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文档简介
1、一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.关于处方调配下列说法不正确的是A.处方调配程序分为收方、划价、调配、核查和发药五个环节B.发药窗口一般不接受用药咨询C.已有明文规定门诊药房实行大窗口或柜台发药,住院药房实行单剂量配发药品D.发药时患者提出以前对此药过敏,药师应与处方医师联系,重新调整治疗用药E. 发药窗口应做好药品不良反应搜集、登记报告工作答案:B2.单剂量配发药品是指A.医生把病人所需服用的所有药品按一次剂量用分包机分装后单独包装,配发给病人B.护士把病人所需服用的所有药品按一次剂量用分包机分装
2、后单独包装,配发给病人C. 护士把病人所需服用的药品固体制剂按一次剂量用分包机分装后单独包装,配发给病人D. 调剂人员把病人所需服用的所有药品按一次剂量用分包机单独包装后,配发给病人E. 调剂人员把病人所需服用的药品固体制剂按一次剂量用分包机分装后单独包装,配发给病人答案:E3.仅限于本单位使用的是A.药师处方B.法定处方C.协定处方D.医师处方E.电子处方答案:C协定处方是指医院药剂科与临床医师根据医院日常用药的需要,共同协商指定的处方。4按规定,一般处方限量为A.2日量B.7日量C.5日量D.3日量E.1日量答案:D一般门诊、急诊患者每张处方为3日用药量。慢性病为一周用药量。5.淡黄色的当
3、日内有效的是A.急诊处方B.药品名称C.药品使用的剂量D.处方用法与用量E.慢性疾病处方答案:A6.有关处方保管的叙述不正确的是A. 原始处方应有一定的保存期,绝对不准交予患者B. 一般处方应隔月销毁,并有两人监督执行C. 销毁处方应打报告,经有关院长批准备案后方可执行D. 销毁处方时应注明所销毁处方的起始日期及张数E.不同性质的药品其处方保存期限不同答案:B7.5%硫喷妥钠加入5%葡萄糖注射液500ml 中产生沉淀,是由于A.电解质的盐析作用B.聚合反应C.直接反应D.注射液溶媒组成改变E.pH改变答案:E8.服用磺胺时,同服小苏打的目的是A.增强抗菌活性B.扩大抗菌谱C.促进磺胺药的吸收D
4、.延缓磺胺药的排泄E.减少不良反应答案:E磺胺类药物的代谢产物乙酰磺胺在偏酸的尿液中溶解度较低,易析出结晶,而在碱性环境下溶解度却升高,因此,在长时间或大剂量服用磺胺类药物时,病人除多喝水外,还可以加等量的碳酸氢钠(小苏打)同服,用于碱化尿液,提高乙酰磺胺在尿液中的溶解度,增加乙酰磺胺的排泄量,减少结晶尿的形成。9.药效学的药物相互作用中竞争性拮抗作用是A.作用药与拮抗物作用于同一受体B.作用物与拮抗物不是作用于同一受体C.作用物与拮抗物作用于同一部位D.作用物与拮抗物不是作用于同一受体E.作用物与拮抗物不是作用于同一受体或同一部位答案:A药物与受体的关系可将药物分为1.激动药:这类药物既有亲
5、和力又有内在活性,能与受体结合并激动受体而产生相应的效应。2.拮抗药:拮抗药虽有强的亲和力,但缺乏内在活性,故不能产生效应。同时由于占据了一定量的受体因而可拮抗激动药的作用。拮抗剂又分为(1)竞争性拮抗药:与激动药竞争同一受体,可逆性结合降低其亲和力,而不改变内在活性;增加激动药剂量后量效曲线平行右移。(2)非竞争性拮抗药:在拮抗剂作用下,激动药的亲和力和内在活性均降低,增加剂量也不能恢复到无拮抗药时的最大效应。10.两种以上药物联合应用的目的不包括A.增强疗效B.减少特异质反应发生C.增加药物溶解度D.增强体质E.增强药物用量答案:D11.卡托普利与哪种药物合用可降低降压效果,应慎用A.排钾
6、利尿药B.保钾利尿药C.吲哚美辛D.肾上腺皮质激素E.多巴胺答案:C卡托普利与前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,使本品降压作用减弱。12. 药品命名原则是哪个部门制定的A.国家食品药品监督管理局B.中国药品生物制品检定所C.中国国家药典委员会D.国家药品评审中心E.国家药品评价中心答案:C13.关于药物不良反应发生的原因,不属于机体方面的原因是A.性别B.个体差异C.药物相互作用D.营养状态E.病理状态答案:C14.主要表现为全身性反应和皮肤反应两大类的药物不良反应是A.首剂效应B.药物变态反应C.停药综合征D.药物依赖性E.遗传药理学不良反应答案:B机体受药物刺激发生异常的免疫反应,引起生理
7、功能障碍或组织损伤,称为变态反应。分为四种类型:型过敏反应;型溶细胞反应;型免疫复合物反应;型迟发型变态反应。其他临床表现为皮肤局部反应和全身反应,常见药疹、血清病样反应、过敏性休克、哮喘等。15.药源性疾病最根本的治疗措施是A.及时拮抗,消除症状B.及时停药,去除病因C.加强排泄,延缓吸收D.器官受损,对症治疗E.过敏反应,积极处理答案:B16.特殊解毒剂使用时应注意的是A. 注意剂量,剂量越大越好B为避免解毒剂引起中毒,尽量少用解毒剂C了解解毒剂的适应证和禁忌证,根据不同情况掌握使用D抓紧时间,越早使用越好E不宜太早使用解毒剂,应先注意观察病情答案:C17.可与硫代硫酸钠交替使用解救氰化物
