方剂学--祛痰、消食、趋虫、涌吐剂

1、第二十章 祛痰剂概说一、概念：1.以祛痰药为主组成 2.具有祛除痰饮作用 3.治疗各种痰病的方剂二、适应范围： 痰饮为病 三、分类：1.燥湿化痰 2.清热化痰 3.温化寒痰 4.润燥化痰 5.化痰熄风有形：以咳嗽为主证，病在肺无形：病在胸膈、胃肠、四肢等处五、注意事项： 1.辨清痰的性质。 2.分清标本缓急。 3.咳血者，慎用燥烈之品。 4.表邪未解者，慎用滋腻之剂。四、组方要点： 1.配伍健脾祛湿药。 2.配伍补肾药。 3.配伍理气药。 第一节 燥湿化痰二陈汤太平惠民和剂局方方解：半夏15g 君 橘红15g 臣 燥湿化痰理气燥湿茯苓9g 佐 健脾利湿化痰炙甘草4.5g 使 调药，和中，润肺生

2、姜7片 佐 助半夏燥湿化痰，解半夏毒乌梅1个 佐 收敛肺气功用：燥湿化痰,理气和中主治：湿痰证。痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐， 肢体倦怠，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。温胆汤三因极一病证方论方解：二陈汤去乌梅，加竹茹，枳实，大枣半夏10g 君燥湿化痰竹茹10g 臣清胆和胃，止呕除烦橘皮15g 佐理气和胃枳实10g 佐茯苓7.5g 佐健脾利湿功用：理气化痰，清胆和胃主治：胆胃不和，痰热内扰证。胆怯易惊，虚烦不宁， 失眠多梦，呕吐呃逆，癫痫等证。甘草5g使调药和中清气化痰丸 录自医方考方解：胆南星8g君清热化痰 瓜蒌仁5g 臣清肺化痰 枳 实5g 佐 下气消痞功用：清热化痰，理气止咳主治：痰热咳

3、嗽。痰稠色黄，咯之不爽，胸膈痞闷，甚则 气逆呕恶，舌红，苔黄腻，脉滑数。 第二节 清热化痰 黄 芩5g 臣清肺泻火 橘 红5g 佐 理气宽中 茯 苓5g 佐 健脾利湿 杏 仁5g 佐 宣利肺气 半 夏8g 佐 燥湿化痰小陷胸汤伤寒论方解： 瓜蒌25g 君清热化痰，理气宽胸黄连 5g 臣 清热泻火功用：清热化痰，宽胸散结主治：痰热互结证。脘腹痞闷，按之则痛，或咳痰 黄稠，舌苔黄腻，脉滑数。半夏15g 臣 降逆化痰半夏白术天麻汤医学心悟方解：半夏8g 君燥湿化痰，降逆止呕天麻5g 君平肝熄风白术15g 臣健脾燥湿茯苓5g佐健脾利湿功用：燥湿化痰，平肝熄风主治：风痰上扰证。眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白

4、腻， 脉弦滑。甘草3g使调药和中第五节 化痰熄风橘红5g佐理气化痰生姜、大枣调和脾胃第二十一章 消食剂概说一、概念：1.以消食药为主组成 2.具有消食化积作用 3.主治食积停滞的方剂二、适应范围：食积 三、分类：1.消食化滞 2.健脾消食四、注意事项： 1.辨清虚实，酌用消与补。 2.辨清病势，正确运用消与下。 3.不宜长期使用，纯虚者禁用。 第一节 消食化滞保和丸丹溪心法处方：山楂20g 君 神曲15g 臣 消食，善消肉积消食健脾，善消酒积莱菔子10g 臣 消食理气，善消谷积消各种食积半夏15g 佐 和胃止呕陈皮10g 佐 理气消食茯苓15g 佐 利湿健脾连翘10g 佐 清热，散结功用：消食

5、和胃主治：食积。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕吐， 或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。枳实导滞丸内外伤辨惑论处方：大黄15g 君攻积泻热枳实10g 臣行气消积神曲10g 臣消食和胃黄连6g黄芩6g佐清热燥湿茯苓6g泽泻4g佐利湿止泻白术6g佐健脾燥湿功用：消食导滞，清热祛湿主治：湿热食积。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结， 小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。木香槟榔丸儒门事亲处方：木香10g 槟榔10g君行气导滞 大黄15g 牵牛20g臣攻积泻热，通便 青皮10g 陈皮10g 香附20g佐行气化积莪术10g 佐疏肝解郁 黄连10g 黄柏10g佐清热燥湿，止痢功用：行气导滞，攻积泻热主治：湿热食积重证。赤白

6、痢疾，里急后重；或食积内 停， 脘腹胀满，大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实。第二节 健脾消食健脾丸证治准绳处方：香砂六君子汤去半夏 健脾和胃三仙（山楂 神曲 麦芽） 消食积肉蔻 山药 健脾止泻黄连 清热燥湿功用：健脾和胃，消食止泻主治：脾虚停食证。食少难消，脘腹痞满，大便泄 泻， 无呕吐。舌淡苔腻微黄，脉虚无力。第二十二章 驱虫剂 概说一、概念：1.以驱虫药为主组成 2.具有驱虫或杀虫作用 3.治疗人体寄生虫的方剂二、适用范围：虫积病三、注意事项： 1.空腹服药，忌油腻 2.注意掌握剂量 3.年老体弱及孕妇慎用 4.驱虫后，注意调理脾胃乌梅丸伤寒论主治：蛔厥证。腹痛时作，心烦呕吐，时发时止，常 自吐蛔，手足厥冷。亦治久痢久泻。病机：寒热错杂，胃热肠寒治法：驱虫，温脏，清热，补益气血组方：乌 梅 君 酸能安蛔细辛、川椒 臣辛能伏蛔干姜、附子、桂枝 佐 温中祛寒黄连、黄柏 佐清热，苦能下蛔人参、当归 佐补益气血功用：温脏安蛔第二十三章 涌吐剂概说一、概念：1.以涌吐药为主组成 2.涌吐停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰、食、毒物二、适用范围： 1.中风痰涎，卒然昏倒，不醒人事 2.癫狂、喉痹之痰涎壅塞 3.宿食停滞胃脘 4.毒物尚留胃中 5.干霍乱吐泻