2022年西南医科大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库汇总（含解析）

1、2022年西南医科大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库汇总（含解析）一、单选题1.NSAID导致消化性溃疡的主要机制是()A、NSAID在胃内可转变为酸性产物B、刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌C、抑制环氧合酶D、NSAID的细胞毒作用损害胃黏膜屏障答案：C解析：非甾体消炎药(NSAID)是导致消化性溃疡的常见原因之一，其致病机制为：高浓度的NSAID产生细胞毒而损害胃黏膜屏障，但这不是主要致病机制。环氧合酶(COX)是花生四烯酸合成前列腺素的关键酶，NSAID通过抑制COX而使胃肠黏膜生理性前列腺素E的合成减少。前列腺素E可增加胃十二指肠黏液和碳酸氢盐分泌，增加黏膜血流量，从而在维持黏膜防御和修

2、复中起重要作用。2.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是()A、二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣B、二尖瓣和三尖瓣C、二尖瓣和主动脉瓣D、主动脉瓣和肺动脉瓣答案：C解析：慢性风湿性瓣膜炎引起瓣膜变形，可累及单个瓣膜或两个以上瓣膜联合受累。其中二尖瓣单独受累者最常见，约占50%，二尖瓣和主动脉瓣同时受累者约占50%，三尖瓣受累者很少见，肺动脉瓣受累者极为罕见。3.中性粒细胞碱性磷酸酶降低见于()A、再生障碍性贫血B、急性淋巴细胞性白血病C、类白m病反应D、急性粒细胞性白血病答案：D解析：中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)的临床意义：NAP阳性百分率增高见于：再生障碍性贫血、类白血病反应、严重化脓性感染、急性

3、淋巴细胞性白血病、急性单核细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病急性变、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、真性红细胞增多症；NAP阳性百分率降低见于：单纯性病毒性感染、阵发性睡眠性血红蛋白尿、系统性红斑狼疮、急性粒细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病。4.食物的氧热价指的是()。A、1克食物燃烧时所产生的热量B、1克食物氧化时所产生的热量C、食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D、氧化1克食物消耗1升氧所产生的热量E、食物的物理卡价的同义语答案：C5.关于细胞内玻璃样变，描述错误的是()。A、肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成B、近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎C、Mallory小体多见于酒

4、精中毒时D、肝细胞内的Mallory小体由前角蛋白构成E、浆细胞内的玻璃样小体由免疫球蛋白构成答案：B6.糖尿病微血管病变的病理特点是()A、毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄B、毛细血管的内皮细胞受损C、毛细血管的微血栓形成，血流速慢D、毛细血管的基底膜增厚答案：D解析：微血管病变是糖尿病的特异性并发症，其典型改变是微循环障碍和微血管基底膜增厚。7.tRNA3-端的最后3个核苷酸序列是()A、AAAB、CCAC、AACD、DHU答案：B解析：所有tRNA的3-端的最后3个核苷酸序列均是CCA，是氨基酸的结合部位，称为氨基酸接纳茎。不同tRNA的氨基酸接纳茎结合不同的氨基酸。8.血管紧张素转换酶

5、抑制剂的作用不包括()A、延缓心室重塑B、抑制缓激肽降解C、抑制前列腺素生成D、延缓充血性心衰的进展答案：C解析：血管紧张素转换酶抑制剂的作用机制为：抑制交感一肾素一血管紧张系统，在改善和延缓心室重塑中起关键作用；抑制缓激肽的降解，可使具有血管扩张作用的前列腺素生成增多(不是抑制)，同时也有抗组织增生的作用；推迟充血性心衰的进展，降低远期死亡率。9.肝性脑病的脑性毒物不包括()。A、氨B、氨基丁酸C、芳香族氨基酸D、蛋氨酸的代谢产物硫醇E、中链脂肪酸答案：E10.慢性萎缩性胃炎B型表现为()A、发病与自身免疫无关B、不发生癌变C、胃体部弥漫性病变D、常伴有恶性贫血答案：A解析：慢性萎缩性胃炎B

6、型病变是：发病与自身免疫无关，找不出自身抗体，不合并恶性贫血，我国较多见，病变部位在胃窦部，有的可发生癌变。11.在低于30的环境中，人体24小时的不感蒸发量一般为()A、200mlB、300mlC、500mlD、1000ml答案：D12.A、以单纯扩散为主要方式B、以易化扩散为次要方式C、有单纯扩散和易化扩散两种方式D、有易化扩散和主动转运两种方式答案：D解析：13.有关骨折的合并症错误的是()。A、肱骨中下1/3段骨折，可伤及桡神经B、肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉C、下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂D、腓骨小头和颈部骨折，可伤及腓总神经E、股骨颈骨折，可致股骨头缺血性骨坏死答案：B14

7、.DNA分子的腺嘌呤含量为20%，则胞嘧啶的含量应为()A、20%B、30%C、40%D、60%答案：B解析：组成DNA的碱基包括A、G、C、T4种，两链碱基间互补的规律为A-T、G-C配对，因此A=T，G=C，由于腺嘌呤(A)含量为20%，所以A的含量为20%，G、C的含量分别为30%。15.不符合脂肪变性的是()。A、肝细胞内出现大小不等的脂滴B、心肌细胞内出现大小不等的脂滴C、巨噬细胞内出现大小不等的脂滴D、脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴E、近曲小管上皮细胞内出现大小不等的脂滴答案：D16.男性，36岁，诊断为急性感染性心内膜炎入院。该患者入院3天出现高热，并有三度AVB，考虑为心肌脓

