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文档简介
1、UFS“真心关爱长期重大疾病保险真心关爱长期重大疾病保险”(RCIRCI)核保指南)核保指南2指南使用说明 本指南仅适用于本指南仅适用于RCI 过去曾患有或现在正患有过去曾患有或现在正患有“重大疾病释义重大疾病释义”中包含疾病的一种或多种均中包含疾病的一种或多种均拒保拒保 病因不明、尚未确诊病因不明、尚未确诊-延期延期 危险运动嗜好危险运动嗜好-拒保拒保 XX瘤切除瘤切除1年以上年以上-提供病理资料、手术记录提供病理资料、手术记录 1年以内年以内-拒保拒保3心律失常 早搏早搏窦性心律不齐窦性心律不齐-承保承保室性早搏室性早搏 频发室早或二联律、三联律频发室早或二联律、三联律 首次发现年龄首次发
2、现年龄50岁岁 - 拒保拒保4心律失常 心动过速心动过速 窦性心动过速、房性心动过速窦性心动过速、房性心动过速-承保承保 室性心动过速室性心动过速-拒保拒保5心律失常 心动过缓心动过缓 心率心率50次次/分分 承保承保 心率心率50次次/分分 - 拒保拒保6心律失常 预激综合征预激综合征-承保承保 传导阻滞传导阻滞 I度、度、II度房室传导阻滞度房室传导阻滞 不完全性右束支传导阻滞不完全性右束支传导阻滞-承保承保 房扑、房颤房扑、房颤- 拒保拒保7支气管炎 连续三年未发病连续三年未发病-承保承保 伴有喘息,发病连续伴有喘息,发病连续3年以上年以上-拒保拒保 慢性阻塞性肺病(慢性阻塞性肺病(CO
3、PD)-拒保拒保8支气管哮喘 三年内未发病三年内未发病-承保承保 否则否则-拒保拒保9肺结核或结核性胸膜炎 停用抗结核药物一年,且痊愈无复发停用抗结核药物一年,且痊愈无复发-承保承保 服药未达半年服药未达半年-拒保拒保 停药未到一年停药未到一年-延期延期10肝囊肿 最大囊肿直径最大囊肿直径5cm- 拒保拒保 囊肿数量超过囊肿数量超过2个个-拒保拒保 多囊肝多囊肝-拒保拒保11肝炎 急性肝炎急性肝炎 甲肝、戊肝甲肝、戊肝-承保承保 乙肝乙肝-发病后发病后3个月个月HBsAg(-) 肝功正常肝功正常 -承保承保 发病后发病后3个月个月HBsAg (+)-拒保拒保 丙肝、丁肝丙肝、丁肝-拒保拒保12
4、肝炎 慢性肝炎慢性肝炎 乙肝、丙肝、酒精肝及病情不详者乙肝、丙肝、酒精肝及病情不详者-拒保拒保13肝炎病毒携带者 澳抗携带(澳抗携带(HBsAg+)或乙肝小三阳或乙肝小三阳 乙肝病毒乙肝病毒DNA阴性(没查过)阴性(没查过) 身体无不适、肝功正常身体无不适、肝功正常 承保承保 未查过肝功未查过肝功-延期延期 乙肝大三阳乙肝大三阳-拒保拒保 乙肝病毒乙肝病毒DNA阳性阳性-拒保拒保 丙肝抗体阳性丙肝抗体阳性-拒保拒保 乙肝五项异常,具体不清楚乙肝五项异常,具体不清楚-拒保拒保14脂肪肝 体检发现,无身体不适,肝功能正常体检发现,无身体不适,肝功能正常 肝功能异常值的最高值在正常值两倍以内肝功能异
5、常值的最高值在正常值两倍以内 承保承保 身体不适或诊断为饮酒导致,肝功能异常身体不适或诊断为饮酒导致,肝功能异常 肝功能异常的最高值在正常值两倍以上肝功能异常的最高值在正常值两倍以上 拒保拒保/延期延期15胆囊疾病 胆结石胆结石 胆囊炎胆囊炎 胆囊息肉胆囊息肉 非恶性疾病切除胆囊非恶性疾病切除胆囊 承保承保 恶性疾病切除胆囊恶性疾病切除胆囊-拒保拒保16胰腺炎 急性胰腺炎急性胰腺炎 发作一次发作一次 三年内未复发三年内未复发 承保承保 三年内复发三年内复发 延期延期 慢性胰腺炎慢性胰腺炎-拒保拒保17肾炎 急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎 痊愈痊愈5年以上,且无复发年以上,且无复发 承保承保18肾囊肿 数量不超过数量不超过2个个 最大的直径不超过最大的直径不超过5cm 承保承保 否则否则 多囊肾或多发性肾囊肿多囊肾或多发性肾囊肿 拒保拒保19肾结石 肾功能正常肾功能正常 肾脏及输尿管无积水及扩张肾脏及输尿管无积水及扩张 承保承保 肾功能异常肾功能异常 拒保拒保20甲状腺肿或甲状腺肿大 持续持续2年以上无变化年以上无变化 承保承保 否侧否侧拒保拒保21甲亢 停止治疗超过半年停止治疗超过半年 甲功正常甲功正常 承保承保 突眼征突眼征 毒性甲状腺肿毒性甲状腺肿 未经治疗未经治疗 拒保拒保/延期延期 22甲减 持续治疗持续治疗 甲功正常甲功正常 承保承
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