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文档简介
1、立克次体感染性疾病;立克次体的共同特征1、用光学显微镜可以察看得到,大小介于病毒和细菌之间2、都以节肢动物为媒介,引起人类发热出诊性疾病3、细胞内寄生4、有多种形状,主要为球杆状5、大多是人畜共患的病原体6、对抗生素敏感;立克次体病多为自然疫源性疾病,人类多因节肢动物吸血时感染,分为5组:斑疹伤寒组;斑点热组;恙虫病组;Q热组和阵发性立克次体病组我国发现的主要有斑疹伤寒、恙虫病和Q热等;主要的立克次体普氏立克次体 流行性斑疹伤寒莫氏立克次体 地方性斑疹伤寒恙虫病立克次体 恙虫病丛林斑疹伤寒立克次氏立克次体; 流行性斑疹伤寒;病原学形状与染色培育:专性细胞内寄生,只在活细胞内增殖。繁衍一代需6-
2、8H,常采用豚鼠、小鼠腹腔接种最常用的方法抗原构造:抵抗力:;流行病学传染源:患者传播途径:体虱 呼吸道及眼结膜感染易感人群流行特征;发病机制发病过程:立克次体 侵入人体,在部分小血管及毛细血管内皮细胞繁衍 ,并侵入血液引起立克次体血症 侵入全身毛细血管内皮细胞大量繁衍并释放入血 第二次立克次体血症,发病;发病机制: 内毒素 毒血病症 血管炎 血管周围炎症、组织坏死和毛细血管通透性添加 出血,血浆外渗 变态反响根本病理变化:血管炎 斑疹伤寒结节 血管周围炎症;临床表现埋伏期5-23日,普通10-14日典型斑疹伤寒:发热皮疹中枢神经系统病症:头痛心血管系统病症;并发症支气管肺炎;实验室检查血尿常规脑脊液检查血清学检查: 外斐反响阳性 效价在1:160以上有诊断意义,不能区分型别 补体结合实验 特异性强,区分型别 立克次体凝集反响 特异性IgM抗体检测 早期诊断病毒分别检测病原DNA和特异性抗原 ;诊断流行病学资料:流行病学资料:临床特征性病症和体征:临床特征性病症和体征:实验室检查:实验室检查:;鉴别诊断伤寒肾综合征出血热地方性斑疹伤寒恙虫病;治疗普通治疗对症治疗病原治疗 治疗的关键 四环素、氯霉素、多西环素 红霉素
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