8、中毒的是A.青霉胺B.亚甲蓝C.二巯基丙醇D.依地酸钙钠E.二巯基丁二酸钠答案:B亚甲蓝和亚硝酸钠可使正常的血红蛋白氧化为正铁血红蛋白,保护血红蛋白不被氰离子毒害,然后注射大剂量硫代硫酸钠使氰离子变为低毒的硫氰酸盐并使正铁血红蛋白还原为血红蛋白,从而恢复细胞色素氧化酶的活性,解除氰化物的急性中毒症状。18.阿片类药物中毒的首选拮抗剂为A.美沙酮B.纳洛酮C.士的宁D.阿托品E.可拉明答案:B19.以下不符合氟喹诺酮类药物特性的是A血浆蛋白结合率高B抗菌活性强C不良反应少D抗菌谱广E大多口服吸收好答案:A20.四环素的抗菌机制为A影响细菌的蛋白质合成B影响细菌细胞膜的通透性C影响细菌细胞壁的生长
9、D影响细菌S期E影响细菌G1期答案:A21以下所列药物中,不属于抗真菌药物的是A.伊曲康唑B.氟胞嘧啶C.克林霉素D.特比萘芬E.两性霉素B答案:C全身性抗真菌药:两性霉素B、氟胞嘧啶、咪唑类和三唑类抗真菌药(酮康唑、伊曲康唑和氟康唑等)。表浅部抗真菌药:特比萘芬。克林霉素是抗厌氧菌药。22.阿托品对眼的作用是A.扩瞳,升高眼压,视远物清晰B.扩瞳,升高眼压,视近物清晰C.扩瞳,降低眼压,视近物清晰D.缩瞳,降低眼压,视远物清楚E.缩瞳,升高眼压,视远物清楚答案:A23一肝癌晚期患者在病房大叫疼痛,浑身大汗淋漓,根据癌痛治疗原则,应首选A.可待因B.阿司匹林C.强痛定D.美沙酮E.吲哚美辛答案
10、:D三阶梯疗法:第一阶梯用药以非甾体消炎镇痛药(NSAIDs)为主。第二阶梯用药以弱阿片类药物为主。WHO 推荐的代表药物为可待因。第三阶梯用药以强效阿片类药为主。WHO推荐的代表药物为吗啡。24在下列解热镇痛抗炎药中,抗血小板凝聚作用最强的是A.氨基比林B.双氯芬酸C.美洛昔康D.阿司匹林E.对乙酰氨基酚答案:D阿司匹林不可逆性抑制血小板环氧酶(COX),且小剂量有效,其他药物则为可逆性抑制。大剂量阿司匹林可抑制血管壁中前列环素的生成,易促进血小板聚集和血栓形成。25.临床上不把保泰松作为抗风湿首选药,是因为A.保泰松抗风湿作用较弱B.保泰松造价昂贵C.保泰松的蛋白结合率太低D.保泰松的不良
11、反应多且严重E.以上说法均不对答案:D26.一9 岁女童因癫痫大发作入院,其母叙述曾服用苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,请问这是怎么回事A.苯妥英钠剂量太小B.苯妥英钠对大发作无效C.苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E.苯妥英钠剂量过大而中毒答案:D27.在下列药物中,属于类抗心律失常药物(-肾上腺素受体阻断剂)的是A.恩卡尼B.美西律C.奎尼丁D.普萘洛尔E.利多卡因答案:D类钠通道阻滞药A类 适度阻滞钠通道,属此类的有奎尼丁等药。B类 轻度阻滞钠通道,属此类的有利多卡因等药。C类 明显阻滞钠通道,属此类的有氟卡
12、尼等药。类 肾上腺素受体阻断药它们因阻断 受体而有效,代表性药物为普萘洛尔。类选择地延长复极过程的药它们延长APD及ERP,属此类的有胺碘酮。类钙拮抗药它们阻滞钙通道而抑制Ca2+内流,代表性药有维拉帕米28.某患者突发心绞痛,请问可用哪种药A.硫酸奎尼丁口服B.硝酸甘油舌下含服C.盐酸利多卡因注射D.盐酸普鲁卡因胺口服E.苯妥英钠注射答案:B29.硝普钠主要用于A.高血压危象B.中度高血压伴肾功能不全C.重度高血压D.轻、中度高血压E.中、重度高血压答案:A30.以下对胰岛素说法错误的是A.促进脂肪合成,抑制其分解B.用于胰岛素依赖型糖尿病C.不能用于非胰岛素依赖型糖尿病D.促进蛋白质合成,
13、抑制其分解E.抑制糖原的分解和异生答案:C31.消化道溃疡治疗用药的种类较多,但是不包括A.抗酸药B.助消化药C.促胃肠动力药D.胃泌素受体阻断剂E.胃酸分泌抑制剂(抑酸剂)答案:B消化系统包括抗消化性溃疡药、助消化药、止吐药、泻药、止泻药和胆药等32.通过抑制H+泵而抑制胃酸分泌的药物是A.西咪替丁B.丙谷胺C.奥美拉唑D.哌仑西平E.以上都不是答案:C西咪替丁是H2受体抑制剂,丙谷胺是胃泌素拮抗剂,哌仑西平是M1受体抑制剂动物胰岛素与人的胰岛素结构有差异,有抗原性,胰岛素制剂中可能混有胰岛素原和其他杂蛋白,也有抗原性,胰岛素制剂加工浓缩工艺可能改变其三级结构、使抗原性增加33.“对人胰岛素
