急诊考试重点XYZ

1、精选优质文档-倾情为你奉上1. 急诊医学：是一门临床专业学科，主要针对不可预测的急危病（症）、创伤、以及患者自 认为有的疾病，进行初步评估和判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环 境伤害给予迅速的内、外科治疗及精神心理救助。发热：机体内、外致热源的作用下，或由于各种病因导致体温调节中枢功能障碍，而出现以体现体温升高超出正常范围为主的临床症状。2. 发热的分度：彽热：37.338；中度发热：38.139；高热：39.141； 高热：41以上3. 昏迷：人体对内外环境不能够认识，由于脑功能受到高度抑制而产生的意识丧失和随意运 动消失，并对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。 4. 觉醒程度

2、的分类及临床表现： 嗜睡：能被痛觉或其他刺激如语言唤醒，并能做适当的运动或言语反应，外界刺激停 止后不久即转入嗜睡状态。 昏睡：强烈刺激才可唤醒，无自主语言或语言含混，对痛觉刺激程防御性回避，外界 刺激停止立即转入昏睡。 昏迷：严重意识障碍，觉醒状态、意识内容、随意运动完全丧失。 浅昏迷：脑干生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射及压眶反射存在或反射迟钝。 深昏迷：所有反射（脑干反射、浅反射、深反射及病理反射）均消失，生命体征 不稳定，有自主呼吸，但节律可不规律，多伴有通气不足。5. 引起呼吸困难的疾病： （1）肺源性呼吸困难：扁桃体肿大，气管异物，肺炎，肺结核，支气管哮喘，自发性 气胸等。 （2）

3、心源性呼吸困难：急性左心衰，心脏瓣膜病，心肌炎等。 （3）中毒性呼吸困难：一氧化碳，有机磷农药中毒等。 （4）神经精神性呼吸困难：颅脑出血，外伤，癔症等。6. 呼吸困难三凹征：由喉或气管狭窄引起的喘鸣，表现为吸气胸骨和锁骨上窝及肋间隙凹陷。7. 支气管哮喘急性发作： （1）支气管哮喘：一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞为主的气道变应性炎症和气道高反应 性为特征的疾病。 （2）临床表现特点：哮鸣音；呼气性呼吸困难； 轻度患者可平躺，稍重者喜坐位，严重者采用前倾位，伴大汗； 哮鸣音响亮程度提示哮喘的严重程度，但危重时哮鸣音，双侧呼 吸音消失； 儿童可出现锁骨上窝、肋间隙凹陷，辅助呼吸肌活动和鼻翼扇动 等

4、症状。 （3）治疗的主要药物：糖皮质激素（恢复支气管平滑肌2受体） 抗胆碱能药物如异丙托溴胺喷雾剂（窄角性青光眼、前列腺肥大、膀胱颈梗阻慎用） 胃肠道外使用肾上腺素能药物如特布他林 茶碱类如氨茶碱8. 治疗自发性气胸的界定：肺容积压缩<20%可单纯吸氧（浓度为40%的氧）； 肺压缩>30%以上或呼吸困难明显者（尤其是高压性病人）采用排气 疗法气胸针穿刺抽气法和胸腔闭式引流术。9.颅内压增高的诊断标准：侧卧位测量成年人平均脑脊液压力持续超过2.0kpa（200mmHg）10.颅内压升高三大主征：头痛、呕吐、视乳头水肿11.急性腹痛的临床特点： （1）炎症性腹痛：腹痛+发热+压痛或腹肌

5、紧张（急性阑尾炎） （2）脏器穿孔性腹痛：突发的持续性腹痛+腹膜刺激征+气腹（GU、DU） （3）梗阻性腹痛：阵发性腹痛+呕吐+排泄障碍（肠梗阻）12. 常见咯血的病因与特点： 病因病史体检气管、肺部感染有发热、咳嗽、咳痰，流行病学及接触史肺部啰音或实变等心血管病有心瓣膜病或高血压病史、肺动脉高压，肺水肿心脏杂音、颈静脉扩张、肺部啰音、心衰表现肺栓塞起病急、胸痛、创伤或手术、深静脉炎史心动过速、发绀、胸腔积液、静脉炎等肺癌注意年龄、吸烟史、呼吸道症状肺部及转移征象出血性疾病贫血、血液病、血小板异常史面色苍白、出血倾向13. 咯血与呕血的鉴别咯血呕血原发病原有各种呼吸道疾病（肺结核、支气管扩张症