8、肿所致。关于感染性心内膜炎的心脏方面并发症，除外以下哪一项()A、心力衰竭B、急性心肌梗死C、心肌病D、化脓性心包炎答案：C解析：感染性心内膜炎的心脏方面并发症有：心力衰竭为最常见并发症；心肌脓肿常见于急性患者，可发生于心脏任何部位；急性心肌梗死大多由冠状动脉栓塞引起，以主动脉瓣感染时多见，少见原因为冠状动脉细菌性动脉瘤；化脓性心包炎不多见，主要发生于急性患者；心肌炎。不包括心肌病。17.关于拆线时间的叙述，错误的是()A、减张缝合应在术后14天B、会阴部在术后67天C、背部、臀部在术后79天D、头面颈部在术后10天答案：D解析：头面颈部在术后45天拆线。18.前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功

9、能失代偿时，下列错误的是()。A、膀胱逼尿肌增生，肌束纵横交叉形成小梁B、输尿管口括约功能被破坏C、形成膀胱假性憩室D、尿液可反流到输尿管、肾盂E、引起肾积水和肾功能损害答案：A19.由原发性肺结核病引起的是()。A、急性肺粟粒性结核病B、局灶型肺结核C、浸润型肺结核D、空洞样肺结核E、干酪样肺炎答案：A20.HIV的基因组是()。A、单链RNAB、单链DNAC、双链RNAD、双链DNAE、负链RNA答案：A21.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使()。A、每分通气量增加B、肺泡通气量不变C、肺泡通气量增加D、每分通气量减小E、肺泡通气量减少答案：E22.A、结核性胸腔积液B、恶性胸腔积液C、血

10、性胸腔积液D、漏出性胸腔积液答案：B解析：胸腔积液检查提示为渗出液。胸腔积液呈淡红色，不考虑脓胸。患者为中老年，症状上有咳嗽、咳血丝痰、胸痛，胸腔积液ADA不高，而CEA增高，故应高度怀疑为恶性胸腔积液，胸腔积液、痰多次找肿瘤细胞，胸膜活检等有助于进一步确诊。23.关于白色血栓的叙述.不正确的是()A、多发生在血流缓慢的心瓣膜上B、多见于静脉血栓的起始部C、与血管壁紧密黏着不易脱落D、主要由血小板和少量纤维蛋白组成答案：A解析：白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内及动脉内。24.临床上最常见的贫血是()A、失血性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血答案：C解析：缺铁性贫血是临床

11、上最常见的贫血。25.治疗SLE时，若大剂量激素十免疫抑制剂使用412周后，病情仍无明显改善，则应加用()A、环孢素B、非甾体药物C、青霉素D、羟氯喹答案：A解析：治疗SLE时，加用免疫抑制剂有利于更好地控制SLE活动，减少SLE暴发，减少糖皮质激素的需要量。若大剂量激素+免疫抑制剂使用412周后，病情仍无明显改善，则应加用环孢素。非甾体药物一般用于治疗类风湿关节炎。羟氯喹对皮疹、关节痛及轻型患者有效。26.炎性肉芽肿的主要细胞成分是()A、巨噬细胞、中性粒细胞B、类上皮细胞、巨噬细胞C、上皮样细胞、多核巨细胞D、淋巴细胞、多核巨细胞答案：C解析：炎性肉芽肿是指由渗出的单核细胞和以局部增生为主

12、的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶。肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞。肉芽肿内的巨细胞由上皮样细胞融合而来。27.在原始骨痂形成期中发展较简易而迅速的是()。A、膜内化骨B、爬行替代C、软骨内化骨D、周围软组织骨化E、纤维组织钙化答案：A28.危险性最大的急性心肌梗死类型是()。A、前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞B、下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞C、前壁合并高侧壁心肌梗死D、下壁合并后壁心肌梗死E、高侧壁合并后侧壁心肌梗死答案：A29.动脉粥样硬化脂纹的主要成分是()A、LDLB、VLDLC、ox-LDLD、CM答案：C解析：脂纹是动脉粥样硬化肉眼可见的最早病变。巨噬细胞和平

13、滑肌细胞吞噬胆固醇后成为泡沫细胞，内皮下大量的泡沫细胞聚集成为脂纹。氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)是进入内皮细胞内膜的脂蛋白发生修饰而成，可使泡沫细胞坏死、崩解，出现脂质池，分解脂质产物，与局部的载脂蛋白共同形成粥样物质。纤维斑块和粥瘤是动脉粥样硬化的基本病变，但出现比脂纹晚，动脉瘤形成是动脉粥样硬化的复合性病变。30.下列关于酶的论述，正确是()A、酶的活性是不可调节的B、所有酶的催化反应都是单向反应C、酶的活性中心只能与底物结合D、酶活性中心的维持需要活性中心外的必需基团答案：D解析：酶的活性是可调节的，关键酶的催化反应都为单向反应，但很多酶催化的反应为双向可逆反应。酶的活性中心不是只能

14、与底物结合，比如可与竞争性抑制剂结合。31.下列蛋白质中属于单纯蛋白质的是()。A、细胞色素CB、肌红蛋白C、血红蛋白D、单加氧酶E、清(白)蛋白答案：E32.支气管扩张急性期的主要治疗措施是()A、吸氧B、使用支气管舒张剂C、控制感染D、体位引流答案：C解析：支气管扩张的治疗原则是控制感染，保持引流通畅，必要时手术治疗。急性感染期的主要治疗措施是控制感染。使用支气管舒张剂、体位引流都是保持呼吸道通畅的方法。33.下列哪项不是输血的适应证()A、营养素缺乏B、低蛋白血症C、血友病甲D、贫血答案：A解析：输血的目的不是作营养支持。34.下列哪项不是肠蛔虫堵塞的临床表现()A、脐周阵发性腹痛B、可

