临床执业助理医师课后练习题(含答案)

1、临床执业助理医师课后练习题（含答案）答案见尾页一、A1型题1. 体外循环机的构件A 血泵、氧合器、温度表、过滤器B 血泵、氧合器、变温器、过滤器C 血泵、氧合器、变温器、离心泵D 血泵、氧合器、加热器、过滤器E 血泵、氧合器、变温器、管道2. 血液稀释优点描述哪个是错的A 节省用血B 降低血液粘稠度C 减少组织灌注D 减少红细胞破坏E 减少凝血机制紊乱3.心脏停搏液主要成份A钾B镁CATPD冰水E葡萄糖4.体外循环时ACT延长至A0120秒B120230秒C240380秒D480600秒E680800秒5、纯动脉导管未闭手术禁忌证A心肥大B右心肥大C全心肥大DEisenmenger综合征E婴幼

2、儿6、哪项不是单纯动脉导管未闭临床表现A肺动脉第二音减弱B紫绀C肺部感染D发育不良E气促7、哪项不是单纯动脉导管未闭手术方法A结扎术B胸腔镜手术C切断缝合术D 体外循环下缝合E BlalockTaussig手术8.主动脉缩窄哪项描述是错的A缩窄近心端血压增高B左心后负荷加重C左心前负荷加重D足趾紫绀E酸中毒9、主动脉缩窄病人下列哪项描述是正确的A上肢血压高B下肢血压高C颈动脉搏动弱D左心室低电压E下肢有时潮红10. 肺动脉口狭窄是A肺动脉瓣狭窄、右室漏斗部狭窄B肺动脉瓣狭窄、肺动脉主干狭窄C肺动脉瓣狭窄、肺动脉分支狭窄D肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣环主干分支狭窄、右室漏斗部狭窄E右室漏斗部狭窄、肺动

3、脉瓣环主干分支狭窄11. 肺动脉口狭窄典型体征;A胸骨左缘第二肋间舒张期喷射样杂音，P2减弱B胸骨左缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2增强C胸骨右缘第二肋间舒张期喷射样杂音，P2减弱D胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2减弱E胸骨左缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2减弱12. 肺动脉口狭窄手术适应证A有明显临床症状，右心室肥大，右心室与肺动脉压差>50mmHgB有明显临床症状，右心室肥大，右心室与肺动脉压差>40mmHgC有明显临床症状，右心室肥大，右心室与肺动脉压差>60mmHgD有明显临床症状，左心室肥大，右心室与肺动脉压差>50mmHgE有明显临床症状，左心室肥大，

4、右心室与肺动脉压差>60mmHg13. 房间隔缺损A原发孔多见B卵圆孔型多见C继发孔多见D下腔型多见E上腔型多见14. 房间隔缺损典型体征A胸骨左缘第23肋间级隆隆样收缩期杂音，P2亢进B胸骨左缘第23肋间级隆隆样舒张期杂音，P2亢进C胸骨左缘第23肋间级吹风样收缩期杂音，P2减弱D胸骨左缘第23肋间级吹风样收缩期杂音，P2亢进E胸骨右缘第23肋间级吹风样收缩期杂音，P2亢进15. 房间隔缺损手术禁忌证A年龄>50岁B年龄<3岁C心力衰竭D原发孔房间隔缺损EEisenmenger综合征16. 室间隔缺损典型体征A胸骨左缘24肋间级以上收缩期杂音，P2亢进B胸骨右缘24肋间级以

5、上收缩期杂音，P2亢进C胸骨左缘24肋间级以上收缩期杂音，P2减弱D胸骨右缘24肋间级以上收缩期杂音，P2减弱E胸骨左缘24肋间级以上舒张期杂音，P2亢进17. 室间隔缺损手术适应证A室间隔缺损0.5cm，无症状B室间隔缺损0.5cm，无房室增大C室间隔缺损0.5cm，有心悸、气促D室间隔缺损，近一年四肢出现紫绀E室间隔缺损，无症状，无房室增大18. 室间隔缺损早期X线检查A右室增大，肺血增多B右室增大，肺血减少C左室增大，肺血减少D左室不大，肺血增多E左室增大，肺血增多19. 主动脉窦动脉瘤，下列描述哪项是错的A少见的先天性心脏病B好发于无冠状动脉窦C可以有一个或多个破口D多合并有VSDE均