14、过敏者可换用胰岛素类似物(重组胰岛素)”的依据是A.人胰岛素含有致敏杂质B.人胰岛素制品的添加剂致敏C.该批号人胰岛素质量不合格D.制备工艺致使人胰岛素结构改变E.制备人胰岛素浓缩工艺致使三级结构改变答案:E34.哮喘的持续状态或危重发作应选用A.麻黄碱B.糖皮质激素C.沙丁胺醇D.异丙肾上腺素E.色甘酸钠答案:B糖皮质激素具有极强的抗哮喘作用,对顽固性哮喘或哮喘持续状态的危重患者应用糖皮质激素可迅速控制症状。35.下列药物中,不是联合应用用于治疗幽门螺杆菌感染的是A.铋制剂B.奥美拉唑C.硫糖铝D.甲硝唑E.多潘立酮答案:E常用的抗幽门螺杆菌药分为两类,一类为抗溃疡病药,如含铋制剂、H+/K
15、+-ATP 酶抑制药、硫糖铝等,抗幽门螺杆菌作用较弱,单用疗效较差。第二类为抗菌药,如阿莫西林、庆大霉素、甲硝唑、四环素等。36.下列有关西沙必利叙说,错误的是A.为苯甲酰类药B.对胃和小肠作用类似甲氧氯普胺C.无锥体外系、催乳素释放和胃酸分泌的不良反应D.可用于十二指肠溃疡和胃溃疡E.用于胃运动减弱和各种胃轻瘫答案:D西沙必利为苯甲酰类药,对胃和小肠作用类似甲氧氯普胺,但它也增加结肠运动,能引起腹泻;无锥体外系、催乳素释放和胃酸分泌的不良反应;用于胃运动减弱和各种胃轻瘫,可以治疗胃肠反流性疾病、反流性食管炎,也可治疗慢性自发性便秘和结肠运动减弱。37.以下所列“抗菌药物联合应用的注意事项”中
16、,不正确的是A.减少毒性大的抗菌药物剂量B.联合用药后药物不良反应增多C.宜选用抗菌作用协同或相加的药物D.治疗结核病需要几种抗菌药物联合E.治疗真菌感染必须几种抗菌药物联合答案:E由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。联合用药宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合。联合用药通常采用2-3种药物联合,3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况,如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。医疗机构应当建立处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方38.限制处方权后,该医师仍连续2 次以上出现超常处方且无正当理由的,医疗机构应当对其A.再次提
17、出警告B.限制处方权C.取消处方权D.严厉批评E.亮黄牌答案:C新生儿尤其是早产儿各器官功能的发育尚未完全成熟,其药物动力学及药物的毒性反应有其特点,且受胎龄、日龄及不同病理改变的影响39.新生儿胃排空时间延长,可长达A.4-6hB.4-8hC.6-8hD.6-10hE.8-10h答案:C40.下列药物中,属于四环类抗抑郁药的是A.丙米嗪B.氟西汀C.米安色林D.吗氯贝胺E.托洛沙酮答案:C四环类抗抑郁症药:以麦普替林(马普替林、路滴美)为代表。三环类抗抑郁药包括丙米嗪、多虑平、阿米替林等。单胺氧化酶抑制剂(MAOI) 包括异丙肼和苯乙肼。选择性五羟色胺再摄取抑制剂包括舍曲林和氟西汀。吗氯贝胺
18、为单胺氧化酶抑制剂。盐酸米安色林在化学结构上是一个非三环类抗抑郁药。41.可用于治疗晕动病、放射病、妊娠及药物所致恶心、呕吐的药物是A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.苯海拉明E.罗沙替丁答案:DH1受体阻断剂可肜于治疗晕动病、放射病、妊娠及药物所致恶心、呕吐,其中以苯海拉明、异丙嗪、氯苯丁嗪、美克洛嗪(氯苯甲嗪)镇吐作用较强。42. 以下有关毒性的叙述中,不正确的是A.药物在体内蓄积则可显示毒性反应B.泛指药物或其他物质对机体的毒害作用C.具有潜在性,与药物的剂量和疗程有关D.毒性可迁延很久,停药后毒性反应仍可继续发展E.毒性和副作用难于决然分开,习惯上按反应强度和持续时间的不同而定答案
19、:D毒性反应:泛指药物或其他物质对机体的互害作用。这种作用是潜在性的,与药物的剂量和疗程相关。使用小剂量和疗程短的药物,可以不显示毒性,而大剂量、长疗程用药,因为药物在体内蓄积或毒性的累积可显示毒性反应。毒性反应和副作用很难严格区分,习惯上按反应强度和持续时间的不同而定,毒性可造成某种功能或器质性损害,一般停止用药并进行治疗,毒性反应可逐渐消退。但有的药物毒性可迁延很久,甚至停药后毒性反应继续发展,造成严重后果。43. TDM的含义是A.药物不良反应监测B.治疗药物监测C.药源性疾病监测D.药物滥用E.药物依赖性答案:B治疗药物监测(TDM)是临床药学的重要内容之一。44.以下有关透皮吸收贴膜
20、剂的叙述中,对临床用药最有意义的是A.一定要避开伤口B.最好每次变换粘贴部位C.用于无毛发或是刮净毛发的皮肤D.可使药物可控地、连续地释放E.发现给药部位出现红肿或刺激,可向医生咨询答案:D透皮吸收贴膜剂可使药物可控地、连续地释放,便于使用。将贴膜剂用于无毛发或刮净毛发的皮肤,一定要避开伤口。选择不进行剧烈运动的部位,每次将贴膜剂贴于身体的不同部位,如果效力已尽,应马上更换。使用时可洗澡或沐浴。如果出现给药部位出现红肿或刺激,可向医生咨询,有些人对其中某些成份过敏。45.保管和储存麻醉药品和第一类精神药品的关键措施是A.入库双人验收B.出库双人复核C.入库双人验收,做到账物相符D.出库双人复核