15、扪及条索状包块C、腹胀明显D、腹肌紧张不明显答案：C解析：肠蛔虫堵塞多见于儿童，表现为脐周阵发性腹痛和呕吐，可有便蛔虫或呕吐蛔虫病史。一般腹胀不明显(C错误)，梗阻多为不全性，也无肌紧张。腹部可扪及可以变形、变位的条索状包块。35.慢性肺心病患者发生心衰时治疗首选()A、扩血管药B、利尿剂C、控制感染及氧疗D、快速洋地黄化答案：C解析：慢性肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善，患者尿量增多，水肿消退，肿大的肝脏缩小。因此控制感染及氧疗是肺心病伴心衰患者的首选治疗方法。对治疗无效的重症患者，可适当选用利尿药、正性肌力药、扩血管药物、控制心律失常药或抗凝药。36.下列关

16、于电突触的叙述中，错误的是()。A、与化学性突触相比，突触间隙狭窄B、突触延搁较短C、突触前后膜阻抗较低D、通常为单向传递E、也称为缝隙连接答案：D37.下列关于输血的叙述，错误的是()。A、ABO血型相符者输血前仍需做交叉配血B、AB型者可少量、缓慢接受其他血型血C、O型血可少量、缓慢输给其他血型者D、Rh阳性者可接受Rh阴性的血液E、父母的血可直接输给子女答案：E38.神经细胞在接受一次阈上刺激后，兴奋性周期变化的顺序正确的是()。A、绝对不应期相对不应期低常期超常期B、相对不应期绝对不应期超常期低常期C、绝对不应期低常期相对不应期超常期D、绝对不应期相对不应期超常期低常期E、绝对不应期超

17、常期低常期相对不应期答案：D39.核酸具有紫外吸收的原因是()A、嘌呤与嘧啶环中有共轭双键B、嘌呤与嘧啶中有氮原子C、嘌呤与嘧啶中有硫原子D、嘌呤与嘧啶连接了核糖答案：A解析：核苷酸分子的嘌呤和嘧啶环中均含有共轭双键，因此碱基、核苷、核苷酸和核酸在240290nm的紫外波段有强烈的吸收，最大吸收值在260nm附近。40.关于吸入性肺脓肿，下列哪一项不正确()A、多属厌氧菌为主的混合感染，痰一般细菌培养不易生长B、好发于右上叶后段和右或左下叶的背段C、X线片可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性的空洞D、咳出大量脓痰，且常有恶臭答案：C解析：吸入性肺脓肿在肺组织坏死、肺脓肿形成后，脓液经支气管排出，

18、脓腔出现圆形透亮区及气液平面，其四周被浓密炎症浸润所环绕。脓腔内壁光整或略不规则。41.关于体内铁代谢的叙述，错误的是()A、血红蛋白铁属于功能状态铁B、铁蛋白属于贮存铁C、铁主要通过尿液、汗液排出D、铁吸收部位在十二指肠及空肠上段答案：C解析：人体内的铁分两部分：功能铁和贮存铁。功能铁包括血红蛋白铁、肌红蛋白铁、转铁蛋白铁、乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁。贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。人体每天排铁不超过1mg，主要通过肠黏膜脱落细胞随粪便排出，少量经尿、汗液排出，哺乳妇女还可通过乳汁排出。42.下列哪种情况的糖尿病不需要使用胰岛素治疗()A、围术期B、合并重度营养不良C、肥胖患者D、2型糖尿病

19、药物治疗无效者答案：C解析：胰岛素治疗的适应证：1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；手术、妊娠和分娩；2型糖尿病B细胞功能明显减退者；某些特殊类型糖尿病。43.实验中常用的枸橼酸钠的抗凝机制是()A、抑制凝血酶的活性B、防止血小板激活C、中和酸性凝血因子D、答案：D解析：44.细菌性肝脓肿的临床表现中，下列哪项是错误的()A、胆道出血B、皮肤凹陷性水肿C、黄疸D、多见反应性胸膜炎或胸腔积液答案：D解析：细菌性肝脓肿时，有时可出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液，但并不常见(D错误)。45.病毒性肝炎点状坏死后再生属于()A、完全再生B、

20、不完全再生C、纤维性修复D、瘢痕性修复答案：A解析：病毒性肝炎的点状坏死仅累及1个至数个细胞，修复后可完全恢复原有的组织结构和功能，因此病毒性肝炎点状坏死后再生是完全再生。46.视物精确性最高的部位是()。A、视神经乳头B、黄斑中央凹C、视网膜周边D、生理盲点E、以上都不是答案：B47.下列关于非突触化学传递的叙述，错误的是()。A、缺乏突触前膜和突触后膜的特化结构B、递质的释放与神经末梢的曲张体有关C、目前认为只与肾上腺素能神经元有关D、该方式在中枢和外周都存在E、传递时间较长答案：C48.结肠癌经淋巴道转移最先至()A、结肠旁淋巴结B、肠系膜根部淋巴结C、腹主动脉旁淋巴结D、左锁骨上淋巴结

