执业医师综合笔试考前冲刺模拟试题及复习资料二

1、执业医师综合笔试考前冲刺模拟试题及答案(二) A1型题 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 C.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰 D.中枢神经因素引起的咳嗽，是从桥脑发出冲动所致 E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻 答案：C 答案：D A先天性高铁血红蛋白血症 B硫化血红蛋白血症 C主动脉瓣狭窄 E右心功能不全 答案：C 4. 咳嗽伴发热不常见于 答案：E 5.严重贫血，Hb<60g/L时为什么不会出现发绀 A.贫血氧合血红蛋白高. B血氧饱和度高于6

2、6% C动脉血氧分压高 D还原血红蛋白量不到50g/L (5g/dl) E皮肤、黏膜难以观察 答案：D 6. 有关心前区震颤不正确的是 A常见于二尖瓣狭窄震颤 C.可分为收缩期震颤、舒张期震颤 D以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相 E.由血流经冲击瓣膜、心壁或血管壁产生振动而产生 答案：B 7. 有关开瓣音正确的是 答案：C 8. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 答案：A A1型题 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 C.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰 D.中枢神经因素引起

3、的咳嗽，是从桥脑发出冲动所致 E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻 答案：C 答案：D A先天性高铁血红蛋白血症 B硫化血红蛋白血症 C主动脉瓣狭窄 E右心功能不全 答案：C 4. 咳嗽伴发热不常见于 答案：E 5.严重贫血，Hb<60g/L时为什么不会出现发绀 A.贫血氧合血红蛋白高. B血氧饱和度高于66% C动脉血氧分压高 D还原血红蛋白量不到50g/L (5g/dl) E皮肤、黏膜难以观察 答案：D 6. 有关心前区震颤不正确的是 A常见于二尖瓣狭窄震颤 C.可分为收缩期震颤、舒张期震颤 D以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相 E.由血流经冲击瓣膜、心壁或血管壁产生振

4、动而产生 答案：B 7. 有关开瓣音正确的是 答案：C 8. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 答案：A 9.额外心音大多出现在 A.S1之前、S2之后 B.S2之前、Sl之后 C.S3之前、S2之后 D.S4之前、S3之后 E.S1之前、S4之后 答案：A A明显颈动脉搏动 B毛细血管搏动 D动脉双重杂音 答案：E 答案：B 12. 有关尿路刺激征正确的是 B.尿急指有尿意即要排尿，可以控制 D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感。 答案：D 答案：B C球蛋白 D纤维蛋白 答案：B A昏迷状态 答案：E A霍乱 B.服5%硫酸镁 C服甘露醇 D肠蠕动过快 E服蓖麻油 答案：A 17.胆汁淤积

5、性黄疸的临床特点，除外 A尿胆红素强阳性 B伴皮肤瘙痒 答案：D 18.慢性阻塞性肺病(COPD)最重要的病因是 答案：A 答案：D 答案：C A结核菌素试验阳性 B血沉增快 E痰结核杆菌检查阳性 答案：E B体循环高压 C.回心血量增加. 答案：B 23.高血压患者常有舒张功能减退，其主要影响因素为 A患者年龄 B血压升高 答案：C 24.一位心脏病患者，心电图示：窦性心律，P-R为0.14秒，心率为120次/分，余无异常，其心电图诊断 A正常心电图 B窦性心动过速 D阵发性室上性心动过速 E室性心动过速 答案：D 180mmHg B.SBP为140160mmHg 140mmHg和DBP&l

6、t;90 mmHg 140mmHg或DBP<90mmHg 160mmHg和DBP90mmHg 答案：C 26.以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎 B动脉导管未闭 D主动脉瓣关闭不全 答案：E 答案：A A腹水检查 D腹部x线平片检查 E结核菌素皮肤试验 答案：C 29.急腹痛发病一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为 A白细胞计数及分类 B血清淀粉酶 答案：D 30. 有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的 A我国球部溃疡和胃溃疡发病率相同 B女性及男性之比约为34：l C 60岁以上老年人一般不发生 D十二指肠球部溃疡近年来发病率下降 答案：E A前者多有贫血、发热、出血 B前

7、者白细胞计数往往更高 答案：E B、自身免疫溶血性贫血 D骨髓增生异常综合征 答案：B 33.用APTT监测DIC患者肝素抗凝治疗，其延长多少为肝素治疗的最佳剂量 A.10%40% B.40%60% C.60%l00% D 100%140% E 140%180% 答案：C A克雷白杆菌 C、变形杆菌 D葡萄球菌 答案：B 35.下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期) A、GFR>50ml/min Cr<178mol/L(<2mg/dl) B.GFR<50ml/min Cr>178mol/L(>2mg/dl) C.GFR<25ml/min Cr&