6、需手术治疗20. 主动脉窦动脉瘤破裂A未破裂前有心悸、气促B多数病人有心绞痛C胸骨左缘34肋间级连续性机器样杂音D可保守治疗(非手术)E严重程度与破口大小无关21. 法洛四联症X线病理变化A肺血少B肺血多C左室大D肺动脉段突出E肺门舞蹈征22. 法洛四联症包括A 肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、右室肥厚B 肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、左室肥厚C 主动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、右室肥厚D 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉狭窄、右室肥厚E 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右室肥厚23. 法洛四联症典型体征A 胸骨左缘24肋间级收缩期杂音，P2减弱，紫绀、杵状指趾B 胸骨右缘24

7、肋间级收缩期杂音，P2减弱，紫绀、杵状指趾C 胸骨左缘24肋间级收缩期杂音，P2增强，紫绀、杵状指趾D 胸骨左缘24肋间级收缩期杂音，P2减弱，血红蛋白120/LE 胸骨左缘24肋间级收缩期杂音，P2增强，血红蛋白160/L24. 慢性缩窄性心包炎最常见的临床表现是A 微热、盗汗等。B 胸前区疼痛和干咳C 颈静脉怒张、下肢浮肿，肝大和腹水D 呼吸困难，心浊音界扩大E 血沉增快25. 慢性缩窄性心包炎临床表现A 主要是左心功能不全表现B 主要是全身低蛋白表现C 主要是肺水肿表现D 主要是右心功能不全表现E 主要是全心功能不全表现26. 慢性缩窄性心包炎X线表现哪项是错的A 左右心缘变直B 主动脉

8、弓小C 心包钙化D 胸腔积液E 心脏搏动增强27. 慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损伤是A 二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣B 二尖瓣与三尖瓣C 二尖瓣与主动脉瓣D 主动脉瓣与肺动脉瓣E 主动脉瓣与三尖瓣28. 哪个不是二尖瓣狭窄X线表现A 左房大B 肺动脉段突出C 双房影D Kerley线E 左室增大29. 单纯二尖瓣狭窄典型心脏杂音A 胸骨左缘第3肋间舒张期隆隆样杂音B 胸骨左缘第4肋间舒张期隆隆样杂音C 胸骨右缘第3肋间舒张期隆隆样杂音D 心尖区舒张期隆隆样杂音E 心尖区收缩期隆隆样杂音30. 二尖瓣狭窄手术适应证A 二尖瓣狭窄，瓣口面积1.4cm2B 二尖瓣狭窄，风湿活动期C 二尖瓣狭窄，心功

9、能级D 二尖瓣狭窄, 瓣口面积2.1cm2E 二尖瓣狭窄，伴心衰、31. 二尖瓣闭式交界分离术适用于A 单纯二尖瓣狭窄，并窦性心律B 单纯二尖瓣狭窄，并房颤心律C 单纯二尖瓣狭窄，并主动脉关闭不全D 二尖瓣狭窄，并二尖瓣关闭不全E 单纯二尖瓣狭窄，并瓣叶交界钙化斑32. 二尖瓣关闭不全下列描述哪项是错的A 左心房扩大、肥厚B 先左心衰竭，后右心衰竭C 肺动脉高压D 先右心衰竭，后左心衰竭E 肺静脉淤血33. 二尖瓣关闭不全主要体征A 心尖区收缩期杂音，向左腋下传导，P2减弱，心尖向左下移位B 心尖区收缩期杂音，向左腋下传导，P2增强，心尖向左下移位C 心尖区舒张期杂音，向左腋下传导，P2增强，