6、）原有各种消化道疾病（胃溃疡、食管静脉曲张等）前驱症状胸闷、喉痒、咳嗽等上腹不适，恶心呕吐等血液性状色鲜红，泡沫状，伴痰液，呈碱性色暗红，咖啡色，凝块状，伴食物残渣，呈酸性演变大咯血后常持续血痰数天，咽入较多咯血时，可有小量黑便呕血停止后数日仍有黑便14. 幽门梗阻典型的临床表现：呕吐15.少尿和无尿的诊断标准： 少尿：24小时尿量小于400ml，或每小时尿量少于17ml 无尿：24小时内尿量少于l00ml，12小时内完全无尿16. 急性中毒的处理洗胃 （1）洗胃的时间：一般在服毒后6小时内洗胃效果最好。 （2）洗胃的注意事项： 方法的选择：神志清醒，说明目的，争取合作 ，采取口服催吐洗胃，昏

7、迷病人必 须采用洗胃管洗胃。 胃管的选择：选择大口径，且有一定硬度的胃管，头端多个侧孔。 置入胃管的长度：鼻尖至耳垂至剑突的距离约 5055cm。 洗胃液温度： 应控制在35左右。过热，促进局部血液循环，加速吸收。过冷， 加速胃蠕动，促进毒物排入肠腔。 严格掌握洗胃原则:先出后入,快进快入,出入基本平衡.每次灌洗量为500毫升,量少不 易抽吸干净,过多可能引起急性胃扩张,甚至引起胃穿孔 严密观察病情,洗胃过程中防止误吸,有出血,窒息,抽搐及胃管堵塞应立即停止洗胃。 腐蚀性毒物中毒者、正在抽搐，大量呕血者、原有食管静脉曲张或上消化道大出血 病史者不宜采用洗胃。 （3）洗胃液的选择： 清水、生理盐

8、水：适用于不明物质中毒。 保护剂如牛奶、蛋清水、植物油：一般腐蚀性毒物。 溶解剂如液体石蜡：脂溶性毒物 ，汽油、煤油等（口服液体石蜡后再用清水洗胃）。 吸附剂：10%活性炭悬液：适用于大多数毒物。 氧化解毒剂：1：5000高锰酸钾液：催眠药，镇静药，阿片类，生物碱，烟碱。对 硫磷禁用。 中和剂：0.3%氧化镁：适用于硫酸，阿司匹林。 沉淀剂：2%碳酸氢钠：适用于有机磷杀虫剂 禁用于敌百虫和强酸。17. 有机磷农药中毒的解毒：（1） 药物：胆碱酯酶复活剂氯解磷定（有效解除烟碱样症状，迅速控制肌纤维颤动）；抗胆碱药阿托品（能有效解除M样症状及呼吸中枢抑制）、盐酸戊乙奎醚（替代阿托品作为有机磷杀虫药

9、中毒解救的首选抗胆碱药物） （2）洗胃注意事项：口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫忌用）或15000高 锰酸钾溶液（对硫磷忌用）有机磷中毒存在胃血胃及肝肠循环， 应小量反复彻底洗胃，洗至洗出液澄清，无味为止减少毒 物吸收。18. 阿托品化：应用阿托品后出现瞳孔明显扩大；口干、皮肤干燥；颜面潮红；心 率加快；肺部湿罗音消失等表现。19. 金属中毒的解毒剂：氨酸螯合剂：依地酸钙钠 巯基螯合剂：二巯丙醇、二巯丙磺钠、二巯丁二钠20. P160页表格21. CO中毒： （1）临床表现： 轻度中毒：血液中碳氧血红蛋白 CoHb 浓度10 -20 %。表现为头痛、头晕、恶心 呕吐、全身无力等。吸入

10、新鲜空气 ，症状很快消失。 中度中毒：血液中CoHb 浓度30-40 %。除轻度中毒症状外，呼吸加快（R），脉搏加快(P)，颜面潮红，皮肤、粘膜、甲床呈樱桃红色，（特征性改变）， 瞳孔对 光反射迟钝，嗜睡，经过吸氧可较快苏醒，无明显并发症和后遗症。 重度中毒：血液中CoHb浓度3050 %。脑水肿，病人昏迷呈去大脑皮质状态出 现呼衰，肺水肿，心梗，脑梗，心律失常，休克肾衰，出现压迫性肌肉 坏死，皮肤出现红斑，水泡（横纹肌溶解症）。临床诊断：（2） 治疗： 撤离中毒环境，转移至空气新鲜之处，立即吸氧，危重病人应予高压氧仓治疗。 静脉输液，并点滴维生素C、能量合剂，改善机体的代谢过程。 深昏迷者可