21、,做到帐物相符E.入库双人验收,出库双人复核,做到帐物相符答案:E麻醉药品的保管方法:专人负责,专柜加锁,专用帐册,专册登记,专用处方。一类精神药品的保管方法同麻醉药品。46.以下有关国际非专利名(INN)的叙述,不正确的是A.拼法清晰明了B.被全球公认,称为通用名称C.不采用单个字母和数字D.是WHO为每一种药品制定的唯一名称E.是WHO为每一种原料药或活性成分制定的唯一名称答案:DINN 是由WHO 制定的一种原料药或活性成分的唯一名称,INN 已被全球公认且属公共财产,也称之为通用名称。47. 苯妥英钠严重中毒者,为减轻呼吸抑制,需应用A丙烯吗啡B巴比妥类C利多卡因D西地兰E纳洛酮答案:
22、A呼吸抑制者可用丙烯吗啡,血压下降者用升压药,心动过缓或传导阻滞者用阿托品48.在下列口服降糖药物中,是适宜用于儿童或肥胖型患者的是A.二甲双胍B.阿卡波糖C.罗格列酮D.格列吡嗪E.格列齐特答案:A不会导致体重增加,甚至有一定的减肥作用。特别适用于肥胖的型糖尿病患者,是治疗肥胖或超重的型糖尿病首选药。49.书写处方时,患者年龄项下应当填写的是A.成人B.儿童C.新生儿D.实足年龄E.日龄、月龄和年龄答案:D50.以下有关“灾害与急救药品专人管理、专库存放、专账登记”管理措施的叙述中,能起保证作用的是A.必须严格实行责任制B.单位领导中一位分管此项工作C.急救药品单独建账、专库存放、定期检查D
23、.专人保管急救药品、责任到人E.保管人员变更时要办理交接手续,逐个品种点收答案:A二、以下提供若干组考题,每级考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。A.地西泮B.阿司匹林C.阿托品D.普萘洛尔E.庆大霉素51.引起神经系统抑制52.长期使用可致胃出血53.诱发哮喘54.有耳毒性答案:ABDEA.银盐B.甘油C.青霉素D.维生素CE.浓氨溶液55.遇水最容易水解的是56.最容易受湿度影响的是57.遇光线最容易变质的是58.最容易受温度影响的是59.最容易
24、受空气中氧的影响的是答案:CBAEDA.噻嗪类B.保泰松C.格列齐特D.-葡萄糖苷酶抑制剂E.双胍类60.能延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖的药物是61.生理半衰期较长且缓和渐进,适用于老年人的药物是62.可减弱口服降血糖药的作用,减少胰岛素分泌的药物是63.与口服降血糖药合用可增强降糖作用的药物是答案:DCAB-葡萄糖苷酶抑制剂抑制-糖苷酶,降低多糖及双糖分解成葡萄糖,减少并延缓吸收,改善餐后血糖高峰,降低低餐后血糖浓度。噻嗪类利尿药可以使胰岛素分泌减少。阿司匹林和保泰松可以增强口服降糖药的降糖作用。老年患者宜尽量用短、中效药物,以减少低血糖的发生。格列齐特的作用温和,作用时间为1015小
25、时,一日服12次即可,不易发生低血糖,给老年糖尿病患者带来了方便和安全。A.西药一类B.西药二类C. 西药三类D. 西药四类E. 西药五类64.西药复方制剂为65.国外已批准生产,但未列入一国药典为66.国外未批准生产,仅有文献报道为67.我国创造的原料药品及其制剂为68.改变制剂或改变给药途径的药品为答案:CBAADA.长效类(6-8h)B.中效类(4-6h)C.短效类(2-3h)D.超短效类(1/4h)E.超短效类(1/8h)巴比妥类镇静催眠药69.巴比妥70.硫喷妥钠71.苯巴比妥72.异戊巴比妥73.司可巴比妥答案:ADABC临床上常用的巴比妥类药物,按其作用时间长短,可分为四类:(1
26、)长效类,包括巴比妥和苯巴比妥(鲁米耶),作用时间小时;(2)中效类,包括异戊巴比妥(阿米妥),作用时间小时;(3)短效类,包括司可巴比妥(速可眠),作用时间小时;(4)超短效类,主要为硫喷妥钠,作用时间在小时以内。A.非医疗成本B.变动成本C.医疗成本D.无形成本E.间接成本74.药品成本、注射成本75.交通费76.医院的管理费、化验费77.雇佣护理人员费答案:BACA变动成本是指随着产出量的变动而变动的成本,如药品成本、注射成本。非医疗成本是指实施预防诊断或治疗项目所消耗的医疗资源以外的其它资源,如交通费、雇佣护理人员费等。医疗成本是指实施预防诊断或治疗项目所消耗的医疗产品或服务,如医院的