21、答案：A解析：结肠癌主要经淋巴转移，首先转移到结肠壁和结肠旁淋巴结，再转移到肠系膜血管周围和肠系膜血管根部淋巴结。49.正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是()。A、雄激素的正反馈作用B、催乳素的作用C、孕激素的正反馈作用D、黄体生成素的作用E、促卵泡激素的作用答案：D50.关于淋巴瘤的叙述，不正确的是()A、原发部位可在淋巴结外B、骨髓中找到R-S细胞就可确诊C、血钙可增高D、血清碱性磷酸酶的活力可增高答案：B解析：淋巴瘤的原发灶多见于淋巴结，也可见于结外组织器官；淋巴瘤患者若血清碱性磷酸酶活力或血钙增高，常提示病变累及了骨骼；R-S细胞为霍奇金病具有诊断意义的细胞。R-S细胞见于

22、霍奇金病、传染性单核细胞增多症、结缔组织病等。可见R-S细胞并非霍奇金病的特异性细胞，因此，并不能说在骨髓中找到R-S细胞就可确诊。51.对基因转录起负性调节作用的基本要素是()A、启动序列B、操纵序列C、激活序列D、CAP答案：B解析：原核生物大多数基因表达调控是通过操纵子机制实现的。操纵子通常由2个以上的编码序列、启动序列、操纵序列等组成。操纵序列与启动序列接近，是原核阻遏蛋白的结合位点。当操纵序列结合有阻遏蛋白时，会阻碍RNA聚合酶与启动序列结合，或使RNA聚合酶不能沿DNA链向前移动，阻遏转录，介导负性调节。其他各项都起正性调节作用。52.A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小

23、板减少性紫癜D、过敏性紫癜答案：C解析：本例临床表现有消化道出血及皮下出血，血小板计数明显减少，骨髓有巨核细胞成熟障碍，无继发性血小板减少原因，诊断应考虑为ITP。再生障碍性贫血、急性白血病、脾功能亢进及过敏性紫癜也可引起继发性血小板减少，但根据血象及骨髓象可排除。53.患者，女，16岁，室间隔缺损患者；拔牙后1月来，出现发热(3738)，食欲下降，消瘦、贫血。查体：心前区闻及杂音，心脏轻度增大，皮肤有散在出血点，指(趾)甲下线状出血，蛋白尿(+)。关于该患者肾脏疾病的叙述正确的是()。A、系膜增生性肾小球肾炎B、新月体性肾小球肾炎C、局灶性肾小球肾炎D、慢性硬化性肾小球肾炎E、轻微病变型肾小

24、球肾炎答案：A54.下列关于突触前抑制特点的描述，正确的是()A、以树突一树突式突触为结构基础B、多见于运动传出通路中C、潜伏期和持续时间均较长D、因突触前膜发生超极化而产生答案：C解析：突触前抑制以轴突一胞体式突触和轴突一轴突式突触为结构基础，不存在树突一树突式突触；因突触前膜发生去极化而产生；在中枢内广泛存在，尤其多见于感觉传入通路中，对调节感觉传入活动具有重要意义。55.子宫颈非典型增生的好发部位是子宫颈()A、鳞状上皮覆盖部B、鳞、柱状上皮交界部C、柱状上皮覆盖部D、柱状上皮与腺上皮交界部答案：B解析：子宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处是不典型增生的好发部位。56.关于DNA拓扑异构酶的叙

25、述，下列哪项是错误的()A、能水解DNA分子的磷酸二酯键B、能连接DNA分子的磷酸二酯键C、拓扑酶可切断DNA双链中的一股D、拓扑酶催化的反应要消耗能量答案：D解析：拓扑异构酶对DNA分子既能水解，又能连接磷酸二酯键。拓扑酶可切断DNA双链中的一股，使DNA在解链旋转时不致打结，适当时候又能把切口封闭，使DNA变成松弛状态。拓扑酶催化的反应不需要ATP。拓扑酶在无ATP时，切断处于正超螺旋状态的DNA分子双链某一部位，使超螺旋松弛；在利用ATP的情况下，松弛状态的DNA又进入负超螺旋，断端在同一酶的催化下连接恢复。DNA分子一边复制，一边解链，因此拓扑酶在复制全过程中起作用。57.下列现象中，

26、不属于负反馈调节的是()A、体温调节B、甲亢时TSH分泌减少C、血糖升高引起胰岛素分泌D、醛固酮增多引起血钾降低答案：D解析：58.有关胆囊癌的叙述正确的是()。A、多发生在胆囊颈部B、约13胆囊癌并存胆囊结石C、以硬性腺癌较多见D、男性多发E、预后较好答案：C59.精索静脉曲张创伤小、效果好的治疗方法是()A、局部注射硬化剂B、腹腔镜精索静脉高位结扎C、精索静脉内环下高位结扎D、精索静脉内环上高位结扎答案：B解析：局部注射硬化剂适用于大隐静脉曲张、痔静脉曲张及食管胃底静脉曲张的治疗，不能用于精索静脉曲张。精索静脉内环下或内环上高位结扎手术为开放性手术，存在手术切口，对组织的创伤相对较大。而腹

27、腔镜下精索静脉高位结扎是腔内技术在泌尿外科领域应用的最佳典范，不仅创伤小，而且能保证对精索静脉的高位结扎。所以正确答案是B。60.调节ADH释放最敏感的感受器是()A、下丘脑渗透压感受器B、心房和肺血管的容量感受器C、主动脉弓压力感受器D、肾小球入球小动脉牵张感受器答案：A61.X线平片绝大多数能显影的结石是()A、泌尿系结石B、胆囊结石C、肝内胆管结石D、胆总管结石答案：A解析：泌尿系平片能发现90%以上的泌尿系结石。15%的胆囊结石可在腹部平片上显示。腹部平片显示的结石即使位于胆管也表示其来自于胆囊。62.常作为根除幽门螺杆菌基础药物的是()。A、西咪替丁(甲氰咪胍)B、碳酸钙C、奥美拉唑