11、给予苏醒剂，如氯酯醒250mg加入葡萄糖液中静脉点滴或回苏灵8mg 肌注或静注。 防止和治疗脑水肿、肺水肿。选用抗生素预防和控制继发感染，注意水、电解质及 酸碱平衡，出现心律紊乱或血压下降时要及时予以纠正。危重病例可考虑予以换血或输入新鲜血。 22. 强酸强碱损伤急救的注意事项： （1）皮肤损伤处理：迅速脱除污染的衣物，清洗毛发皮肤。 （2）眼损伤的处理： 强碱所致的眼损伤，勿用酸性液体冲眼或中和，生石灰烧伤禁用生理盐水冲洗。 眼内有石灰粒者可用1%2%氯化铵溶液冲洗。 眼部剧痛者，可用2%丁卡因滴眼。 （3）吸入性损伤的处理：若发生肺水肿呼吸困难，应尽快行气管切开术，呼吸机辅助呼 吸，以保护

12、呼吸道通畅，防止坏死黏膜脱落窒息。 （4）口服损伤的处理： 一般禁忌催吐和洗胃，可立即口服清水10001500ml，以稀释强酸或强碱的浓度， 并保护消化道黏膜。 口服强酸者禁服碳酸盐类中和，避免产生大量CO2致胃肠胀气、穿孔。 碳酸盐中毒时需改用口服硫酸镁，以免产生过多CO2致胃肠胀气、穿孔。 （5）对症及综合治疗： 止痛治疗； 维持酸碱、水电解质平衡； 保护肝、肾功能，防治急性肾功能衰竭等严重并发症。 对于有昏迷、抽搐、呼吸困难等症状的危重患者应立即给氧，建立静脉通道，组织 抢救，防治肺水肿和休克。 对于吞咽困难患者，需加强支持治疗。23. 抢救口服强酸、强碱损伤的患者应遵循哪些原则？ 迅速

13、清除、稀释、中和腐蚀剂，保护食管、胃肠黏膜； 减轻炎症反应，防止瘢痕形成； 止痛、抗休克等对症治疗。24. 狂犬病： （1）急救措施：立即用20%肥皂水或1%的新洁尔灭彻底洗灭； 用清水冲洗； 用23%的碘酒或75%的酒精局部消毒； 局部伤口原则上不缝合，不包扎，不涂软膏，不用粉剂以利伤口排毒。 尽快到医疗机构接受暴露后预防治疗。 （2）疫苗接种时间：分别于当天、第3、7、14、30天各肌肉注射1支疫苗。首次注射疫 苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。 25.烧伤的面积估算： 手掌法：不论患者年龄性别，将其五个手指并拢，其手掌面积即估算为1%体表面积。 中国九分法：头部头颈面3，3，3（9%*

14、1）， 双上肢手臂肱5，6，7（9%*2），躯干前后会阴13，13，1（9%*3）， 双下肢臀为5足为7 ，小腿大腿13，21（9%*5+1%）26. 烧伤的深度判断三度四分法（案例分析） I度烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在。 度烧伤：浅度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮的乳头层（真皮浅层）；有水泡形成； 深度烧伤：伤及皮肤的真皮层。痛觉较迟钝。 度烧伤：皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨胳。痛觉消失。27. 常见生物性损伤的急救要点： （1）犬咬伤：最好在2个小时内进行伤口处理，即使过了几天伤口已结痂，也应将 结痂去掉后再处理。 冲洗前应先挤压伤口，排去带毒液的污血（不能用嘴去吸伤口处的污血） （

15、2）蜂蛰伤：拔除蜜蜂毒刺，用2.5%碘酊涂搽24次（杀灭伤口周围的致病微生物 和破坏生物毒素）。 （3）蜈蚣蛰伤：立即用5%10%的碳酸氢钠溶液或肥皂水、石灰水冲洗。然后涂上较 浓的碱水或3%的氨水。 （4）毒蛇咬伤：不要奔跑走动应立即坐下或卧下，防止毒液扩散和吸收； 用鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端； 用肥皂水或1：5000高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤。 以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，用手从肢体的近心端向伤口方 向及伤口周围反复挤压，边挤压边用清水冲洗伤口。 病人不可饮用酒精类饮料，以妨毒素扩散加快。 28. 休克： （1）休克：是由多种因素引起的机体有效循环血量锐减、组织灌注不