27、管理费、化验费等。A.低血糖B.高血脂及贫血C.精神抑郁症D.大汗淋漓甚至发生虚脱E.脱水、低血钾甚至电解质紊乱78.老年人应用对乙酰氨基酚可引起79.老年人应用利血平可引起80.老年人应用速尿可引起81.老年人补锌过多可引起答案:DCEB解热镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等,对于发热尤其高热的老年人,可导致大汗淋漓,血压及体温下降,四肢冰冷,极度虚弱甚至发生虚脱。降压药如胍乙啶、利血平、甲基多巴长期应用易致精神忧郁症。利尿药如速尿、氢氯噻嗪可导致脱水、低血钾甚至电解质紊乱。老年人微可量锌补充过量可致高脂血症及贫血。A.经常休息,避免紧张,不要喝咖啡、茶或可乐B.避免操纵有潜在危险的设备或驾驶
28、车辆C.吸吮糖果或冰块D.食物中不要加盐E.与牛奶同服82.药后产生嗜睡应该83.药后产生口干的副作用,采用的处置方法是84.药后产生轻度液体潴留,需注意的是85.药后产生轻度心悸的副作用,采用的处置方法是答案:BCDA用药后产生嗜睡应该避免操纵有潜在危险的设备或驾驶车辆。用药后产生口干的副作用,采用的处置方法是吸吮糖果或冰块。用药后产生轻度液体潴留,需注意的是食物中不要加盐。用药后产生轻度心悸的副作用,采用的处置方法是经常休息,避免紧张,不要喝咖啡、茶或可乐。A.药酶活性不足B.血浆中游离的胆红素过多C.消化道通透性大,吸收率高D.高铁血红蛋白还原酶活性低E.胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不
29、平衡86.皮质激素易引起婴幼儿肠黏膜坏死,回肠穿孔、胃溃疡87.具有氧化作用的药物可能引起高铁血红蛋白症,如对氨基水杨酸88.需经药酶作用解毒的药物作用或毒性增加,如氯霉素引起“灰婴综合征”89.静滴大剂量青霉素治疗“脑炎”,可能引起和脑炎症状相似的“青霉素脑病”90.与血浆蛋白结合力更高的药物引起高胆红素血症或胆红素脑病,如新生霉素答案:EDACBA.竞争性拮抗作用B.非竞争性拮抗作用C.两者均是D.两者均不是91.氯噻嗪类利尿药可拮抗甲磺丁脲的降糖作用是属于92.左旋多巴不宜与维生素B6合用是因为93.排钾利尿药使心脏对强心苷敏感化是因为94.苯妥英钠能加速其他药物的代谢使药物作用降低是属
30、于95.药物相互作用所引起的药效现象是答案:ABDDC利尿剂等药物如噻嗪类利尿剂可抑制胰岛素释放和外周组织对葡萄糖的利用,使血糖升高,属于竞争性拮抗作用。维生素B6可与青霉胺、左旋多巴形成络合物而使排泄增加,且维生素B6与左旋多巴合用时可逆转左旋多巴的抗震麻痹作用,属于非竞争性拮抗作用。排钾利尿药可使血钾水平降低,从而使心脏对强心苷敏感化。苯妥英钠为肝药酶诱导剂,提高药酶活性,长期用药不但加速自身代谢,还可加速其他药物代谢。药物的相互作用是指两种以上的药物同时应用(包括不同途径)时所产生的效应,包括药效增强、不良反应减轻、药效减弱、出现不良反应甚至中毒反应等。作用增加的称为药效的协同或相加,作
31、用减弱的称为药效的拮抗,亦称谓“配伍禁忌”。A.酶诱导作用B.酶抑制作用C.5-羟色胺综合征D.尿液pH变化引起药物排泄的改变E.单胺氧化酶抑制剂(MAOI)抑制肝脏药物代谢酶的作用药动学方面的药物相互作用机制96.许多药物可抑制CYP 酶,使联用的相关药物的代谢减慢97.一些药物诱导细胞色素CYP 等酶的活性,使联用的药物加速代谢98.体内5-羟色胺受体受药物影响过度激活而引发一系列症状99.酸化尿液,使pH<7.4,弱酸性药物排泄减少100.MAOI 与麻黄碱等联合使体内生成更多的去甲肾上腺素而导致血压异常升高答案:BACDE一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从
32、中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.关于处方的管理,不正确的是A. 药剂科不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发,凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配B. 处方当日有效,超过期限须医师更改日期,重新签字方可调配,如医疗需要,必须超剂量用药时,医师须在剂量旁重加签字方可调配C. 只要能合理用药,医师可以为自己或家属开处方D. 处方一般用拉丁文或中文书写,字迹要清楚,不能涂改,若有涂改医师必须在涂改处签字,急诊处方应使用专门的急诊处方E. 处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写答案:C2.缩写词IV bouls的含义是A.肌内注射B.静脉快速推注C.皮内注
33、射D.静脉栓塞E.口服答案:B3.以下关于处方限量的叙述,错误的是A.一般急症患者每张处方不超过3天用药量B.一般慢性病每张处方不超过1周用药量C.第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量D.第一类精神药品每张处方不超过5天常用药量E.盐酸二氢埃托啡处方为一次用量,药品仅限于二级以上医院内使用答案:D4. 处方中“适量”的外文缩写是Aq.nBq.dCq.cDq.hEq.s答案:Dq.n 每晚 q.d 每日一次 q.h 每小时q.s 足够量5.关于片剂的常规检查,下列说法中不正确的是A. 片剂的一般检查包括外观、色泽、硬度及重量差异和崩解时限的检查B. 对于小剂量的药物,需要进行含量均匀度检查
