2015年下半年北京初级主治医师基础知识考试题

1、2015年下半年北京初级主治医师（外科）基础知识测试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）1、延迟复苏治疗原则中不包括A :尽快实施充分有效的复苏治疗B:积极防止氧自由基损伤C:全面注意各脏器的保护和功能支持D:防止全身感染的发生E:输血量成倍增加2、下列哪项不是制作个别托盘的适应证A .无合适的成品托盘B 制作无牙颌印膜C. 牙槽嵴两侧吸收不均匀D. 牙槽嵴过于丰满E. 牙槽嵴存在散在的骨尖3、术后可不追加化疗的条件是A. DukesA 期B. DukesB 期C. DukesCI期D. DukesC2期E. Duke8D 期4、肾癌淋巴结转移最先到何

2、处A .主动旁淋巴结B. 腔静脉旁淋巴结C. 肾蒂淋巴结D. 腰淋巴结E. 髂淋巴结5、脑对冲伤最容易发生的部位是A. 小脑 B .脑干 C.额叶 D .顶叶 E.枕叶6男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T 38 C, P 88次/分，R 22次/分，BP 150/95mmHg,两肺底湿啰音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主 动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑 A. 室间隔缺损B.房间隔缺损C .房室共同通道D.动脉导管未闭E.法洛四联症7、此时考虑为A .金葡菌感染B. 链球菌感染C. 大肠杆菌感染D. 绿脓杆菌感染E. 真菌感染8、预防手术创面外源性污染的措施不包括A .手术器械

3、、敷料灭菌和消毒B. 手术室空气消毒C. 切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染 D 手术人员手、臂无菌准备E.手术人员戴口罩和手术帽9、烟卷式引流通常在术后多长时间拔除A. 23小时 B . 3天内 C. 48小时 D . 810小时 E. 10天内10、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是A :持续性昏迷加深B:迟发性昏迷C:清醒和朦胧状态交替出现D:早期清醒一昏迷E:昏迷一清醒一昏迷11、对疑有小肠出血的病人，下列哪一项检查最有益于诊断 A .仿真内镜检查B.粪便隐血试验 C.染色内镜检查D. 超声内镜检查 E.胶囊内镜检查12、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处

4、理是 A .静脉点滴强力止血药B. 请喉科会诊气管切开C. 拆去缝线，立即送手术室止血D. 血肿穿刺抽血E. 局部加压包扎13、按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是 A :病变仅限于口鼻腔和咽部B:咽部发干、咽痛C:鼻毛烧焦D:喘鸣E:鼻部咽部发红14、下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A :早期胸部X线一般无明显异常B:早期的呼吸窘迫用一般的吸氧法可缓解C:动脉血氧分压多低于0kPaD：气道阻塞引起通气障碍可引起本病E:本病病死率较高15、关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的 A :小面积浅U度烧伤用包扎疗法时应经常换药 B:深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮C:深度烧伤在

5、清创后可涂磺胺嘧啶银D: I度烧伤一般无需特殊处理E:包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药16、下列对肺癌症的病理描述中，哪项是正确的A :肺癌中以肺泡细胞癌症最常见B:起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C:腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最后差D:大细胞癌常见，一般属周围型癌E:小细胞癌对放射和化学疗法较敏感17、小脑幕切迹中通过的是A. 延髓 B .中脑 C.脑桥 D .小脑 E.丘脑18、男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的定位诊断为A .鞍区B .左小脑脑桥角C .左侧脑桥D .左侧延髓 E.以上都不是19、 男孩，4岁，头颈、双上肢浅U度烧伤创面愈

6、合后出院，2天后创面出现典 型的带状疱疹，最可能的是A :厌氧菌感染B:念珠菌感染C:表皮葡萄球菌感染D:病毒感染E:铜绿假单胞菌感染20、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂A. 30%的尿素液B . 20%的甘露醇液C.血清蛋白D. 25%的山梨醇液E. 50%的葡萄糖液21、左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是 A. 阴茎癌B .膀胱肿瘤 C.前列腺癌 D .睾丸肿瘤 E.左肾肿瘤22、下肢淋巴压在活动时为下列哪项A. 2.4kPa(18mmHg) B. 1.73kPa(13mmHg)C. 5.1kPa(38mmHg)D. 5.32kPa(40mmHg) E. 6kPa(45mmHg)23、枕

