临床医学专业五年制教学大纲

1、临床医学专业五年制教学大纲骨科骨折概论目的要求：1.掌握骨折的定义和分类、临床表现、常见并发症。2.熟悉骨折的愈合过程和影响因素。3.熟悉骨折的急救及治疗原则。4.了解开放性骨折的分类处理特点。5.了解骨折延迟连接、不连接和畸形愈合的概念。教学时数：讲课：3学时；见习：1学时讲课内容：1.骨折的定义、成因、分类和骨折段移位。2.骨折的临床表现，诊断和常见并发症。3.骨折愈合过程及影响骨折愈合的因素。4.骨折的急救和治疗原则。5.骨折延迟连接、不连接和畸形愈合。自学内容：1.骨折的变化、固定和功能锻炼。2.开放性骨折与关节损伤的处理。见习内容：典型病例及X线片示范，结合幻灯、多媒体，介绍典型骨折

2、的临床表现和诊断。常用治疗方法如骨折复位牵引、石膏绷带包扎等的操作示范。思考题：1.叙述不同的骨折分类方法。2.骨折的特有体征是什么？3.骨折的常见并发症有哪些？4.试述骨折的愈合过程和影响因素。5.开放性骨折的急救与处理原则。上肢骨关节损伤目的要求：1.熟悉肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折和桡骨远端骨折的分类、诊断和治疗原则。2.了解上肢各关节脱误特点和治疗。教学时数：讲课：2学时；见习：0.5学时授课内容：1.肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折和桡骨远端骨折的分类、临床表现和治疗原则。2.肩关节脱位的分类和临床特点、处理原则。自学内容：1.锁骨骨折、肱骨干骨折和前臂双骨折的诊断和治疗原则。2.肩锁关

3、节、肘关节脱位和桡骨小头半脱位的诊断和治疗。见习内容：结合X片进行典型病例示范。结合幻灯或多媒体示范一些具体治疗操作。思考题：1.试述肱骨外科颈骨折的分类及治疗原则。2.肱骨髁上骨折的分类有哪些？3.试述桡骨远端骨折的分类、骨折端移位特点及处理原则。手外伤及断肢（指）再植目的要求：1.熟悉手外伤的现场急救原则。2.了解手外伤的损伤原因检查方法。3.了解断肢（指）再植的概念。教学时数：讲课：1学时授课内容：手部常见损伤原因。手外伤的检查及现场急救原则。自学内容：断肢（指）再植的概念、急救与适应症。思考题：1.手外伤的损伤原因和创伤特点有哪些？2.手外伤时，要全面检查哪些项目。3.什么叫完全性断肢

4、和不完全性断肢？下肢骨、关节损伤目的要求：1.掌握股骨颈骨折的分类和诊断。2.熟悉髋关节脱位的分类、诊断与治疗原则。3.了解股骨干骨折的分类。4.了解膝关节半月板损伤的诊断。教学时数：讲课：3学时；见习：0.5学时授课内容：1.髋关节脱位的分类、诊断与治疗原则。2.股骨颈和转子间骨折的分类、诊断和治疗原则。3.股骨干骨折的病因与分类、诊断和治疗原则。4.膝关节半月板损伤的病理分型、临床表现和治疗原则。5.膝关节韧带损伤。自学内容：1.髌骨骨折和脱位。2.胫骨平台骨折。3.踝部骨折和扭伤。4.跟骨和足部骨折。见习内容：典型病例示范、配合X线片、多媒体等，并结合具体操作如半月板损伤的检查、骨折的手

5、法复位等。思考题：1.试述股骨颈骨折的Garden分型及其处理原则。2.试述髋关节脱位诊断和复位方法。3.股骨干骨折的移位特点是什么？4.膝关节半月板损伤的临床表现有哪些？脊柱及骨盆骨折目的要求：1.熟悉胸腰椎骨折的分类、临床表现及治疗原则。2.熟悉骨盆骨折的分类、并发症和处理原则。3.了解脊髓损伤的病理变化和临床表现。教学时数：讲课：2学时；见习：0.5学时授课内容：1.脊柱骨折（胸腰椎骨折、颈椎骨折）的分类、临床表现及治疗原则。2.脊柱骨折脱位合并脊髓神经损伤的病理、临床表现并发症。3.骨盆骨折的分类、临床表现、并发症。自学内容：1.脊髓损伤的治疗。2.骨盆骨折的治疗。见习内容：示范脊椎及

6、骨盆骨折典型病例，配合X线片、多媒体等。思考题：1.胸腰椎骨折的分类。2.何谓“脊髓震荡”及“截瘫指数”？3.骨盆骨折的并发症有哪些？周围神经损伤目的要求：了解周围神经损伤的分类、临床表现、诊断及治疗原则。自学内容：1.复习周围神经的组织解剖，神经损伤的分类、诊断和治疗。2.上、下肢神经损伤的临床表现及治疗原则。教学方法：自学思考题：上、下肢各周围神经损伤后的临床特征有哪些？运动系统慢性损伤目的要求：1.熟悉常见的慢性损伤的分类、临床特点和治疗原则。2.了解狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿。肱骨外上髁炎、肩关节周围炎3.骨头骨软骨病的临床特征。教学时数：讲课：2学时授课内容：1.常见的慢性损伤的分类、临