28、D、雷尼替丁E、胶体铝镁合剂答案：C63.关于器官移植的叙述错误的是()。A、心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠状动脉硬化B、胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病C、肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的D、肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E、小肠移植后预防排斥反应较容易答案：E64.35岁男性患者，上呼吸道感染后第3天，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压165/95mmHg，血红蛋白65g/L，肌酐560mol/L，血清白蛋白32g/L，尿蛋白(+)，红细胞610个/HP，既往有蛋白尿1年。下列何种疾病最为可能()A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球

29、肾炎急性发作D、隐匿性肾小球肾炎答案：C解析：本例前驱感染的潜伏期短，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿、重度贫血、肾功能减退为主要表现，无明显血尿、低蛋白血症，有蛋白尿病史1年，临床诊断以慢性肾小球肾炎急性发作可能性大。65.下列哪一项不符合腺泡中央型肺气肿()A、慢性细支气管炎是本型发生的主要原因B、病变累及肺腺泡的中央部分，以细支气管病变最明显，呈囊状扩张C、与a-抗胰蛋白酶减少无关D、肺泡管、肺泡囊变化不明显答案：B解析：终末细支气管因炎症造成管腔狭窄时，其远端的级及级呼吸性细支气管乃发生囊状扩张。这种扩张的呼吸性细支气管位于肺腺泡的中央区，故名腺泡中央型肺气肿。腺泡中央型肺气肿的主要原因是

30、慢性细支气管炎，是炎症导致小气管阻塞的结果，所以是一种继发性肺气肿。与原发性肺气肿是因遗传性a-抗胰蛋白酶缺乏不同，后者引起全腺泡型肺气肿。66.以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是()。A、一般年龄较轻B、女性较多C、病变较弥漫D、多少都有局部或全身皮肤瘙瘁E、常不累及腹膜后淋巴结答案：C67.肝外胆管癌发生率最高的部位是()。A、上段胆管B、中段胆管C、下段胆管D、左肝管E、右肝管答案：A68.与左心功能不全的表现不符的是()。A、中心静脉压1.8kPaB、肺毛细血管楔楔压2.4kPaC、左心室舒张末压1.6kPaD、左心室射血分数40%E、心排指数2.0L/min？答案：C69

31、.迷走神经兴奋导致心肌收缩力减弱的机制为()A、抑制钙通道B、C、D、答案：D解析：70.有关脓性指头炎的治疗措施错误的是()。A、局部热敷，理疗B、应用磺胺药或抗生素C、抬高患肢，给止痛药D、必须在局部出现波动时方可切开引流E、疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压答案：D71.洋地黄最佳适应证为()。A、二尖瓣狭窄并肺动脉高压B、肥厚型心肌病C、缩窄性心包炎并静脉压升高D、风湿性心脏病并发心力衰竭E、顽固性心绞痛答案：D72.下列属于非浸润性乳腺癌的是()。A、粉刺癌B、小管癌C、黏液癌D、髓样癌E、硬癌答案：A73.下列关于视杆细胞的叙述，不正确的是()。A、不能产生动作电位B、能产

32、生感受器电位C、视敏度高D、司暗视觉E、光敏度高答案：C74.能促进PRL分泌的下丘脑调节肽是()A、CRHB、GHRHC、PIFD、PRF答案：D解析：催乳素(PRL)是无靶腺激素，主要通过下丘脑调节肽(PIF、PRF)来调节其功能。PIF为催乳素释放抑制因子，抑制PRL的释放；PRF为催乳素释放因子，可促进PRL的释放。75.关于阑尾的叙述错误的是()。A、阑尾动脉是终末动脉B、阑尾炎发病时的脐周痛属内脏性疼痛C、阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡D、成人切除阑尾将损害机体的免疫功能E、阑尾粘膜深部有嗜银细胞，与类癌发生有关答案：D76.两患者均为青年男性，其中甲患者身高1.5m、体重50kg，

33、体表面积1.4，安静时每分输出量4.2L；乙患者身高1m、体重68kg，体表面积1.7，安静时每分输出量5.1L。两患者的心指数()。A、乙患者优于甲患者B、甲患者优于乙患者C、相同D、均高于正常E、均低于正常答案：C77.锁骨中段骨折后，近折端的移位方向是()A、向前向下移位B、向前向上移位C、向后向下移位D、向后向上移位答案：D解析：锁骨骨折多发生于中段，骨折后由于胸锁乳突肌的牵拉，近折端向上向后移位；远折端由于上肢重力作用及胸大肌上部肌束的牵拉，向前、向下移位。78.女性，25岁，新婚8天。突起寒战高热，体温38.6，伴尿频、尿急、尿痛。体检：膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检查示：尿蛋白

34、(+)，红细胞35个/HP，白细胞(+)。最可能的诊断是()A、急性膀胱炎B、尿道综合征C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作答案：C解析：女性患者，新婚8天(此为尿路感染的易感人群)，全身感染性症状明显+尿路刺激征+右肾叩痛+尿白细胞(+)，可诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无全身症状、无肾区叩痛。慢性肾盂肾炎病程一般很长。79.持续胃肠减压易引起()A、代谢性酸中毒B、低钾、低氯性碱中毒C、高钾性酸中毒D、低钙性碱中毒答案：B解析：持续胃肠减压造成大量胃酸(HCl)丢失，引起低钾、低氯性碱中毒。80.糖尿病患者施行大手术前，需将血糖降至多少才较安全()A、3.26.9mmol/LB、5