34、C. 片剂外观应当完整光洁,色泽均匀,有适宜的硬度D. 若已检查含量均匀度,则不再检查片重差异E.不论是否已检查溶出度,均需检查崩解时限答案:E6.“四查十对”的内容不包括A.查配伍禁忌,对药品形状、用量用法B.查合理用药,对临床诊断C.查药品,对药名、剂型、规格、数量D.查处方,对科别、姓名、年龄E.查药物相互作用,对药品包装、使用方法答案:E四查十对:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断7.下述药品中,在干燥环境中最容易风化的药品是A.明胶B.甘油C.胃蛋白酶D.磷酸可待因E.枸橼酸铁铵答案:D易风化的药品
35、有硫酸阿托品、硫酸镁、硫酸钠及明矾等。8.以下哪种观点是错误的A.不同厂家生产的同一药品,不良反应发生率不同B.不同厂家生产的同一药品,疗效相同C.储存时间长短会影响药品的生物利用度D.杂质含量会影响不良反应的发生E.药品质量可影响药品的溶解度答案:B9.下列哪种剂型有利于提高儿童的依从性A.注射剂B.滴丸C.糖浆剂D.胶囊剂E.喷雾剂答案:C10.“某药品在阴凉处贮存”所指环境的温度是A.04B. 210C.1020D.不超过20E.1030答案:D冷处:210 室温:1030 阴凉处:不超过2011.新药临床评价的对象是A.病人B.正常健康志愿者C.动物D.病人和正常健康志愿者E.以上都不
36、是答案:D12.以下有关使用滴眼剂的叙述中,对临床用药最有意义的是A.不要使用过期药物B.查对标签或包装上的有效期限C.滴后应压迫泪囊区12分钟D.一定要保证所用的药水是眼用制剂E.在重新将滴眼瓶放回前,不要冲洗或擦拭答案:D13.新药临床评价的标准不包括A.痊愈B.显效C.有效D.不良反应E.无效答案:D14. 伦理委员会至少有几人组成A.5B.6C.7D.8E.9答案:A伦理委员会是由医学专业人员,法律专家及非医务人员组成的独立组织,至少有5人组成,其中至少1人应从事非药相关专业工作,至少1 人来自其它单位。15.以下有关“上市后药品临床评价的内容”的叙述中,最正确的是A.“针对上市前药物
37、临床评价的局限性”B.“药品批准上市并不意味着对其评价的结束”C.“临床评价主要以药物上市后的不良反应监察为主”D.“逐步完善药品的有效性和安全性研究,并进行药物经济学等研究”E.“要对更广泛的人群、更复杂的用药条件、更长的用药时间、更多样的用药方案的各项临床指标进行监察”答案:D上市后药品的再评价是针对新药以外的全部在用药品的安全性和有效性进行重新评价,是根据医药学的最新学术水平对老药进行的再评价。16.以下有关“时辰节律和药代动力学的关系”的叙述中,最概括的是A.人体对药物的反应有时辰节律性B.在人体相应的活动期,肾功能较强C.一些药物的脱羧和水解反应具有节律性D.大鼠肝中氧化酶活性最大时
38、间为10p.mE.肝肾脑等器官中很多酶活性呈昼夜节律性答案:B药物排泄的时间性差异 人的肾小球滤过率、肾血流量、尿pH 值和肾小管重吸收等肾功能具昼夜节律性。17. 以下所列药物中,有酶诱导作用的是A.氯霉素B.甲硝唑C.苯巴比妥D.环丙沙星E.西咪替丁答案:C具有酶诱导作用的药物:氨鲁米特、巴比妥类、卡马西平、氯醛比林、格鲁米特、安替比林、苯妥英、扑米酮、利福平等和吸烟18.不属于严重不良反应的是A.死亡B.致癌C.致畸D.导致人体永久伤残的不良反应E.胃肠道反应答案:E严重药物不良反应包括死亡致癌、致畸生命危险并能导致人体永久或显著的伤残产生器官功能永久损伤致住院或住院时间延长。19. 时
39、间顺序合理,与已知的ADR相符合,不能合理地用患者疾病进行解释,则该不良反应因果关系的确定程度为A.肯定B.很可能C.可能D.条件E.可疑答案:D20以下有关“WHO 定义的药物不良反应”的叙述中,关键的字句是A.任何有伤害的反应B.任何与用药目的无关的反应C.在调节生理功能过程中出现的D.人接受正常剂量的药物时出现的E.在预防、诊断、治疗疾病过程中出现的答案:D药物不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中,人接受正常剂量的药物出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应。21.最早发现药物不良反应茚蛙嵬茚蛙症状的是A.医生B.服药者C.护士D.药师E.家属答案:B22.以下有关“新
