颅神经影像检查

1、l平片 只能显示神经出入颅孔道，不能直接显示神经lCT 能清楚显示神经出入颅孔道，及部分颅神经，但显示神经形态有限度。lMRI 能直接显示颅神经的形态，优于平片和CT。MRH优于常规MRI。3-12（123）颅颅神神经经影影像像检检查查动眼神经动眼神经：中脑脚间窝脚间窝出脑滑车神经滑车神经：中脑背侧下丘下方与上髓帆间下丘下方与上髓帆间出脑，绕过大脑脚外侧前行眶上裂入眶，（背侧唯一神经）三叉神经三叉神经: 脑桥基底部与小脑中脚交界处脑桥基底部与小脑中脚交界处出脑，（眼上下眼上下）6 6、7 7、8 8对神经对神经：延髓脑桥沟延髓脑桥沟由前到后分别为展神经、面神经、前庭蜗神经（展面前）（展面前）9

2、 9、1010、1111对神经对神经：后外侧沟后外侧沟从上到下依次为舌咽神经、迷走神经、副神经（咽迷副（咽迷副- -迷糊）迷糊）舌下神经舌下神经：前外侧沟前外侧沟神经与脑组织连接； 1-端脑 2-间脑 3.4-中脑：动车动车 5-8-脑桥 9-12-延髓l脑神经出入颅底孔道脑神经出入颅底孔道筛孔：筛孔：视神经管：视神经管：眶上裂：眶上裂： 1 1 3.4.5.6 3.4.5.6 动车动车3 3展展圆孔：圆孔： 2 2 2 2个字个字卵圆孔：卵圆孔：3 3 3 3个字个字内听道：内听道： 7.8 7.8 面前面前颈静脉孔：颈静脉孔： 9.10.11 9.10.11 咽迷副咽迷副舌下神经管：舌下神

3、经管： 12 12l常规常规MRIMRI多参数、高组织分辨率多参数、高组织分辨率显示显示 1-61-6lMRIMRI水成像水成像借助借助CSFCSF比衬比衬显示显示 3-123-12CN CN ：嗅神经：嗅神经 筛孔筛孔视神经管视神经管CN IICN II：视神经：视神经 视神经管视神经管CN III IV VCN III IV V1 1 VI VI：动眼、滑车、三叉、外展神经：动眼、滑车、三叉、外展神经 眶上裂眶上裂CN V2CN V2：上颌神经：上颌神经 圆孔圆孔CN V3CN V3：下颌神经：下颌神经 卵圆孔卵圆孔PPFPPF翼颌管、翼颌管、 腭大、小管腭大、小管123412341234

4、经圆孔、眶下裂、经圆孔、眶下裂、眶下神经管眶下神经管CRCN VIICN VII、VIIIVIII：面、前庭蜗神经：面、前庭蜗神经 内听道内听道乙状窦颈静脉孔颈静脉孔颈内动脉管颈静脉孔颈内动脉管CN IXCN IX、X X、XIXI：舌咽、迷走、副神经：舌咽、迷走、副神经 颈静脉孔颈静脉孔CN XIICN XII：舌下神经：舌下神经 舌下神经管舌下神经管右舌下神经麻痹，舌肌萎缩右舌下神经麻痹，舌肌萎缩l常规常规MRIMRI的限度的限度lMRHMRH常用序列：常用序列：FIESTAFIESTA；CISSCISS优势优势 清楚显示神经及血管神经关系清楚显示神经及血管神经关系 测量测量 l适于显示的

5、颅神经：适于显示的颅神经： 、 、 、 3-12 3-12嗅球CN ICN I视神经、视交叉、视束视神经、视交叉、视束CN IICN II动眼神经：动眼神经：中脑脚间窝中脑脚间窝出脑出脑CN IIICN III艾滋病合并颅神经淋巴瘤艾滋病合并颅神经淋巴瘤动脉瘤压迫动脉瘤压迫滑车神经滑车神经滑车神经：中脑背侧滑车神经：中脑背侧下丘下方与上髓帆下丘下方与上髓帆出脑，绕过大脑脚出脑，绕过大脑脚外侧前行（背侧唯一神经）外侧前行（背侧唯一神经）CN IVCN IV滑车神经纤维瘤滑车神经纤维瘤 AB脑实质淋巴瘤和淋巴瘤性脑膜炎脑实质淋巴瘤和淋巴瘤性脑膜炎AB三叉神经三叉神经: : 脑桥基底部与小脑中脚交界

6、处出脑，感觉根粗大，脑桥基底部与小脑中脚交界处出脑，感觉根粗大，运动根细小运动根细小CN VCN VMRHMRH轴位轴位三叉神经起始、走行三叉神经起始、走行以及以及PEZPEZ、PGSPGS、REZREZABC椎动脉压迫三叉神经椎动脉压迫三叉神经神经纤维瘤病神经纤维瘤病1 1型，型，左三叉神经丛状神经左三叉神经丛状神经纤维瘤纤维瘤ABCD延髓脑桥沟由前到后分别为展神经、面神经、前庭蜗神经延髓脑桥沟由前到后分别为展神经、面神经、前庭蜗神经（展面前）（展面前）CN VICN VI、VIIVII、VIIIVIII常规MRI MRH扭曲的基底动脉压迫左侧面神经扭曲的基底动脉压迫左侧面神经AB右侧面神经

7、和膝状神经节炎右侧面神经和膝状神经节炎AB听神经鞘瘤听神经鞘瘤颈静脉窝神经鞘瘤颈静脉窝神经鞘瘤AB展神经与血管关系展神经与血管关系展神经与AICA（小脑前下动脉）关系MRMR水成像横断面内听道水成像横断面内听道下部：蜗神经和前庭下下部：蜗神经和前庭下神经。神经。MRMR水成像横断面内水成像横断面内听道上部听道上部 ：面神面神经和前庭上神经经和前庭上神经MRMR水成像斜矢状位内听道底断面水成像斜矢状位内听道底断面示：面神经和前庭上神经居上方示：面神经和前庭上神经居上方, ,蜗神经和前庭下神经居下方蜗神经和前庭下神经居下方, ,断断面均为类圆形。面均为类圆形。MPRMPR斜冠状位：示前庭蜗神经斜冠

8、状位：示前庭蜗神经全程（箭头）全程（箭头） MR水成像横断位扫描：面神水成像横断位扫描：面神经未现（箭头）经未现（箭头） MRMR水成像内听道水成像内听道断面：面神经未断面：面神经未现（箭头）现（箭头） 椎动脉挤压面神经和位听神经 椎动脉压迫面椎动脉压迫面神经和位听神神经和位听神经（箭）。经（箭）。 小脑前下动脉袢（小脑前下动脉袢（AICA）不同类型）不同类型A.内耳门外型内耳门外型B.内耳门型内耳门型C.内听道型内听道型ABC小脑前下动脉与位听神经关系小脑前下动小脑前下动脉挤压前庭脉挤压前庭神经神经 MRMR水成像横断位：水成像横断位：右耳前庭蜗神经肿右耳前庭蜗神经肿瘤瘤MRHMRH内听道轴位内听道轴位 ：肿瘤起源于前庭肿瘤起源于前庭蜗神经蜗神经常规常规MRIT2MRIT2横断位：横断位：病灶显示欠清病