35、.96.9mmol/LC、6.411.2mmol/LD、7.211.2mmol/L答案：C解析：糖尿病患者术前应将血糖降至正常或轻度升高状态，即5.611.2mmol/L较为适宜。血糖正常值为3.26.9mmol/L。81.下列关于病毒性肺炎的叙述，不正确的是()A、多为吸入性感染B、病变吸收后可留有肺纤维化C、常无显著胸部体征D、检测血清特异性IgG抗体可用于早期诊断答案：D解析：病毒性肺炎为吸入性感染，常有气管一支气管炎。病毒性肺炎为间质性炎，感染可波及肺泡，病变吸收后可留有肺纤维化。病毒性肺炎的临床症状一般较轻，突出症状为咳嗽，可有发热、头痛、全身酸痛，倦怠等。本病常无显著胸部体征。病情

36、严重时有呼吸浅速、心率加快、发绀、肺部干、湿性啰音。病毒性肺炎的确诊有赖于病原学检查，包括病毒分离、血清学检查及病毒抗原检查。血清学检查常用方法是检测特异性IgG抗体，由于人体对抗体的产生必须经过一段时间，至少24周，因此本检测只能作为回顾性诊断，并无早期诊断价值。82.谈沦美味佳肴时引起唾液分泌是()A、交感神经系统的活动B、本能行为和情绪反应C、第一信号系统的活动D、第二信号系统的活动答案：D解析：谈论美味佳肴为现实具体的信号(第一信号)的相应语词(第二信号)，所以该功能活动为第二信号系统。本能行为是指动物在进化过程中形成并经遗传固定下来的，对个体和种族生存具有重要意义的行为，如摄食、饮水

37、和性行为等。情绪是指人类和动物对客观环境刺激所表达的一种特殊的心理体验和某种固定形式的躯体行为表现。如恐惧、焦虑、发怒、平静、愉快、痛苦、悲哀和惊讶等多种表现形式。83.在嗜铬细胞瘤患者手术过程中，出现急骤血压升高时，应首选的治疗药物是()A、硝普钠B、酚妥拉明C、利多卡因D、哌唑嗪答案：B解析：嗜铬细胞瘤患者手术中，可出现血压急升和(或)心律失常。若出现血压急剧上升，可采用速效的a受体阻滞剂酚妥拉明静脉推注，继之以静滴或用硝普钠静滴；对于心律失常者，可用受体阻滞剂普萘洛尔或利多卡因等。84.腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是()。A、支气管痉挛B、胃内容物误吸C、肺不张D、气胸E

38、、肺水肿答案：C85.下列不属于休克时血流动力学特殊检测内容的是()A、动脉血压监测B、CVPC、心脏指数D、DIC检测答案：A解析：动脉血压监测属于休克一般监测的内容，其余项目为特殊监测，故A是正确答案。86.下列情况能使氧解离曲线右移的是()。A、糖酵解加强B、pH升高C、温度降低D、E、CO中毒答案：A87.使近处物体发出的辐散光线聚焦于视网膜上的调节功能称为()。A、辐辏反射B、瞳孔近反射C、角膜反射D、瞳孔对光反射E、折光调节反射答案：A88.结核性脑膜炎病变最明显的部位是()A、脑桥B、脑底部C、脚间池D、脑顶部答案：B解析：结核性脑膜炎病变以脑底部最明显。在脑桥、脚间池、视神经交

39、叉及大脑外侧裂等处的蛛网膜下腔内，有渗出物。脑室脉络丛及室管膜有时也有结核结节形成。89.膝关节骨关节炎最早出现的主诉是()。A、上下楼时关节疼痛B、关节在早起时僵硬约30分钟C、关节活动困难D、下蹲时明显疼痛E、关节畸形答案：A90.下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症()A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、自发性腹膜炎答案：D解析：消化性溃疡的常见并发症并不包括自发性腹膜炎。消化性溃疡的并发症如下：出血：15%25%的患者可并发出血；10%25%的患者以消化道出血为首发症状。穿孔；穿孔率1%5%；穿孔合并出血占10%。梗阻：发生率2%4%。主要由DU或幽门管溃疡引起。癌变：DU不癌变；GU癌变率

40、1%。癌变常发生在溃疡边缘，因此活检时应取此处组织。91.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是()A、Buerger试验B、下肢深静脉造影C、Perthes试验D、Pratt试验答案：B解析：静脉瓣膜功能的检查方法有物理检查、超声和静脉造影，但是下肢静脉造影术是目前临床诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法。Pratt试验和Perthes试验属物诊方法，Buerger试验是肢体体-试验检测动脉供血情况。92.关于结节性甲状腺肿，下列叙述哪一项是错误的()A、结节具有完整的包膜B、结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用C、滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变D、结节内常有出血、坏

41、死、纤维增生等改变答案：A解析：结节性甲状腺肿增生的结节，一般不具有包膜或仅有不完整的包膜。而甲状腺腺瘤的腺瘤结节可有完整的包膜，这是一个鉴别要点。其他各项都是正确的。93.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量()A、正常B、略高C、逐渐升高D、减少答案：D解析：低渗性缺水时，由于细胞外液容量减少，使肾素一醛固酮系统兴奋，醛固酮分泌增加，促进肾小管对Na+的重吸收，因此尿钠减少。因为这种反应很敏感，因此在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量即减少。94.妇女排卵后体温升高与下列哪种激素的作用有关()A、雌激素B、孕激素C、黄体生成素D、绒毛膜促性腺激素答案：B解析：由于孕激素作用，妇女