10、心尖向左下移位D 心尖区舒张期杂音，向左腋下传导，P2减弱，心尖向左下移位E 心尖区收缩期杂音，向左肩胛下传导，P2增强，心尖向左下移位34. 二尖瓣关闭不全病人一般都有乏力、心悸、气促等症状心尖区舒张期杂音，向左腋下传导，P2增强，心尖向左下移位心电图检查可以正常右心衰竭可在疾病早期就发生易发急性肺水肿35. 主动脉瓣狭窄病人何时必须手术A 瓣口面积<3cm2时B 瓣口面积<2cm2时C 瓣口面积<1cm2时D 瓣口面积<0.7cm2E 瓣口面积<0.5cm2时36. 主动脉瓣狭窄体格检查A 主动脉区喷射性收缩期杂音，向颈部传导，A2增强B 主动脉区喷射性舒张期

11、杂音，向颈部传导，A2增强C 主动脉区喷射性舒张期杂音，向颈部传导，A2减弱D 主动脉区喷射性收缩期杂音，向颈部传导，A2减弱E 主动脉区喷射性收缩期杂音，向心尖传导，A2减弱37. 主动脉瓣关闭不全病人哪个描述是错的A 常合并主动脉瓣狭窄B 左心室舒张期接受来自左心房与主动脉的血液C 早期有心悸、气促、心前区不适等症状D 可出现心肌供血不足的表现E 胸骨左缘34肋间收缩期叹气样杂音38. 冠状动脉粥样硬化性心脏病哪个描述是错的A 发病率男性低于女性B 常合并高血压C 主要侵犯冠状动脉主干及近段分支D 常合并高脂血症E 多发于中年以上39.心肌梗死最常发生于A 左冠状动脉主干B 右冠状动脉主干

12、C 左冠状动脉前降支D 左冠状动脉回旋支E 右冠状动脉心室支40. 以下哪个不是冠状动脉粥样硬化性心脏病外科治疗手术适应症A 内科治疗无效B 有两支以上冠状动脉明显狭窄C 左冠状动脉主干狭窄55%D 左冠状动脉主干狭窄60%E 左冠状动脉主干狭窄40%41. 心脏原发性肿瘤最常见A 粘液瘤B 纤维瘤C 血管瘤D 畸胎瘤E 横纹肌瘤42. 不是心脏粘液瘤临床表现A 心悸、气促B 发热、消瘦C 关节痛D 昏迷E X线检查示肺血减少42. 右房粘液瘤临床表现错误的描述A 偏瘫、昏迷B 肝肿大C 下肢水肿D 颈静脉怒张E 发热43. 下列描述哪项是错的A 单纯二尖瓣病人可行二尖瓣闭式扩张术B 二尖瓣关

13、闭不全均要先行二尖瓣修复成形术C 主动脉瓣狭窄应尽早手术D 主动脉瓣关闭不全应尽早手术E 二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全不能行二尖瓣闭式扩张术二、B1型题(4448共用备选答案)A P2减弱B P2增强C A2减弱D A2增强E 以上都不是44. 二尖瓣狭窄45. 主动脉瓣狭窄46. 主动脉瓣关闭不全47. 肺动脉瓣狭窄48. 室间隔缺损(4953共用备选答案)A 二尖瓣闭式分离术B 二尖瓣置换术C 二尖瓣修复成形术D 主动脉置换术E 主动脉成形术49. 主动脉瓣关闭不全50. 主动脉瓣狭窄51. 二尖瓣狭窄并关闭不全，房颤52. 二尖瓣狭窄，并钙化53. 二尖瓣狭窄，增厚明显，有脑栓塞史(545

14、8共用备选答案)A 左心房压力升高，左房扩大B 左心室、左心房、二尖瓣瓣环均扩大C 左室后负荷增加，向心性肥厚D 左室容量负荷增加，左室扩大E 以上都不是54. 主动脉瓣关闭不全55. 主动脉瓣狭窄56. 二尖瓣狭窄57. 二尖瓣关闭不全58. 法洛四联症(5964共用备选答案)A 胸骨左缘23肋间收缩期杂音，P2亢进B 胸骨左缘34肋间收缩期杂音，P2亢进C 胸骨左缘23肋间收缩期杂音，P2减弱D 胸骨左缘34肋间收缩期杂音，P2减弱E 以上都不是59. 室间隔缺损60. 房间隔缺损61. 肺动脉瓣狭窄62. 法洛四联症63. 动脉导管未闭早期64. 主动脉缩窄(6570共用备选答案)A 内

