临床药师协助临床药物治疗重症感染中作用

1、临床药师协助临床药物治疗重症感染中的作用研究【摘要】 目的探讨药师协助临床用药治疗难治性感染的临床应 用价值。方法选择我院治疗的42例难治性感染患者，随机分为对 照组和观察组，对照组采用常规治疗方案进行治疗，观察组在对照 组基础上有临床药师进行协助指导临床用药，观察两组治疗效果。 结果观察组痊愈17例，好转3例，无效1例，对照组痊愈10例， 好转3例，无效8例，两组比较经统计学分析差异有统计学意义（p0.05）。1.2研究方法1.2.1对照组采用常规治疗方案对患者进行治疗。1.2.2观察组邀请临床药师对患者进行会诊，根据患者病情和实 验室检查制定合理的治疗方案。严格掌握患者应用抗菌药物的适应

2、症，防止抗菌药物的滥用，尽量防止预防性用药，合理使用联合用 药方案，针对药物的禁忌症为患者选择合理的抗菌药物。1.3统计学处理选用sas8.2统计软件进行统计学处理与分析。 计量资料以均数士标准差（X士s）表示，米用t检验；计数资料 以率表示，米用X2检验；p0.05为差异有统计学意义。2结果采用两种方案治疗后，观察组痊愈17例，好转3例，无效1例, 总算有效率95.24%;对照组痊愈10例， 好转3例， 无效8例， 总 有效率61.90%。两组比较经统计学分析差异有统计学意义(p0.05)。3讨论在临床中，抗菌药物的合理使用在抗感染的治疗中取得较好的 疗效，针对感染菌和感染的部位要及时达到有

3、效血药浓度2。临 床药师在治疗过程中主要发挥以下一些作用：首先，正确诊断是合 理选用抗菌药物的依据，临床药师可以根据临床微生物学和诊断学 的相关临床知识，结合积累的治疗难治性感染的经验，并结合难治 性感染患者的药物使用情况推测可能的致病菌；其次，选择合适的 抗菌药物在感染部位达到有效浓度，临床药师根据临床药理的特 点，如血清的清除半衰期、到达血药浓度峰值的时间、吸收情况及 感染组织可否达到有效浓度等情况选择合理的抗菌药物；第三，制 定好合理的给药方案，一般情况下在药师的指导下根据患者病情及 药代动力学等特点采取首次使用加倍，特别是危重症患者一定要做 好诊治方案3。临床上药学会诊可以帮助临床医生

4、为患者解决痛苦，属于临床 诊疗工作中的一部分，但是临床药学是一项专业性和业务性都很强 的工作，因此临床药师应全面提高个人的药学知识水平，掌握好扎 实的药学专业知识，在会诊的过程中要掌握好患者的病情变化4用药史及抗菌药物的机制耐药性等情况，协助临床医生掌握好用药 的时机，制定好合理的治疗方案。在临床诊疗过程中药师要注意会 诊后的追踪，和临床医师及时沟通掌握难治性感染的转归，患者病 情变化后是否需要调整治疗方案，保证治疗的连续性，确保会诊质 量，也为日后的诊疗积累临床经验5。综上所述，药师协助临床用药能够指导临床合理使用抗菌药物, 在难治性感染的治疗中具有重要性与必要性。参考文献1张德昌，管远志编临床抗生素治疗指南m.北京：北京医 科大学中国协和医科大学联合出版社，1994：110.2陈灏珠.实用内科学m.12版.北京：人民卫生出版社，2005:522.3王春庆，王可富.现代重症抢救技术m.北京：人民卫生出 版社，2007：224.4贾晋生.药师参与临床用药监护的实践与形式j.中国医院