8、gt;450mol/L(>5mg/dl) D GFR<15ml/min Cr>607m0l/L(>3mg/d1) E.GFR<10ml/min Cr>884mol/L(>10mg/dl) 答案：B 36.对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是 D氮质血症程度 E酸中毒程度 答案：C A腺垂体 B神经垂体 C垂体柄 E肾 答案：D 答案：D 39. 上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为 答案：A A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘 C.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下12cm D.肝癌时肝大，表面凹凸不平 答案：E 4

9、1. 慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素 ×109/L 答案：A C.1抗胰蛋白酶减少 答案：C 43. 以下各项中不是慢性肺心病心电图表现是 B.SVl+RV5 D.肺型P波. 答案：B 44. 最易引起脓气胸的肺炎是 答案：C E.培养、分离支原体 答案：B 46. 关于速发性哮喘反应，不正确的是 答案：A C左上叶前段 E左下叶前基底段 答案：B 48. 下列哪项指标不符合渗出液 A胸水蛋白>30g/L C胸水LDH>200IU/L E胸水细胞数>10×108/L 答案：D 49. 急性左心衰应选用的利尿剂为 B螺内酯 n氨苯蝶啶 E阿

10、米洛利 答案：C 50. 心肌梗死的发生机制不包括哪一项 C冠状动脉严重狭窄 E粥样斑块破溃后血栓形成 答案：C 51. 以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准 B.发热，体温38 C.栓塞、细菌性动脉瘤 E.肾小球肾炎、Osler结节 答案：D 52. 急性糜烂性胃炎出血的主要症状是 A.恶心、呕吐 B.腹胀、腹泻 D.呕血、黑便 答案：D 53. 十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是 答案：A 54. 肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因 答案：B 55. 根据临床表现难以区分肠结核及克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是 答案：E 56. 巨大卵巢囊肿及腹水的鉴别最有诊断价值的是 答案：E 5

11、7. 血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于 B感染性贫血 答案：D 58. 恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是 答案：A 59. 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是 A.Cre<450mol/L B.Cre>450mol/L C.Cre>707mol/L D.Cre<707mol/L E.Cre>507mol/L 答案：C 60. 导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的是 答案：B 61. 下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体 答案：A 62. 既阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为 B.甲巯咪唑(他巴唑) C.卡比马唑(

12、甲亢平) D.普萘洛尔(心得安) 答案：A 63. 2型糖尿病最基本的病理生理改变是 答案：D 64. 硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是 B心动过缓 C粒细胞缺乏症 D低蛋白血症 答案：C 65. 1型和2型糖尿病鉴别时下列临床特征以何为主 A年轻及年老 B消瘦及肥胖 C有无自发性酮症倾向 D有无明显“三多一少”症状 E并发症的多少及严重程度 答案：C 66. 磺脲类降糖药主要适用于 D.糖尿病合并感染时 答案：B 67. 垂体危象时，以下列何种情况最为多见 B低钾性麻痹 D脑梗死 答案：A 68. 关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是 A主要为组织缺氧 B、CO及Hb有较强亲和力 D

13、、COHb易解离 E全身和中枢缺氧症状为主 答案：D 69. 可通过母婴传播的传染病是 B艾滋病 C流行性脑脊髓膜炎 D霍乱 E细菌性痢疾 答案：B 70. 关于夜惊下列哪种说法是正确的 答案：B 71. 精神疾病是在各种因素影响下造成下列哪项损害所致的 答案：A 72. 焦虑性神经症常伴有躯体症状，主要是 B自主神经功能亢进 答案：B 73. 阿尔茨海默病的病理特征以下哪种说法是不正确的 答案：E 74. 最常见的幻觉 B幻触 C幻听 D幻味 答案：C 75. 轻度精神发育迟滞时，智商为 A 3049 B.5070 C 2034 D<20 E.7589 答案：B 76. 酒精中毒指饮酒

14、后所致的 A躯体障碍 B精神障碍 C、意识障碍 D精神障碍和躯体障碍 E戒断症状 答案：D B1型题 答题说明 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个及问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择 (7778题共用备选答案) A腹水比重<1.016，蛋白=20g/L B.腹水比重>1.018，李凡他(Rivalta)试验阳性 D腹水细胞总数>1000×106/L，分类以中性粒细胞为主 ×106/L，分类以间皮细胞为主 77最可能为肝硬化

15、腹水的是 78最可能为结核性腹膜炎腹水的是 答案：A 、B (7981题共用备选答案) A心衰时收缩期杂音较响，随心衰好转而减轻 B有类似心绞痛发作，特征性杂音，猝死率高 C.有感冒病史，心律失常，心肌酶升高 D.两侧血压不对称，上腹部有血管杂音 E.发作后，心电图出现动态演变 79肥厚梗阻型心肌病的表现 81心肌炎的表现 答案：B、A、C (8283题共用备选答案) B急性淋巴细胞白血病 82临床上会表现出巨脾的是 83较易累及中枢神经系统的是 答案：C、B (8485题共用备选答案) 答案：D、E (8688题共用备选答案). B.左锁骨上淋巴结，腹股沟淋巴结肿大，且伴有脾受累 C.有腋下