15、科药物或介入治疗B 搭桥等外科手术治疗C 瓣膜替换术D 瓣膜成形术E 以上都不要65. 左冠状动脉主干狭窄60%66. 左前降支狭窄50%67. 左冠状动脉主干狭窄30%68. 室壁瘤69. 左前降支狭窄55%，左回旋支狭窄60%，右冠状动脉狭窄50%70. 主动脉关闭不全并心绞痛三、A2型题71. 患儿男性，3岁，因自幼反复呼吸道感染、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指，双肺闻及痰鸣音;胸骨隆起，胸骨左缘第二肋间闻及级连续性机器样杂音，可扪及震颤，P2亢进。应先考虑A 室间隔缺损B 房间隔缺损C 动脉导管未闭D 肺动脉瓣狭窄E 主动脉缩窄72. 患儿男性，5岁，因自幼反复呼吸道感染

16、、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指;前胸隆起，胸骨左缘第34肋间闻及级收缩期吹风样杂音，可扪及震颤，P2亢进。应考虑A 室间隔缺损B 房间隔缺损C 动脉导管未闭D 肺动脉瓣狭窄E 主动脉缩窄73. 患儿男性，6岁，因自幼反复心悸、气促求诊，剧烈活动时口唇轻微发绀。检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指，双肺闻及痰鸣音;胸骨左缘第二肋间闻及级收缩期喷射样杂音，可扪及震颤，P2减弱。应考虑A 室间隔缺损B 房间隔缺损C 动脉导管未闭D 肺动脉瓣狭窄E 主动脉缩窄74. 患儿，男性，3岁，因发育差、不爱行走为主诉求诊。体检发育比同龄儿童差，测左上肢血压150/90mmHg，左下肢血压80/4

17、0mmHg;心界向左下扩大，未闻及心脏杂音，应考虑A 室间隔缺损B 房间隔缺损C 动脉导管未闭D 肺动脉瓣狭窄E 主动脉缩窄75. 患儿，5岁，男性，自幼口唇紫绀、喜蹲距，发育差，时有心悸、气促。体检口唇、四肢紫绀，杵状指，无颈静脉怒张，心前区隆起，胸骨左缘闻及级收缩期喷射样杂音，肝脏肋下2cm。应先考虑A Eisenmenger综合征B 主动脉窦瘤破裂C 法洛四联症D 肺动脉瓣狭窄E 主动脉缩窄76. 患者，女性，18岁，以自幼发现有“心脏杂音”，曾在外院检查UCG拟诊为房间隔缺损;近两年逐渐出现心悸、气促伴紫绀，活动时加重。体检口唇轻度紫绀，无杵状指，颈静脉充盈，双肺呼吸音增粗;心前区隆起

18、明显，心界扩大，未闻及明显心脏杂音，P2亢进。应考虑A Eisenmenger综合征B 主动脉窦瘤破裂C 法洛四联症D 肺动脉瓣狭窄E 主动脉缩窄77. 患儿男性，5岁，因2天前剧烈活动后突感心前区疼痛，随即出现心悸、胸闷、气促求诊，体检无紫绀、杵状指;心界无扩大，胸骨左缘第34肋间闻及级连续性机器样杂音，可扪及震颤，P2正常。应考虑A 室间隔缺损B 房间隔缺损C 动脉导管未闭D 肺动脉瓣狭窄E 主动脉窦瘤破裂78. 患儿男性，4岁，因自幼反复呼吸道感染、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指，双肺闻及痰鸣音;胸骨隆起，胸骨左缘第二肋间闻及级收缩期杂音，较柔和，未扪及震颤，P2亢进。应先