40、的不良反应”的叙述中,正确的是A.新上市药品1年内出现的B.新上市药品2年内出现的C.新上市药品3年内出现的D.新上市药品5年内出现的E.药品使用说明书或有关文献资料中未收载的答案:E我国规定药品不良反应的报告范围是上市五年以内的药品和列为国家重点监测的药品,报告有可能引起的所有可疑不良反应;上市五年以上的药品,主要是报告严重的、罕见或新的不良反应。严重的不良反应是指造成器官损害、致残、致畸、致癌、致死以及导致住院治疗或延长住院时间的反应。新的药品不良反应是指药品说明书或有关文献资料上未收载的不良反应。23.以下有关“药源性疾病的概念”的叙述中,最正确的是A.指一种疾病或综合征B.指药物引起的
41、疾病或综合征C.指人们所用药物引起的疾病或综合征D.指人们在防治疾病过程中所用药物引起的疾病或综合征E.主要指所用药物致使人体器官与组织产生功能性或器质性损害的不良反应答案:E一般将药物或药物相互作用引起的、与治疗作用无关的,并能导致机体某一(几)个器官、某一(几)个局部组织发生功能性、器质性损害的不良反应称为药源性疾病。24.影响药物利用研究的非药物因素是A.给药方法B.社会经济发展水平C.药剂学因素D.不良反应因素E.药物效应答案:B社会经济发展水平属于影响药物利用研究的非药物因素。影响药物利用研究的药物因素包括药剂学因素,给药方法与药物效应,不良反应因素。25.以下药源性疾病属于患者遗传
42、因素的是A.新生儿应用氯霉素后出现灰婴综合征B.肝硬化者服用地西泮后易诱发肝性脑病C.有人服用四环素胶囊后产生范可尼样综合征D.静脉推注庆大霉素引起呼吸抑制E.G-6-PD缺乏者服用伯氨喹后出现溶血性贫血答案:E26.美国药典、药物情报、英国药典、英国标准药典、日本药典等属于A.专著和教科书类B.药品标准类C.百科书类D.工具书类E.药品集类答案:B27.影响药物在孕产妇体内分布的因素错误的是A.体液的酸碱度B.血容量C.药物的性质D.药物与血浆蛋白的结合率E.肝肾血流量答案:E药物的性质、血浆蛋白结合率、血容量、体液酸碱度、组织屏障等对于不同年龄、性别、生理状态的人都存在,肝肾血流量主要影响
43、药物的代谢、排泄。28.以下所列“哺乳期禁用和慎用、可使婴儿牙齿黄染”的药物中,最正确的是A.异烟肼B.溴化物C.阿司匹林D.四环素类E.放射性碘答案:D四环素类抗生素能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合,妊娠5个月以上的孕妇服用此类药,出生的幼儿乳牙可出现荧光、变色、牙釉质发育不全、畸形或生长抑制。29.给新生儿用药的最适宜给药方式是A.口服给药B.经皮吸收C.静脉给药D.直肠给药E.肌内或皮下注射答案:C口服给药 新生儿的胃液接近中性,胃排空时间长,肠蠕动不规则,很难估计新生儿口服给药的吸收量。直肠给药 不可能达到预期的吸收效果,对新生儿的治疗作用有限。肌肉或皮下注射 新生儿肌肉组织和皮下
44、脂肪少,局部血流灌注不足而影响药物的吸收,尤其低体温、缺氧或休克时,肌内注射药物的吸收量更少。经皮吸收 新生儿体表面积相对较大,皮肤角化层薄,药物经皮肤吸收较成人迅速广泛。静脉给药 可直接进入血液循环,对危重新生儿是较可靠的给药途径。30. 对新生儿应用最广、疗效好的解热镇痛药是A庆大霉素B扑热息痛C阿司匹林D环丙沙星E安乃近答案:B儿童因病毒感染引起发热、头痛需使用非甾体抗炎药时,首选对乙酰氯基酚。31.孕期哪个阶段是药物致畸的敏感期A.受精后到18天B.受精后3周到3个月C.受精后3个月到6个月D.受精后6个月到9个月E.临产前答案:B32.以下关于“小儿剂量计算方法”的叙述中,不正确的是
45、A.根据体表面积计算B.根据表观容积计算C.根据小儿年龄计算D.依据成人剂量折算表E.根据成人剂量按小儿体重计算答案:B目前儿童剂量的计算方法有年龄折算法,体重折算法,体表面积折算法等。根据成人剂量按小儿体重计算,根据小儿年龄计算,根据体表面积计算,成人剂量折算法33.老年人生理、生化功能特点错误的是A.胃黏膜萎缩,胃排空速度减慢,胃肠蠕动减慢,肝血流量减少B.肝肾血流量减少,药物的肾清除率下降C.肺活量减少D.血中尿素氮减少E.血浆蛋白量较低答案:D血中尿素氮的含量多少与肾功能的强弱有关,老年人肾功能有减退,正常饮食条件下,血中尿素氮含量不会减少。34.以下有关“老年人用药的一般原则”的叙述
46、中,不正确的是A.用药从简B.联合用药C.缩短疗程D.切实掌握用药指征,合理用药E.慎重地探索“最佳”的用药量答案:C切实掌握用药指征,合理用药,慎重地探索“最佳”的用药量,用药从简,联合用药35. 老年人用庆大霉素时应谨慎,主要是因为老年人A肾功能降低,药物半衰期延长,耳、肾毒性增加B血浆蛋白含量降低,使游离性药物增加C对药物处于高敏状态,影响中枢神经系统的功能D肝功能降低,使血药浓度升高E消化腺分泌减少,药物吸收增加答案:A庆大霉素、卡那霉素与利尿_剂合用可加重耳毒性反应,还可使肾脏受损。36. 老年人服用普萘洛尔可能会A面部潮红、心慌、头痛B室性心动过速C诱发哮喘D失明E嗜睡答案:C老年