7、下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断 A. 脑挫裂伤B .脑震荡 C.原发性脑干损伤D. 小脑幕切迹疝E.弥散性轴索损伤24、大多数TOF病人的紫绀出现时间一般在A:幼儿期B:生后立即出现C: 36个月D:儿童期E:成人25、按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项符合重度烧伤 A. 总面积30%或川度20% B.总面积60%或川度15%C. 总面积50%或川度10% D .总面积40%或川度20%E. 总面积50%或川度25%二、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。

8、错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分)1、关于成分输血的优点，叙述最正确的是A .制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好B. 使用相对安全，不良反应少C. 减少输血相关传染病的发生D. 综合利用，节约血液资源E. 以上答案都正确2、创伤性神经瘤是指A 神经损伤后被周围纤维组织包裹B. 神经损伤后被瘢痕组织包裹C .神经损伤后和局部结缔组织长在一起D. 神经损伤后和异物卷曲成团E. 神经被血肿包裹3、成人脊椎结核和椎体肿瘤在x线上的主要鉴别点是观察A .椎体破坏的程度B. 椎体破坏的数目C. 椎旁软组织阴影的形态D. 椎间隙是否变狭窄或消失E. 椎体骨质疏松的程度4、治疗失血

9、性休克主要措施应集中在A .补充血容量B. 密切测量血压C. 积极处理原发病D. 留置导尿管E. 抗感染5、出现酱油色尿引起最常见的危害是A .肝功能衰竭B .心力衰竭C.肺功能衰竭D .肾衰竭E.脑衰竭6判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 A. 10ml 以上 B. 30ml 以上C. 35ml 以上 D. 80ml 以上 E. 90ml以上7、关于化学烧伤的处理原则不正确的是A :治疗原则和一般烧伤不同B:迅速脱离现场C:大量清水冲洗是最简单有效的措施D:采取有效解毒措施，防治中毒E:全面体检和化学监测8、下列哪项是最常见的早期输血并发症 A .发热反应B.过敏性休克C.溶

10、血反应 D .细菌污染反应E.左心衰9、肺癌治疗后预后最不好的是 A .小细胞癌B.大细胞癌C .鳞癌D .腺癌E.细支气管肺泡癌10、抗真菌药物使用时要特别注意A. 使用敏感药物B. 早期预防性使用C. 使用中需行肝肾功能检查D. 联合用药E. 在使用抗生素初期即可使用11、 女，29岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量50ml, 现尿常规：白细胞为35个/HP,红细胞为01个/HP,尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，应如何治疗A 左肾造口术B 尿道成形术C 左输尿管腹壁造口D.乙状结肠扩大膀胱术E 膀胱造痿术12、在股骨颈骨折治疗的过程

11、中，下列哪项说法不正确A 无明显移位的外展"嵌插"型骨折，可用持续皮牵引68周B. 内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，712日内进行内固定C. 65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术D 儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E 陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术13、下列哪种骨折表现出“银叉”畸形 A伸直型肱骨髁上骨折B.屈曲型肱骨髁上骨折C. Colles骨折D. Smith骨折E肱骨外科颈骨折14、休克时微循环的改变可分为A 微循环收缩期B. 微循环扩张期C .微循环衰竭期D. 血管内凝血期E. 血管内溶血期15、成年病人被火焰烧伤双上肢及躯干

12、，按中国九分法该病人的烧伤面积大约为A: 25%B: 30%C: 50%D: 45%E: 60%16、A .喉上神经外侧支损伤B. 喉上神经内侧支损伤C. 喉返神经前支损伤D. 喉返神经后支损伤E. 喉返神经全支损伤17、 男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹 4小时。查 体：体温38C，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为 18X109/L,首选治疗 为A .给予抗生素，继续观察B. 给予镇痛剂C. 物理降温D. 急诊手术E. 口服肠道抗生素18、休克病人应采取何种体位A .下肢低垂10°15°B .平卧位C. 头躯干抬高20°30

13、6;，下肢抬高15°20°D. 半卧位E. 俯卧位19、在烧伤后48小时内主要威胁的是 A 体液失调B 脑水肿C.脓毒血症D . ARDS E.休克20、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的A .基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B .基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C. 基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D. 基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感E. 基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见21、下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的 A .术中尽量保存肾正常组织B.手术前足够抗结核药物C.手术后足够抗结核药物D .有附睾结核存在不切除病肾E. 无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在22、下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查A. 大隐静脉瓣膜功能B. 小隐静脉瓣膜功能C. 交通支静脉瓣膜功能D. 大隐静脉瓣膜功能E. 深静脉有无阻塞23、结肠癌最早出现的症状是A .排便