42、的基础体温在排卵后升高。95.急性乳腺炎多见于()A、多产妇妊娠晚期B、多产妇哺乳期C、初产妇妊娠晚期D、初产妇哺乳期答案：D解析：急性乳腺炎主要致病菌为金黄色葡萄球菌，好发于产后哺乳期妇女.尤其是初产妇，多发生在产后34周。96.前哨痔是指()A、内痔B、外痔C、肛乳头肥大D、肛裂时形成的突出肛门外的袋状皮垂答案：D解析：前哨痔并不是真正的“痔”，而是肛裂时下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成的突出于肛门外的袋状皮垂。97.治疗甲状腺危象时应先用下列哪种药物()A、甲巯咪唑B、丙硫氧嘧啶C、糖皮质激素D、大量普萘洛尔答案：B解析：甲亢危象的治疗应首选丙硫氧嘧啶，可迅速减少甲状腺素的

43、合成，并能在外周组织中抑制T4转化为T3。98.肠梗阻的诊断确立后，最重要的是明确()A、梗阻的病因B、梗阻肠管是否绞窄C、梗阻的位置D、梗阻是否完全答案：B解析：明确肠梗阻是单纯性还是绞窄性，这一点极为重要，因为绞窄性肠梗阻合并肠管坏死，预后严重，必须及早手术治疗。99.属于激素敏感型的肾小球病多为()A、局灶性节段性肾小球硬化B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、微小病变型肾病答案：D解析：90%的微小病变型肾病对糖皮质激素治疗敏感。100.下列关于主动脉瓣狭窄的病理生理变化，不正确的是()A、左心室容量负荷增加B、左心室舒张末压升高C、左心房后负荷增加D、左心室肥厚答案

44、：A解析：正常血流依次经过左心房、二尖瓣、左心室、主动脉瓣、主动脉、外周动脉供血。当主动脉瓣狭窄时，血液从左心室射向主动脉受阻，可导致左心室压力负荷(后负荷)增加，左心室代偿性肥大，左心室顺应性降低，左心室舒张末期压进行性升高，左心房后负荷增加，左心房代偿性肥大。在代偿期，左心室主要表现为压力负荷增加，左心室舒张末容量直至失代偿的病程晚期才增加。101.男性，35岁，低热3周入院，诊断为亚急性细菌性心内膜炎。以下哪一项不属于感染性心内膜炎(IE)的周围体征()A、脚趾的Janeway损害B、毛细血管搏动征C、Roth斑D、大、小鱼际肌Osler结答案：B解析：毛细血管搏动征是主动脉关闭不全的周

45、围体征。102.下列关于乳腺淋巴液引流错误的是()A、大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结B、上部淋巴液直接穿过胸大肌的淋巴管流入锁骨下淋巴结C、内侧淋巴液经肋间淋巴管流向锁骨下淋巴结D、经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧答案：C解析：乳房内侧淋巴液，经肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结，而不是锁骨下淋巴结，故答案C错误。103.血液从血管或心腔溢出，积聚在体腔内，称()A、漏出性出血B、内出血C、外出血D、破裂性出血答案：B解析：血液从血管或心腔溢出，称为出血。血液积聚于体腔者为内出血，血液流出体外者为外出血。破裂性出血是由心脏或血管壁破裂所致。漏出性出血是指由于

46、微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高，血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外。104.寒冷环境中，机体主要的产热方式为()A、肝脏代谢加强B、战栗产热C、代谢产热D、低温刺激肌紧张答案：B解析：发生战果时，机体的代谢率可增加45倍。寒冷环境中，机体的产热方式包括战栗产热和非战栗产热，但以前者为主。105.典型的肠梗阻，伴腹膜刺激征，首先应考虑为()A、低位肠梗阻B、高位肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、痉挛性肠梗阻答案：C106.女性，46岁，发作性头痛、心悸、面红3年，查血压200/140mmHg，拟诊嗜铬细胞瘤，在患者的化验结果中最不可能出现下列哪项()A、血糖过高，糖耐量减低B

47、、低钾血症C、肾素、醛固酮升高D、糖皮质激素升高答案：D解析：107.在蛋白质生物合成中催化氨基酸活化的酶是()。A、氨酰tRNA转移酶B、肽酰转移酶(转肽酶)C、氨酰tRNA合成酶(ARS)D、氨基肽酶E、氨基酸合成酶答案：C108.与原发性肝癌的发生最有关的因素是()。A、肠道戊型肝炎病毒感染B、肠道细菌感染C、肠道寄生虫感染D、黄曲霉毒素污染E、酒精中毒答案：D109.患者，女，35岁，1个月来左颈部无痛性进行性淋巴结肿大，半月来双腋下和右腹股沟淋巴结肿大，最大约2×2cm大小，脾肋下2cm，伴低热，最高达37.839，胸部X线()，腹部B超除发现脾大外无异常。左颈淋巴结活检为

48、弥漫性大B细胞淋巴瘤。根据目前资料，淋巴瘤的分期为()。A、期AB、期BC、期AD、期BE、期A答案：B110.男性，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史多年，无咳血丝痰病史，无双下肢水肿史。近来活动后气促明显，X线胸片提示左房左室扩大，超声心动图见LA48mm，LVD52mm，以下哪项体征有利于合并主动脉关闭不全的诊断()A、B、C、主动脉部收缩期反流性杂音D、剑突下收缩期反流样杂音，吸气时增强答案：A解析：选项A为主动脉瓣关闭不全时可能出现的杂音特点。111.肝性脑病时，血氨主要来源于()A、肾B、肝C、胃肠道D、骨骼肌答案：C解析：肝性脑病时，血氨主要来自胃肠道、肾和骨骼肌生成的氨，但胃肠

