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文档简介

1、2017年临床检验技师考试生化检验第三章重要考点（2）高脂蛋白血症及分型脂蛋白代谢紊乱疾病可以分为高脂蛋白血症和低脂蛋白血症，很多原因可以引起血脂的改变，可以是遗传的，也可以继发于其他疾病，血脂成分的改变也随原因不同而异。一、概念：高脂血症是指血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高。由于血脂在血中以脂蛋白形式运输，实际上高脂血症也可认为是高脂蛋白血症。血浆中HDL-C降低也是一种血脂代谢紊乱。因而，有人建议采用“脂质异常血症”全面准确反映血脂代谢紊乱状态。脂质代谢紊乱与高脂血症是AS的主要危险因素。二、分型(一)WHO分型：1970年WHO建议将高脂蛋白血症分为6型(、a、b、和型)(表3-3-4

2、)此种分型简单明确，操作性强，但没考虑病因。指导治疗，临床常采用简易分型法。可将高脂血症简单分为四类：(二)按病因分型：按病因分型可分为原发性高脂血症和继发性高脂蛋白血症。1.原发性高脂血症：原发性高脂血症多是由遗传缺陷所致。目前已发现有相当一部分患者存在单个或多个遗传基因缺陷，如参与脂蛋白代谢的关键酶如LPL和LCAT，载脂蛋白如Apo A、B、C、E以及脂蛋白受体如LDLR等基因缺陷。也可以由后天的饮食习惯、生活方式或其他自然环境因素引起。2.继发性高脂血症：继发于某些疾病或药物。(1)糖尿病：常伴有型高脂蛋白血症。主要表现为血清TG、VLDL水平升高。(2)甲状腺功能减退症(甲减)：常表现为a或b型高脂蛋白血症。患者血TC水平升高，可同时有血TG水平升高。(3)肾脏疾病：肾病综合征：主要表现为血清VLDL和LDL升高，呈b或型高脂血症。习题4：a型高脂蛋白血症的血清检测特点是A. 血清乳白色，胆固醇正常或稍高，三酰甘油明显增加B. 血清浑浊，胆固醇正常，三酰甘油稍高C. 血清浑浊，胆固醇稍高，三酰甘油增高D. 血清透明，胆固醇明显增加，三酰甘油正常E.

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