19、考虑A 室间隔缺损B 房间隔缺损C 动脉导管未闭D 肺动脉瓣狭窄E 主动脉缩窄79. 患者，男性，40岁，反复心悸、气促、乏力、纳差、腹胀、下肢浮肿2年余，并逐渐加重。体检;颈静脉怒张，双肺底闻及少许湿罗音，心尖搏动不明显，心界不大，心音弱，未闻及杂音。肝脏肋下4cm，质中，移动性浊音(+)，下肢水肿。应考虑A 慢性缩窄性心包炎B 二尖瓣狭窄C 二尖瓣关闭不全D 冠状动脉粥样硬化性心脏病E 心脏粘液瘤80. 患者，女性，45岁，反复心悸、气促、乏力、纳差2年余，并逐渐加重，曾出现夜间呼吸困难，端坐呼吸。体检;颈静脉怒张，双肺底闻及少许湿罗音，心尖呈抬举样搏动，心界向左扩大，心尖区闻及级舒张期隆

20、隆样杂音，第一音亢进。P2亢进。肝脏肋下2cm，质中，下肢轻度水肿。应考虑A 慢性缩窄性心包炎B 二尖瓣狭窄C 二尖瓣关闭不全D 冠状动脉粥样硬化性心脏病E 主动脉关闭不全81. 患者，女性，45岁，反复心悸、气促、乏力3年余，并逐渐加重，曾出现夜间呼吸困难，端坐呼吸。体检无颈静脉怒张，双肺底未闻及罗音，心尖搏动增强，心界向左下扩大，心尖区闻及级收缩期吹风样杂音。P2亢进。肝脏肋下1cm，质中。应考虑A 慢性缩窄性心包炎B 二尖瓣狭窄C 二尖瓣关闭不全D 主动脉瓣狭窄E 主动脉瓣关闭不全82. 患者，男性，45岁，反复心悸、气促、乏力4年余，并逐渐加重，曾出现劳累性呼吸困难，端坐呼吸，心前区疼

21、痛。体检Bp130/40mmHg，无颈静脉怒张，双肺底未闻及罗音，心尖抬举样搏动，心界向左下扩大，胸骨左缘34肋间闻及级舒张期叹气样杂音。腹股沟处闻及枪击音。应考虑A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 主动脉瓣狭窄D 主动脉瓣关闭不全E 冠状动脉粥样硬化性心脏病83. 患者，男性，50岁，劳累性胸闷、气促5年，近半年出现心前区疼痛;合并糖尿病病史10年，平素血糖控制良好。查血脂高，心电图示T波低平或倒置。体检 BP140/80mmHg，营养良好，无紫绀，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及罗音。心界向左下扩大，未闻及心脏杂音。周围血管征()。应考虑A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 主动脉瓣狭窄

22、D 主动脉瓣关闭不全E 冠状动脉粥样硬化性心脏病84. 患者，男性，50岁，劳累性胸闷、气促6年，有时伴有心前区疼痛;高血压病史10年。查血脂高，心电图示T波低平或倒置。冠状动脉照影显示左冠状动脉主干狭窄40%，右冠状动脉主干狭窄30%。现首先考虑何种治疗A 搭桥手术B 内科治疗C PTCAD 激光心肌打孔血运重建术E 以上都不是85. 患者，男性，40岁，饮高度白酒后呕吐时感胸背部撕裂样疼痛，胸闷、气促，近3小时没有小便。以前检查曾有高血脂，否认高血压病史。检左上肢 BP160/90mmHg，左下肢BP90/40mmHg，无颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音增粗，心前区未闻及心脏杂音。腹部平、

23、软，无压痛，未触及肿块。此时应考虑A 主动脉缩窄B 主动脉瓣关闭不全C 主动脉瓣狭窄D 主动脉夹层动脉瘤E 冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死四、A3型题(8689题共用题干)患儿男性，8岁。自幼经常发生呼吸道及肺部感染，发育较同龄儿童差，无紫绀、蹲距，体检心界向左下扩大，胸骨左缘第二肋间闻及级连续性机器样杂音，P2亢进。86. 对诊断帮助不大的检查A 心电图B X线C MRID 超声心动图E 心导管检查87. 不需与之鉴别的疾病A 单纯室间隔缺损B 主动脉窦瘤破裂C 主动脉肺动脉间隔缺损D 冠状动静脉瘘E 以上都不是88. 以下哪项不适合于此病的治疗A 经左胸切口行结扎术B 经左胸切口行钳闭

