注意事项：1 1、穿无菌手术衣时必须在手术间进行， 四周有足够的空间，穿衣者面向无菌区。2 2、手术衣大小长短合适，要求无污染、潮湿、破损。3 3、穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若不慎接触应立即更换。巡 回护士向后拉衣领、衣袖时，双手不可触及手术衣外面，洗手护士拿取手术衣时 只可触碰手术衣内面。4 4、穿戴好手术衣、手套后，双手至胸前，不可将双手置于腋下或上举过肩，下 垂过手术人员按外科手消毒常规进行手消毒，操作环境宽敞腰，不得离开手术间，不触摸非无菌物品

5、。（三）穿无菌手术衣工作标准1.1.必须在手术室进行，面向无菌区，有足够的空间；2.2.衣服要求大小合适，无污染、潮湿、破损，手术衣不能触及周围无菌物品，巡 回护士不可触及手术台外面，洗手护士只可触碰手术衣内面；3.3.穿好的手术衣必须双手放于胸前，上不过肩，下不过腰，两侧不过腋中线；4.4.精神饱满，仪态端正，操作熟练；5.5.严格执行无菌操作，保持无菌台的无菌状态。四、戴、脱无菌手套流程1 1、已戴手套的手不可触及手套的内面，未戴手套的手不可触及手套的外面。0（一）目的：执行无菌操作或接触无菌物品时戴无菌手套建立无菌屏障，预防交叉感染2 2、手套的上口应严密的套在手术衣袖外， 双手应在无菌

6、区域内活动，如有污染、破损时应及时更换，更换手套需消毒双手。3 3、无接触式戴手套穿手术衣时双手不可露出袖口。4 4、协助他人戴无菌手套时，应先戴好手套并避免接触及皮肤 （三）戴、脱无菌手套工作标准1.1.着装整齐，修剪指甲，挫平甲缘；2.2.检查手套大小合适；3.3.取、戴手套方法正确，如有污染及时更换；4.4.脱手套时将手套外翻脱下，不能污染双手。五、整理无菌器械台操作流程取治疗巾做卷放于敷料左上角:打开器械包、将拉钩放于无菌与巡回护士清点拉钩数量台的右侧洞单开口向内放置取缝针、线、刀片放入碗内将碗放置盆的右上角, 护士清点缝针、刀片。与巡回整理器并清点检查器械的洁净度、完整性并将器械放于

7、卷上消毒钳放于敷料左下角，并清点取出弯盘将包器械的包布卷于器械盆 左侧放整齐。弯盘放于盆的下方清点清点弯盘内物品。取出刀柄清点缝针，安装刀片清点大条、小纱、棉球分别放于弯盘、碗、酒精杯中准备消毒用物（一）目的:整理、检查、清点手术用物，为手术做准备穿无菌手整理敷料、按要求外科刷手、擦干、外科手消毒消毒液待干、穿手术衣无接触式戴无菌手套中单、治疗巾、手术衣按要求 整齐置于洞单上流动水冲洗、巡回护士用无菌持 物钳夹取擦手巾或抽取擦手纸 擦干。器械术衣将敷料放置在拉钩上（一）注意事项：1 1、器械台的无菌区域仅限于台面，不可将器械、敷料置于台面以外的区域。2 2、及时、正确与巡回护士清点台上物品，做好手术前的准备。3 3、正确持针和安装刀片，防止职业暴露。持针器夹持好的针尖朝上，防止损坏 针尖和刺穿敷料造成污染。4 4、 器械台建立相对的污染区和无菌区。 不常用的器械用无菌巾覆盖， 防止暴露 时间过长。（二）整理无菌器械台工作