16、淋巴结肿大，肝脏局限性受累 D.右锁骨上淋巴结，左耳后淋巴结受累 87.期淋巴瘤 88.期淋巴瘤 答案：A、B、C (8990题共用备选答案) C.去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)双重摄取抑制剂 D.选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂 90.文拉法辛(博乐欣) 答案：E、C (9192题共用备选答案) A.AFP<20g/L B.AFP>IOOg/L C.AFP>200g/L持续6周 D.AFP>200g/L持续8周。 E.AFP>500g/L持续2周 答案：D、A (9394题共用备选答案) A恐怖症 B急性焦虑发作 C反应性抑郁 D躯体形式障

17、碍 E癔症 93.女性，30岁，两年来常感到躯体不适，嗳气、返酸、恶心，四肢不固定部位疼痛，气短、胸闷、躯体及多项实验室检查均无异常发现。该患者可能的诊断是 94.男性，16岁。在及同学争吵以后表现为强烈恐惧，并伴有出汗、面色苍白、震颤、心跳加快、呼吸加快、气透不过来的感觉，该患者可能的诊断是 答案：D、B A2型题 答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 95. 男，60岁，金属音咳嗽1月余，伴乏力消瘦，40年吸烟史，考虑可能疾病 B肺肿瘤 D胸腔积液 答案：B 96. 女，

18、80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因 答案：D 97. 女性，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，4/6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是 B二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 答案：D 98. 女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有下列哪项 答案：E 左右，此热型属于 A波浪热 B间歇热 C稽留热 D弛张热 答案：C 100. 女，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，屎色深黄，伴瘙痒，考虑为 答案：D ×109/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大 C肺结

19、核 答案：B 102. 女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，及肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是 B.测定RV、TLC，测定RV/TLC% C.给予支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC 答案：C 103. 女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当 B.先用3天抗生素，再血培养 D做血培养，待结果回报后选择用药 答案：E 104. 一急性肺脓肿患者，经内科积极治疗4个月，症状有改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑 R继续用抗生素 C体位引流 答案：E 105. 女性，30岁

20、。喘息、呼吸困难发作l天，过去有类似发作史。体检：呼吸浅快、发绀，双肺满布哮鸣音，率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为 A.联合应用氨茶碱，特布他林静脉滴注 C琥珀酸氢化可的松静脉滴注 D二丙酸倍氯米松气雾吸入 E 5%碳酸氢钠静脉滴注 答案：C 106. 患者因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发 B急性肺心病 C梗死后综合征 D、心室游离壁破裂 答案：E 107. 男，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天，出现上

21、腹不适，呕吐咖啡色液体3口，为进一步明确诊断，首选的检查措施为 A，诊胃肠钡餐检查 B急诊内镜检查 C急诊剖腹探查 E-出血停止一周后再作有关检查 答案：B 108.男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥 B.限制进水量，每日约给1000ml左右 C.强化利尿，致每周体重减轻23kg 答案：D ××109/L。本例最可能诊断是 答案：A ×1012/L，血小板60×109/L,最有效的紧急止

22、血措施是 答案：A111. 女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大 B.骨髓增生低下，造血细胞减少 C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加 D铁粒幼细胞消失 答案：B 112. 女性，36岁，两年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb：60g/L，PLT：145×109/L，骨髓原始细胞占15%，Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段 B急变期 C缓解期 D初发期 答案：E mol/L最重要的治疗是 B非甾类消炎药 C.ACEI+胰岛素 D胰岛素治疗 E利尿消肿 答案：C 114. 女，24岁，有

23、明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音，其最可能的诊断是 答案：A 115. 女，38岁，四肢大小关节肿痛l 2年，x线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查wBc：2×109/L，血小板：60 x 109/L，ESR：56mm/h，尿常规()，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是 B骨性关节炎 D系统性红斑狼疮 E药物性再障 答案：C ××I09/L,PLT：124×109/L, IgA 3465mg/L，呈现单峰，其他的检验尚未有结果

24、。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是 答案：E 117. 男，30岁，慢性肾炎6年。查血BUN 18mmol/L, Cre 285mol/L,血红蛋白80g/L，尿蛋白+，最合适的治疗为 答案：A 118. 合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血 答案：A 119. 男，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折并肌肉损伤第2日，24小时尿量200毫升，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是 B、尿素氮14. 2mmol/L D.血磷0.89 mmol/L、血钙2.86 mmol/L mol/L 答案：E 120. 男性，甲状腺功能减退并伴有幻觉妄

25、想，使用抗精神病药物治疗，最好应用以下哪种药物 答案：A 121. 一个患者意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向，最可能的综合征是 答案：E 122. 患者，女性，20岁。三周来因考试失败而出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显下降，易疲劳，言语动作减少，自觉“脑子笨，没以前聪明，像一块木头，世界看上去犹如灰色一片”。伴早醒，食欲差、心烦。悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该患者患有什么疾病 答案：B A3/A4型题 答题说明 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (123125题共