47、人服用普萘洛尔可导致心动过缓,心脏停搏,还可以诱发哮喘,加重心衰。37.对肾毒性不大,肾功能不全者可调整剂量使用的是A.万古霉素B.庆大霉素C.多粘霉素D.林可霉素E.氯霉素答案:D凡药物有效成分由肾脏排出少于15%者,一般认为对肾脏无害,如红霉素、林可霉素等,肾功能不全者可适当调整剂量使用。由肾脏排出大于50%者又分为两类:一类认为无害(PG 类和多数头孢霉素类)若无过敏反应可认为无害。另一类可导致肾脏损害(氨基糖苷类和万古霉素等),如肾功能不全时,应严格控制。万古霉素、庆大霉素、多粘霉素及氯霉素则对肾脏毒性大。38以下有关“治疗巴比妥类药物中毒”的叙述中,最有效的措施是A.洗胃、洗肠B.给
48、予利尿剂加快药物的排除C.静脉输入碳酸氢钠或乳酸钠,以碱化尿液,加速药物的排出D.昏迷或呼吸衰竭患者可选用中枢兴奋剂E.对中、长效药物中毒者,主要以支持疗法为主答案:C洗胃、导泻静脉输液并加入碳酸氢钠或乳酸钠,以碱化尿液,加速药物的排泄。同时给予利尿剂加快药物的排除。昏迷或呼吸衰竭患者可选用中枢兴奋剂,如利他林、印防己毒素、士的宁、苯甲酸钠咖啡因及贝美格(美解眠)等。因不是解毒药,一般不做常规用药。大量反复使用可使中枢过度兴奋,加重中枢衰竭。在中毒严重时才考虑使用兴奋剂。对中、长效药物中毒者,主要以支持疗法为主,中毒严重或肾功能不全患者可考虑用血液和腹膜透析疗法。39. 解救哪种药物中毒禁用肾
49、上腺素A香豆素类中毒B氯丙嗪中毒C阿托品中毒D氨基甲酸酯类中毒E磷化锌中毒答案:B氯丙嗪阻滞肾上腺受体后,使肾上腺素不能发挥作用40. 有机磷农药急性中毒的急救原则是A洗胃B静脉滴注生理盐水C肥皂水清洗皮肤D及早给予阿托品,合用胆碱酯酶复合剂E东莨菪碱答案:D急性中毒1)清洗皮肤,脱离毒源2)及早给予阿托品解除M样症状3)与胆碱酯酶复活剂合用,解除N2症状41.下列除哪种情况外禁止洗胃A.中毒引起的惊厥未被控制者B.水溶液药物中毒时C.强腐蚀剂中毒患者D.口服汽油中毒患者E.发生呼吸停止的患者答案:B洗胃的禁忌证:(1)深度昏迷,洗胃后可引起吸入性肺炎,严重者可导致呼吸心跳暂停;(2)强腐蚀性
50、中毒,有可能引起食管及胃穿孔;(3)挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒,反流吸入后可引起类脂性肺炎;(4)休克患者血压尚未纠正者。44.治疗荨麻疹、过敏性鼻炎等疗效较好,可作为首选药物的是A.H1受体阻断药B.H2受体阻断药C.M受体阻断药D.N1受体阻断药E.N2受体阻断药答案:AH1受体阻断药对荨麻疹、过敏性鼻炎等疗效较好,可作为首选药物,现多用第二代H1受体阻断药。45.以下不是胃黏膜保护药的是A.米索前列醇B.枸可卡因酸铋钾C.溴丙胺太林D.硫糖铝E.麦滋林答案:C溴丙胺太林是M胆碱受体阻断剂46.多潘立酮的止吐作用是通过阻断A.H1受体B.H2受体C.M1受体D.N1受体E.DA受体
51、答案:E多潘立酮属于多巴胺受体阻断剂,不易通过血脑屏障,具有胃肠推动和止吐的作用。47.以下所列巴比妥类镇静催眠药物中,临床最常用的是A.巴比妥B.戊巴比妥C.苯巴比妥D.异戊巴比妥E.司可巴比妥答案:C镇静 常用小剂量长效苯巴比妥48.阿片类镇痛药镇痛作用的主要机制是A.抑制环氧酶释放B.抑制缓激肽释放C.拮抗中枢神经阿片受体D.激动中枢神经阿片受体E.抑制前列腺素等的合成答案:D激动阿片受体,抑制腺苷酸环化酶49.作为第一个餐时血糖调节药上市的是A.阿卡波糖B.二甲双胍C.瑞格列奈D.格列齐特E.胰岛素答案:C瑞格列奈1998年作为“第一个餐时血糖调节药”上市,它是一种促胰岛素分泌药,最大
52、的优点是可以模仿胰岛素的生理性分泌,主要适用于型糖尿病患者,老年糖尿病患者也可服用,且适用于糖尿病肾病患者。50.血小板功能亢进宜选用的是A.双嘧达莫B.阿斯匹林C.氨甲苯酸D.尿激素E.华法林答案:A双嘧达莫为抗血小板药,主要用于心脏障碍、脑血管障碍、高胱氨血症、周围血管障碍、血小板增多症。二、以下提供若干组考题,每级考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。A.急诊处方B.普通处方C.儿科处方D.麻醉药品处方E.第二类精神药品处方51.规定用淡黄色印刷用纸的处方是52.规定用淡绿色印刷用纸的处方是53.规定用淡红色印刷用纸的处方是答案:ACD普通处方的印刷颜色为白色;急诊处方印刷颜色为淡黄色,又上角注明急诊;儿科处方印刷颜色为淡绿色;麻醉药品和一类精神药品处方为淡红色AexpBprnCqidDtabEtid54处方中“必要时”的外文缩写是55处方中“失效期”的外文缩写是56处方中“一天3次”的外文缩写是57处方中“片剂”的外文缩写是答案:BAEDA.麻醉药品B.精神药品C.毒性药品D.放射性药品E.戒毒
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