宠物犬猫常见外科手术教学设计.

1、-?宠物犬猫常见外科手术?教学设计学习情境情景10 宠物疾病诊治外产科课程类型专业根底课授课教师班级教学场地多媒体教室学时4学时教学目标知识目标掌握宠物犬猫临床清创术及本卷须知；掌握宠物犬猫临床剖腹术及本卷须知；掌握宠物犬猫临床胃切开术及本卷须知；掌握宠物犬猫临床骨折复位术及本卷须知。技能目标能运用所学知识，分析、解决宠物外科临床中的清创、开腹、胃切开以及骨折固定等操作，并能根据这些操作技术的不同适应症进一步强化练习前期的各种外科根本操作，以使外科手术顺利完成，提高疾病的治疗技术。素质目标培养良好的职业道德，培养自主学习习惯和团结协作的精神。教学方法多媒体讲授、现场教学、录像观察。辅助材料多媒

2、体教学课件、图片及视频展示等教学过程组织复习提问：3min复习：宠物外科的无菌术有哪些主要容；宠物外科的根本操作及本卷须知。引导问题：手术治疗方法是现代医学治疗的重要方式之一。由于宠物犬猫的自身特点，常常会有外伤，胃肠异物和骨折的异常情况的出现，那出现这些那个情况的时候如何进展救治.需要通过哪些术式.以及如何进展无菌操作、如何进展麻醉与镇痛、如何进展术后护理等.导入2min由案例引入：动物医院来了一条犬，骨折，需要进展手术治疗。预约的2天后来手术，如果你是手术室助理，需要进展手术准备，你需要做哪些.新授容主要通过教学课件、现场教学、录像及网络课程资源进展教学。针对此局部，通过多媒体课件和录像进

3、展讲解。临床注重适用性与实用性一 清创术30 min一、处理原则2min二、新鲜污染创处理3min止血和保护创伤评估创伤清创三、旧感染创处理3 min用制菌力较强药液反复冲洗创腔，除去脓汁，用灭菌纱布吸干。常用的消毒药物：3过氧化氢溶液、02高锰酸钾溶液、0.010.05新洁尔灭溶液。四、肉芽创处理3 min用生理盐水或微弱的防腐剂清洗创面，除去过多脓汁，不可强力摩擦或刮削肉芽创面，以免损伤肉芽组织，继发感染和延缓创伤愈合,多采用软膏或软膏制剂。五、脓肿处理3 min1.消炎、止痛及促进炎症产物消散吸收2.促进脓肿的成熟3.手术治疗切开法抽吸发 摘除法六、蜂窝组织炎处理3 min最初2448h

4、以，局部可用冷敷，当炎性渗出已根本平息，可用上述溶液温敷来促进炎症产物的消散吸收。当局部已形成脓肿，按脓肿进展处理。七、瘘管处理3 min1.保守疗法2.腐蚀疗法3.手术疗法【相关知识】10 min针对此处内容，通过多媒体课件进展简单讲解。这局部多由学生自学，做为学生能力提高的根底知识。1.创伤的概念2.创伤分类3创伤的愈合4外科感染5脓肿6蜂窝组织炎针对此局部，通过多媒体课件和录像进展讲解。这是重点，是许多手术的通路，故注重临床实际需求情况7瘘管8败血症二 剖腹术40 min一、适应症适用于所有需要进展的腹腔探查、腹腔手术，是腹腔器官手术的重要手术通路。二、麻醉与全身麻醉，对于巨型犬可配合局

5、部麻醉。仰卧或侧卧，从剑状软骨到耻骨的腹部区域进展剪毛，消毒。术式是重点，通过录像讲解。三、术式1.腹正中线切开术从脐部向后延伸到耻骨前缘，沿腹中线切开皮肤。2.肋骨旁切开术在腹侧壁做一切口，从脊椎的腹侧面到同侧腹中线附近。四、术后护理术后给予镇痛药和抗生素，特别是有一定感染的动物。术部可进展适当包扎或给动物戴伊丽莎白颈圈，保护创口。术后710d，腹部创口愈合后即可拆线。五、本卷须知1 一般情况下犬猫的剖腹术采用正中线切口。2 在切开腹膜的时候要注意，不要损伤到腹膜下组织。3 术后要加强护理，防止腹膜炎和腹壁疝的发生。针对此处内容，通过多媒体课件进展详细讲解。重点在于胃的切开与缝合【相关知识】

6、腹壁肌肉构造三 犬胃切开术40 min一、适应症适用于胃异物的取出、胃肿瘤的切除、坏死胃壁的切除和胃壁的活组织检查等。二、术前准备术前应该在诱导麻醉前给预纠正水盐电解质失衡。非紧急情况下，术前应禁食812h以保证胃的排空。动物病情稳定后应尽快进展胃切开的手术。三、与麻醉术式是重点，通过录像讲解全身麻醉，并进展气管插管，以防止呕吐物逆流入气管，引起异物性肺炎。仰卧，从剑状软骨到耻骨前缘腹部剪毛消毒，全身覆盖无菌创布。四 术式从剑状软骨到耻骨，做腹正中线切口。用腹壁牵开器牵引器牵引腹壁，充分暴露胃肠道。将胃引出创外，并在其周围垫以用无菌纱布把胃隔离开来。在大弯和小弯之间，胃腹侧血管较少的位置做切口

