心肺复苏-11-19---精品资料

1、1拯溺急救医疗系列拯溺急救医疗系列心肺复苏术心肺复苏术市直属总队市直属总队 拯溺拯溺团团 急救医疗队急救医疗队2专题一: 心肺复苏（CPR) 什么是什么是“心肺复苏术心肺复苏术” CPR 的原理的原理 CPR的重要性的重要性 复苏成功的基本要素复苏成功的基本要素 CPR适用的时机及步骤适用的时机及步骤 终止终止CPR的指标的指标3一、心肺复苏术一、心肺复苏术Cardiopulmonary Resuscitation简称CPR，当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。4二、二、CPR的原理的原理 空气成分图表明，我们会吸入20%的氧气，但都会吸收完吗？大家想想经人

2、体呼吸后出来的气体还有用吗？5我们呼出的气体还是有用的，呼出的气体有16%氧气可以利用，4%二氧化碳，我们呼出的气体还可以救活一个人，利用人工呼吸送空气进入肺部，再配合心外按摩促使血液交换氧气循环氧气到各个组织细胞！6 当人体缺氧情况下，身体会发生一些什么样的改变呢？7三、三、CPR的重要性的重要性当人体因呼吸心跳终止时： 心脏脑部及器官组织均将因缺乏氧气之供 应而渐趋坏死 患者的嘴唇、指甲及脸面的肤色由原有呈 现的正常色渐趋向深紫色，而眼睛的瞳孔 也渐次的扩大中， 胸部的起伏及颈动脉的是否跳动更能确定生命体征。 你认为在心跳、呼吸停止时， 最佳抢救时间是多少呢？ 1、4分钟？ 2、4至6分钟

3、？ 3、10分钟？8最佳抢救时间：四分钟 在四分钟内肺中与血液中原含之氧气尚 可维持供应，故在四分钟内迅速急救确实 作好 C P R 时将可保住脑细胞之不受损伤而完全复原。 在四到六分钟之间则视情况之不同脑细胞或有损伤之可能。 六分钟以上则一定会有不同程度之损伤。 十分钟以上则肯定会对脑细胞造成因缺氧 而导致之坏死。910四、复苏成功的基本要素四、复苏成功的基本要素 1、时间就是生命，心跳呼吸骤停时间越长，复苏成功的希望越小。2、第一目击者反应的速度和急救知识。3、高效率的城市急诊医疗体系。 11 什么情况会发生心脏及肺功能停顿？12五、五、CPR 适用时机适用时机 凡溺水、心脏病、高血压、车

4、祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致之呼吸终止、心跳停顿，在就医前均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。 13现场心肺复苏术的现场心肺复苏术的ABCC、胸外按压A、开放呼吸道B、人工呼吸141、当自己看到病人躺在地上，首先要做的是什么？2、怎样判断患者有无意识呢？3、怎样观察瞳孔呢？15 简单判断患者有没有意识方法： 大声呼叫 轻拍患者肩膀 按压人中等164、双手摇肩唤醒患者是否对呢？17 需注意患者有没有颈椎受伤，不可剧烈摇晃病患。18呼救 确定患者为心跳呼吸骤停时，立即招呼周围的人前来协助。如大叫：“来人啊，有人晕倒，快打120！” 191、接下来，我们大家帮助他做

5、CPR,大家知道心肺复苏（CPR）正确体位是怎样的吗？2、如果患者昏迷的情况，体位是怎样呢？20放置正确体位放置正确体位抢救体位：抢救体位：是仰卧位。头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。抢救者跪于患者肩颈侧，拉直双腿，注意保护颈部。解开患者上衣，暴露胸部。昏迷体位：昏迷体位：是侧卧。当患者有心跳呼吸，但仍处于昏迷状态时，其气道有被舌根堵塞和吸入粘液以及呕吐物的危险，故应将患者置于侧卧的昏迷体位。21C、胸外按压、胸外按压胸外按压的正确位置及方法？22按压的正确位置与手法 胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.55cm，或沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指宽处是按压位置。 以一手

6、的掌根放至按压位置，注意不可按压剑突。 两手交插互扣，指尖翘起，避免接触肋骨。 23按压方法 抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷45cm（513岁3cm，婴、幼儿2cm）。 按压频率：按压速率为每分钟至少100次。 按压与放松时间比例以0.6：0.4为恰当。 成人按压幅度至少为5厘米，婴儿和儿童的按压幅度秋胸前后径的三分之一（婴儿大约为4厘米，儿童大约为5厘米）。25注意注意 按压应平稳、有规律地进行，不能间断，下压与向上放松时间相等；按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压；放松时定位的手掌根部不要离开胸骨

7、定位点，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力。 26抢救患者最佳躺下位置：软床、弹簧床、木板床、地面等等？27单人和双人单人和双人CPR 单人操作：心脏按压30次，吹气2次，既30：2。 双人操作：两人均在病人同侧，按30：2为一周期。(专业人员15：2) 完成四个周期再检查循环体征 28A、畅通呼吸道、畅通呼吸道仰额举颌法仰额举颌法 手指不要压迫患者颈前部、颌下软组织以防压迫气道。颈部不要过伸。疑有颈椎损伤者，CPR时不能头部后仰，以免加重颈椎损伤。291、人工呼吸有几种呢？最常用的是那种呢？2、人工呼吸的正确步骤是怎样？30B、人工呼吸、人工呼吸口对口人工呼吸的方法口对口人工呼吸的方法1.清

8、除口腔及呼吸道中的异物 2.保持呼吸道通畅 3.捏住病人的鼻翼下端4.深而快地用力吹气 5.观察胸廓向下恢复、有气流从口内排出6.吹气频率 7.吹入气量 31口对鼻人工呼吸口对鼻人工呼吸主要用于不能经患者的口进行通气者，如：牙关紧闭，口部严重损伤，或抢救者不能做到将患者的口部完全紧密包住。口对口鼻人工呼吸口对口鼻人工呼吸适用于婴幼儿。321、怎样判断有无脉搏呢？2、如果需摸脉搏常选哪几个部位呢？3、颈动脉在什么位置呢？33判断患者有无脉搏判断患者有无脉搏 触摸颈动脉食指与中指先摸到喉结处，再向外滑至气管与颈部肌肉交界，按压观察颈动脉5-10秒。34要点要点 不能两边颈动脉同时触摸按压，不能用力过大以免颈动脉受压，妨碍头部供血。 检查时间不要超过10秒。35判断结果判断结果 如有脉搏,继续反复施行人工呼吸,直到患者恢复自然呼吸为止，成人每分钟约12-16次,小孩约15-20次。 无脉搏，准备实施胸外心脏按压。36怎样判断心肺复苏抢救是否成功？2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南38结果评估1.有无脉搏颈动脉搏动循