24、术C 经胸腔镜行钳闭术D 静脉滴注前列腺素EE 介入治疗89. 如患儿通过UCG检查诊断为PDA，但发现有双向分流，其中左向右多于右向左，此时对正确治疗最有帮助的检查是A MRIB CTC 血气分析D 手术探查E 心导管检查(9092题共用题干)患者女性，38岁。以活动性心悸、气促3年，加重一周为主诉入院。患者有时出现夜间无法平卧，端坐呼吸;痰多，白，有泡沫，无咯粉红色泡沫样痰;食欲差，腹胀。20年前曾有关节痛病史。体检二尖瓣面容，颈静脉充盈;双肺底闻及少许小水泡音;心界向左扩大，心尖区可触及舒张期抬举样搏动，并闻及 舒张期隆隆样杂音，第一音亢进，房颤心律。肝肋下3cm，质中，轻度触痛，移动性

25、浊音(+)，下肢轻度水肿。90. 哪个诊断更有可能A 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、左心衰B 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、右心衰C 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、左右心衰D 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，左心衰E 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全、左右心衰91. 哪项检查不适合A X线B 心电图C 心脏彩超D 左心导管检查E 以上都不是92. 病人UCG检查示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜增厚，在前后瓣叶内交界处可见一钙化斑，瓣口面积1.5cm2。左心耳处可疑有血栓。心电图也提示房颤心律。如决定手术治疗，应采用那一手术方式比较好A 二尖瓣置换术B 二尖瓣直视分离术C 二尖瓣闭式分离术D 介入治疗(二尖瓣球囊扩张术)E

26、 以上都不是五、A4题型(9396题共用题干)患儿，男性，5岁。自幼发现有“心脏病”，平素紫绀、蹲距，行走一段路后即气促，紫绀加重;发育迟缓。胸骨左缘34肋间闻及级收缩期粗糙杂音，P2减弱;口唇、四肢紫绀，杵状指。经检查诊断为先天性心脏病，法洛四联症。93. 该患儿病理生理改变A 左向右分流，肺血多B 左向右分流，肺血少C 右向左分流，肺血多D 右向左分流，肺血少E 以上都不是94. 该患儿心电图主要表现A 电轴左偏，右心室肥大B 电轴右偏，右心室肥大C 电轴左偏，左心室肥大D 电轴右偏，左心室肥大E 电轴不偏，右心室肥大95. X线检查，心脏呈A “梨型心”B “主动脉型心”C “二尖瓣型心

27、”D “靴型心”E “烧杯型”96. 实验室检查，下列哪个比较正确A 血红蛋白150g/L，血球压积50%，血氧饱和度70%B 血红蛋白120g/L，血球压积50%，血氧饱和度70%C 血红蛋白150g/L，血球压积30%，血氧饱和度70%D 血红蛋白150g/L，血球压积50%，血氧饱和度95%E 血红蛋白120g/L，血球压积35%，血氧饱和度95%(97100题共用题干)4岁男孩，自幼经常呼吸道感染，时有气促，发育迟缓。体检体重15Kg，无紫绀，无颈静脉怒张;胸骨左缘第34肋间闻及级收缩期粗糙杂音，伴震颤，P2亢进。确诊为先天性心脏病，室间隔缺损。97. 此病人的病理生理改变A 右向左分流，分流量取决于心脏的大小、肺血管阻力B 左向右分流，分流量取决于室缺大小、左右心室压差和肺血管阻力C 右向左分流，分流量取决于室缺大小、左右心室压差和肺血管阻力D 双向分流，分流量取决于室缺大小、左右心室压差和肺血管阻力E 左向右分流，分流量取决于左右心室压差98. 该患儿典型X线