49、道是氨进入人体的主要门户。正常人胃肠道每日可产氨4g，大部分是由尿素经肠道细菌的尿素酶分解产生，小部分是食物中的蛋白质被肠道细菌的氨基酸氧化酶分解产生。骨骼肌和心肌在运动时可产生少量氨。肾可通过谷氨酰胺酶分解谷氨酰胺为氨。112.下列哪项是胆囊癌的癌前病变()A、胆固醇息肉B、胆囊腺瘤C、腺肌增生D、腺瘤样增生答案：B解析：胆固醇息肉、炎性息肉和腺肌增生是非肿瘤性息肉，不是癌前病变。胆囊腺瘤是胆囊常见的良性肿瘤，多见于中、老年女性。可单发或多发，以乳头状腺瘤多见，为癌前病变。113.腰椎间盘突出症的典型症状是()A、剧烈腰痛B、腰痛伴坐骨神经痛C、下肢放射痛D、间歇性跛行答案：B解析：在腰痛的

50、基础上坐骨神经痛既是腰椎间盘突出症的主要症状，又是常见症状。本题答案为B。114.男性66岁，高血压，肾功能不全，血钾7.2mmol/L，如果用地高辛治疗心力衰竭，高血钾会加重哪项由洋地黄中毒引起的心律失常()A、频发室性期前收缩B、完全性房室传导阻滞C、室性心动过速D、非阵发性交界性心动过速答案：B解析：高血钾对房室结传导有抑制作用。115.下列哪项是慢性肾衰最常见的死因()A、心血管疾病B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、感染答案：A解析：心血管疾病如心力衰竭、冠心痛等是肾衰最常见的死因。116.下列关于肌梭的描述，正确的是()A、与梭外肌纤维呈串联关系B、适宜刺激是骨骼肌张力的变化C、接受运

51、动神经元的支配D、感受并传人有关肌肉活动状态的信息答案：D解析：肌梭与梭外肌纤维呈并联关系；梭内肌纤维接受运动神经元的支配；肌梭的适宜刺激是梭内肌纤维张力的变化。117.下列各项中不符合恶性胸腔积液特点的是()A、胸腔积液LDH500U/LB、胸腔积液比重1.018C、胸腔积液CEA20g/LD、胸腔积液腺苷脱氨酶45U/L答案：B解析：118.与tRNA反密码子CAG配对的mRNA密码子是()。A、GUCB、CUGC、GTCD、CTGE、GAC答案：B119.A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎衣原体肺炎D、病毒性肺炎答案：D解析：本例特点：青年发病，咳嗽3周，伴低热，白细胞总数在正常范

52、围，肺部体征不明显，仅表现为呼吸音增粗，因此首先可排除细菌性肺炎，如肺炎链球菌肺炎和葡萄球菌性肺炎。本例符合肺炎支原体肺炎。病毒性肺炎临床症状通常较轻，与支原体肺炎的症状相似，但起病较急，发热、头痛、全身酸痛，倦怠等较突出。120.关于非霍奇金淋巴瘤的发生部位，下列正确的是()A、局限于深部淋巴结B、可发生在身体的任何部位C、局限于造血器官D、局限于结外的淋巴组织答案：B解析：淋巴结和淋巴组织遍布全身且与单核一巨噬细胞系统、血液系统相互沟通，淋巴液和血液在全身循环，故淋巴瘤可发生在身体的任何部位。121.A、二尖瓣脱垂、反流B、二尖瓣狭窄、关闭不全C、肥厚型梗阻性心肌病D、主动脉瓣狭窄、二尖瓣

53、狭窄E、室间隔缺损答案：B122.下列哪一项生理活动改变是由受体介导的()A、骨骼肌血管收缩B、胃肠括约肌收缩C、膀胱逼尿肌收缩D、糖酵解加强答案：D解析：123.关于血栓的描述错误的是()。A、纤维素血栓易溶解吸收B、可阻塞动脉、静脉C、再通可恢复正常循环D、可形成静脉石E、可继发于血管炎答案：C124.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼病变是()A、大红肾B、大白肾C、多囊肾D、同缩肾答案：A解析：大红肾是弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼病变，因肾小球毛细血管充血，内皮钿胞、系膜细胞肿胀增生以及中性粒细胞浸润，肾间质亦有不同程度充血水肿，故肾脏体积增大呈红色。大白肾是膜性肾小球肾炎的肉眼病变，因肾小球毛细血管基底膜病变导致肾小球毛细血管壁通透性增高，大量蛋白滤过，进入肾小管，部分被肾小管吸收，近曲小管上皮细胞明显浊肿、玻璃样变及脂肪变，故肾体积增大色苍白。固缩肾是慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼病变，因肾小球病变导致肾小球纤维化玻璃样变，肾小管萎缩消失，肾间质纤维化因纤维组织收缩而凹陷，而另一部分肾单位代偿性肥大，向表面凸起，故肾体积缩小质硬，表面呈颗粒状称固缩肾。多囊肾是先天性畸形，主要是各段肾小管和集合管异常，进而扩张成囊。125.下列哪种物质不易通过血脑屏障()A、氨基酸B