普外一科品管圈成果汇报

1、普外一科品管圈成果汇报汇报人： 朱晓闪2015.03.262015.03.26 活动背景 随着社会的进步，对服务质量的日益提高，为推动优质护理服务的深入开展，促进全员共同参与，提高护理人员工作积极性，培养团队精神， 我们普外一科组织了的自己的品管圈活动。圈的组成圈的组成辅导员：阚文静1圈长：朱晓闪圈长：朱晓闪2圈员：孙华翠圈员：孙华翠 刘韩刘韩 张然张然杨雪杨雪 郭寒秋郭寒秋 王晶晶王晶晶 王南南王南南 33圈员基本信息圈员基本信息Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/ 肝胆相照，谓肝与胆关系密切，互相照应。比喻互相之间坦诚交往

2、共事。在临床也是一样，病人的康复，不仅需要医护人员的努力，也需要病人主动参与配合。同时,肝胆相照也代表我们全体护理人员对病人一颗赤诚的心。 我们的圈徽我们的圈徽7圈徽的意义圈徽的意义1.图片中心是人体最重要的消化器官：肝脏，胆囊。象征着我们科室所分管的疾病种类。2.环绕肝脏胆囊的一双手象征我们护理人员对病人的关心，爱心，耐心，用一双温暖的手全心全意呵护病人。3.绿色代表环保安全，代表生命，代表健康，代表活力，是充满希望的颜色8计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标

3、设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/ 责任到人责任到人,加加强了护士的责强了护士的责任心，能够调任心，能够调动护士主动巡动护士主动巡视病房的积极视病房的积极性，从过去的性，从过去的被动服务转变被动服务转变为主动服务为主动服务.避免了多输液、避免了多输液、少输液、错输少输液、错输液的现象发生，液的现象发生，杜绝了护理差杜绝了护理差错事

4、故的发生。错事故的发生。对医院对医院而言而言提高患者满意提高患者满意度，增加社会度，增加社会效应效应患者对用药情患者对用药情况、滴速、病况、滴速、病情，做到心中情，做到心中有数，明明白有数，明明白白用药，安安白用药，安安心心地治疗。心心地治疗。计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步

5、骤活动的步骤 二、拟定活动计划书二、拟定活动计划书为了制定出更有效的对策，我们将对策拟定阶段延长了17计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤三、现状把握三、现状把握- 改善前数据收集改善前数据收集调查时间：调查时间：2012014 4年年3 3月月1212日日20120

6、14 4年年4 4月月1 1日日调查地点：调查地点：普外一科病区普外一科病区调查方式：调查方式：自制调查记录表，观察并记录每次更换液体自制调查记录表，观察并记录每次更换液体时不合格的情况时不合格的情况调查者：调查者：全体圈员全体圈员调查次数：调查次数：2 2289289次次存在缺陷次数：存在缺陷次数：279279次次缺陷率缺陷率: :12.1812.18% %19 查检表查检表20添加标题1 13 3 21改善前柏拉图改善前柏拉图22计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设

7、定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤四、目标设定四、目标设定根据根据3.123.12至至4.14.1查检表以及查检表以及80/2080/20原则表明，本圈原则表明，本圈将重点定为：降低将重点定为：降低液体输入滴速及液体输入时间液体输入滴速及液体输入时间签署错误率、输液结束及时收回巡视单签署错误率、输液结束及时收回巡视单改善前缺陷率改善前缺陷率12.18%12.18%目标值设定 目标值=现状值-改善值 =现状值-（现状值改善重点

8、圈能力） =12.18%-（12.18%53.75%82.2%） =6.79%目标值6.79%改善幅度44.25%计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤五、解析五、解析解析步骤解析步骤问题原因要因真因 为什么签署输液巡视单错误率高 操作规范不认真责任心不强法律意识淡薄管

9、理工作量大专业健康指导不够缺乏药理知识法律意识淡薄自行调节输液速度计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤 六、对策拟定六、对策拟定六、对策拟定（二）孙华翠朱晓闪 全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共

10、8人进行评分，以80/20定律 ，96分以上为实行对策。计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤 七、七、 对策实施与检讨对策实施与检讨P D A C 七、七、 对策实施与检讨对策实施与检讨P D A C 七、七、 对策实施与检讨对策实施与检讨P D A C 七、七、 对

11、策实施与检讨对策实施与检讨P D A C 计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤八、效果确认八、效果确认 （一）有形成果八、效果确认八、效果确认 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值- 改善前）100% 达标率 =（6.11%-12.18%）/（6.79%-12.1

12、8%）100% =113% 目标进步率=（改善后-改善前）/改善前100% =(6.11%-12.18%)/12.18%100% =49.83% （二）无形成果（二）无形成果无形成果无形成果计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、把握现状、把握现状4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化有效果有效果无效果无效果QCCQCC活动的步骤活动的步骤收集相关资料制定药物说明书组织学习法律知识培训药理知识不定期考核提问阅读相关案例掌握法律及药理知识计划计划 Plan实施实施 Do确认确认 Check处置处置 Action1、