7、床特点和治疗原则。2.重点介绍疾病：狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿。肱骨外上髁炎、肩关节周围炎。3.软骨的慢性损伤。自学内容：腰肌劳损、棘上、棘间韧带损伤、滑囊炎、骨的慢性损伤、周围神经卡压综合症。思考题：1.试述运动系统慢性损伤的分类和临床特点。2.狭窄性腱鞘炎主要指哪些疾病？临床特点是什么？3.肩关节周围炎的临床特点有哪些？4.股骨头骨软骨病的病理和临床特征是什么？腰腿痛和颈肩痛目的要求：1.掌握腰椎间盘突出症的病理分型、临床特征和鉴别诊断。2.熟悉腰腿痛及颈肩痛的病因、诊断、鉴别诊断及治疗原则。教学时数：讲课：3学时；见习：1学时授课内容：1.腰腿痛的病因和分类。2.腰椎间盘突出症的病因、发病机

8、理、诊断、鉴别诊断及治疗原则3.颈椎病的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。自学内容：1.腰腿痛的解剖生理概要。2.腰腿痛的疼痛性质和压痛点。3.颈肩痛的解剖生理概要。见习内容：典型病例示教、检查方法和影象学检查。思考题：1.叙述腰腿痛的分类和病因诊断2.腰椎间盘突出症的临床特点有哪些？3.试述.腰椎间盘突出症的鉴别诊断。4.颈椎病的临床分类有哪些？骨与关节化脓性感染目的要求：1.掌握骨或关节急性化脓性感染的发病机理、早期诊断及治疗原则2.熟悉化脓性关节炎的病理、临床表现和鉴别诊断。3.了解慢性血源性骨髓炎的病理、诊断、手术适应症和禁忌症。教学时数：讲课：2学时；见习0.5学时授课内容：

9、1.急性血源性化脓性骨髓炎的病因和病理、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。2.慢性化脓性骨髓炎的病理、诊断及治疗原则。3.化脓性关节炎的病理、诊断及治疗原则。自学内容：化脓性脊椎炎，局限性骨脓肿，硬化性骨髓炎，创伤后骨髓炎。见习内容：示范典型病例，并配合影象学检查。思考题：1.叙述急性血源性化脓性骨髓炎的病理演变过程。2.化脓性关节炎的病理分期和鉴别诊断有哪些？3.慢性血源性骨髓炎的病理和临床特征是什么？骨与关节结核目的要求：1.掌握骨关节结核的病理演变、早期诊断和治疗原则。2.熟悉脊柱结核的病理、临床表现、治疗原则及手术指征。3.了解髋关节和膝关节结核的临床表现和治疗原则。教学时数：讲课：

10、2学时； 见习：0.5学时授课内容：1.骨关节结核概论：病理、临床表现、诊断及治疗原则。2.脊柱结核的病理、临床表现、诊断及治疗原则。3.脊柱结核并发截瘫的发病机制、诊断和治疗。自学内容：髋、膝关节结核的临床表现、诊断和治疗。见习内容：示范骨关节结核的典型体征及检查方法，配合影象学检查。思考题：1.叙述骨关节结核的病理变化、诊断要点和治疗原则。2.脊柱结核病理分类和诊断有哪些？3.寒性脓肿的形成和临床特点是什么？非化脓性关节炎目的要求：了解骨关节炎、类风湿性关节炎的临床表现、诊断及治疗原则。教学时数：讲课：2学时； 见习：0.5学时授课内容：骨关节炎、类风湿性关节炎病理、临床表现、诊断及治疗原

11、则。自学内容：1.强直性脊柱炎。2.大关节病。见习内容：临床病例示教，读片，强调非化脓性关节炎的鉴别诊断。思考题：1.叙述骨关节炎的病理变化和临床表现2.类风湿性关节炎的临床诊断标准是哪些？运动系统畸形目的要求：了解常见的运动系统畸形的临床表现和诊断。教学时数：讲课：1学时教学内容：1.先天性髋关节脱位和脊柱侧凸的临床表现和诊断。2.脊髓灰质炎后遗症的临床表现。自学内容：1.先天性斜颈。2.先天性马蹄内翻足。3.平足症和母外翻。思考题：1.试述先天性髋关节脱位站立前期和脱位期的诊断。2.脊柱侧凸的分类有哪些？骨肿瘤目的要求：1.熟悉骨肿瘤的分类、临床表现、诊断和外科分期。2.了解骨软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。教学时数：讲课：2学时； 见习：1学时授课内容：1.骨肿瘤概论：分类、临床表现、诊断和外科分期。2.良性骨组织肿瘤（骨软骨瘤）的临床表现、诊断和治疗原则。3.骨巨细胞瘤的临