7、。用手术刀刺入胃腔，然后用组织剪扩大切口。胃壁切口的缝合，进展全层康奈尔氏缝合。缝合后，再次清洗胃壁切口，用丝线采用伦伯特连续缝合浆膜肌层。五、术后护理术后给予抗生素和镇痛药。术后应监测电解质情况，应该继续输液直到动物可以饮足量的水以维持水盐代。六、本卷须知1术前必须调整动物机体的状态；针对此处内容，通过多媒体课件进展详细讲解。学生以了解理论知识为主。2胃切口应当注意，尽量防止损伤过多的血管；3术后加强护理，特别是饮食方面，预防和治疗并发症。四 犬骨折复位术40 min骨折的治疗主要是骨折的整复和固定。整复是将移位的骨折段恢复正常或接近正常解剖位置，重建骨骼的支架构造；固定是用固定材料加以固定

8、以维持整复后的位置，使骨折愈合结实，两个过程统称为骨折复位术。一、骨折闭合性复位术1.骨折闭合性复位术适用于新鲜较稳定的四肢闭合性骨折。根据其变形或*线诊断，旋转、屈伸使骨折矫正复位。2.术后护理术式是重点，通过录像讲解犬猫都是比较活泼的动物，特别是青年犬猫，故术后应放入笼两周以上，限制运动。除了给予镇痛药、抗生素及一些对伴发并发症的药物之外，还需要适当的理疗方法。如热敷、冷敷等方式。二、骨折开放性复位术1. 骨折开放性复位术式适用于开放性骨折或*些复杂的闭合性骨折的切开整复。以固定为主，并配合外固定。2. 髓针固定术适用于长骨干骨折。髓针的成角应力控制较强，而对扭转应力控制较差。髓针用于骨折

9、治疗，既可单独应用，又可与其他方法联合应用。髓针固定有非开放性固定和开放性固定两种。3骨螺钉固定术有皮质骨螺钉和松骨质骨螺钉两种。皮质骨螺钉的螺纹密而浅，多用于骨干骨折。4. 钢丝固定术 该技术很少单独使用，主要应用于长斜骨折或螺旋骨折以及*些复杂骨折，为辅助固定或帮助使骨断段稳定在整复的解剖位置上。5力钢丝带固定术 多用于肘突、大转子和跟结等的骨折，与钢针共同完成固定。力钢丝带将原有的拉力主动分散，抵消或转变为压缩力。6. 接骨板固定术 接骨板固定和骨螺钉固定是最早应用的接骨技术。1加压板 多用于长骨骨干骨折，接骨板的安装位置要从力学原理考虑。2平衡板 将接骨板装在力的一侧，能起中和(或)抵

10、消力、弯曲力、分散力等的作用，上述的各种力在骨折愈合过程中均可遇到。3支持板 用于骨松质的骨骺和干骺端的骨折。支持板是斜向支撑骨折断段，能保持骨的长度和适当的功能高度，其支撑点靠骨的皮质层。7. 术后护理术后给予抗生素和镇痛药。术后对术部适当进展包扎，限制动物运动。对动物进展适当理疗，防治出现肌肉萎缩。术后710d拆线。8. 本卷须知1术前仔细检查，以选用适宜的手术通路、固定材料，防止医源性损伤。2固定要结实，如果固定受力比较大，可以选用外固定进展辅助固定。3防止动物的剧烈运动，特别是骨折愈合初期。【相关知识】1. 骨折病因针对此处内容，通过多媒体课件进展简单讲解。这局部多由学生自学，做为学生

11、能力提高的根底知识。2. 骨折分类3. 骨折病症疼痛和压痛 机能障碍 出血和局部肿胀变形 骨摩擦音 异常活动4临床诊断*线检查 开放性骨折的检查 其他检查5. 术后并发症不愈合肥大性不愈合 萎缩性骨不愈合延迟愈合 骨连接不正课堂小结5min宠物犬猫临床常见的创伤种类有哪些.在临床上如何处理.剖腹术是宠物犬猫临床常用的术式之一，临床上的术式有哪些.宠物犬猫临床犬胃切开术如何进展操作.临床上有哪些本卷须知.宠物犬猫临床犬骨折复位术如何进展操作.临床上有哪些本卷须知. 详见课程教材和课程“资料库 练与做1、课后练习：宠物临床的创伤有哪些.以及如何在临床上合理应用。2、给学生提供切开的刀片、缝合用的针

12、线和打结用的棉线等进展切开、缝合、打结和剪线的练习，并利用综合实践的时机不断强化和改进。 详见课程教材、教学录像和课程相关容 思与议1、复习题；1宠物临床上，创伤的处理原则.2宠物临床上新鲜污染创的处理.有哪些本卷须知.3宠物临床上旧感染创的处理.有哪些本卷须知.4宠物临床上肉芽的处理.有哪些本卷须知.5宠物临床上脓肿的处理.有哪些本卷须知.6宠物临床上蜂窝组织炎的处理.有哪些本卷须知.7宠物临床上瘘管的处理.有哪些本卷须知.8宠物临床上腹正中线切开的适应症.有哪些本卷须知.9宠物临床上肋骨旁切开的适应症.有哪些本卷须知.10宠物临床上，胃的切开和缝合的要点有哪些.11宠物临床上胃切开术后的护理有哪些.12宠物临床上犬的骨折的类型有哪些.13宠物临床上，犬骨折闭合性复位的本卷须知有哪些.14宠物临床上，犬开放性骨折复位的方法有哪些.15宠物临床上，骨折复位后护理有哪些.2、讨论题1门诊来了一条宠物犬，身上被划了一道伤口，如果是当天被