16、足、代谢紊乱和功 能受损为主要病理改变的一组临床综合征。 （2）诊断标准： 有休克的诱因； 意识障碍； 脉搏100次分或不能触及； 四肢湿冷、胸骨部位皮肤指压阳性（再充盈时间2s）；皮肤花斑、黏膜苍白或 发绀；尿量0.5ml/(kgh)或无尿。 收缩压90mmHg； 脉压30mmHg。 原高血压者收缩压较基础水平下降>30。 凡符合中的两项和中的一项者即可诊断。29. 水、电解质与酸碱平衡：（1）体液的分布：青壮年男性体液约占体重的60，成年女性为55%。（2）补钾原则：尽量口服，若不能口服则静脉补钾； 静脉补钾： a.浓度在0.3% 以下（每500ml液体中最多加入10KCL15ml）

17、 b.严禁静推 c.滴速在0.751.5g/h（不超过20mmol/h或60滴/分） d.总量不多：一般缺钾病人（血钾33.5mmol/L）2-3g/天，严重缺 钾病人（血钾 3mmol/L）6-8g/天 e.尿量不少：尿量>40ml/h才能补钾30. 心肺复苏CPR ：是指采用徙手和辅助设备来维持呼吸、心脏骤停患者人工循环和呼 吸最基本的抢救方法，包括开放气道、人工通气、胸外心脏按压等， 目的是尽快使自主循环恢复，最终达到脑神经功能的良好存活。31. 心肺复苏步骤要点： （1）判断病情：迅速判断10s，通过看（胸廓）、听（呼吸音）、感觉（气流）来判断 呼吸停止；判断颈动脉搏动是否消失。

18、 （2）安置体位：迅速去枕平卧于硬板床或地面。若病人卧于软床上，肩背下须垫胸外心 脏按压木板，头后仰，头颈躯干平直，无扭曲。 （3）胸外按压：按压定位在乳头连线与胸骨交界处； 以掌根按压，双手掌根重叠，手指相扣翘起； 每次按压后必须放松，掌根不得离开胸部； 双肩应在患者胸部正上方 双肘不能弯曲； 按压用力垂直。 按压频率：成人至少100次/min，按压和放松时间比：1：1，按压深 度至少5cm。（4） 人工呼吸：吹气后迅速将头转向病人胸的方向，避免吸入病人呼出的高浓度二氧化碳。 人工呼吸与胸外按压比例：2：30。连续五个循环迅速观察判断一次，直至心肺复苏。32. 创伤急救：（1） 创作急救包括

19、通气、止血、包扎、固定和搬运。（2） 止血带的使用部位：上臂大出血应扎在上臂1/3，前臂或手术外伤大出血应扎在上 臂下1/3处，上臂中下1/3处有神经紧贴骨面，不宜扎止血带， 以免损伤。 下肢大出血应扎在股骨中下1/3交界处。 专心-专注-专业- 高氯酸对阿胶进行湿法消化后, 用导数火焰原子吸收光谱技术测定阿胶中的铜、“中药三大宝, 人参、鹿茸和阿胶。”阿胶的药用已有两千多年的悠久历史, 历代宫 马作峰.论疲劳源于肝脏J.广西中医药,2008,31(1):31. 史丽萍,马东明, 解丽芳等.力竭性运动对小鼠肝脏超微结构及肝糖原、肌糖元含量的影响J. 辽宁中医杂志, 王辉武,吴行明,邓开蓉.内经

20、“肝者罢极之本”的临床价值J . 成都中医药大学学报,1997,20(2):9. 杨维益,陈家旭,王天芳等.运动性疲劳与中医肝脏的关系J.北京中医药大学学报. 1996,19(1):8.1 运动性疲劳与肝脏 张俊明.“高效强力饮”增强运动机能的临床J中国运动医学杂志，1989，8（2）：10117 种水解蛋白氨基酸。总含量在56.73%82.03%。霍光华采用硝酸-硫酸消化法和18（4）：372-374.1995,2062 林华,吕国枫,官德正等. 衰竭运动小鼠肝损伤的实验性J.天津体育学院党报, 1994,9(4):9-11. 凌家杰.肝与运动性疲劳关系浅谈J.湖南中医学院学报.2003，2

21、（6）31. 凌家杰.肝与运动性疲劳关系浅谈J.湖南中医学院学报.2003，23（6）：31. 谢敏豪等.训练结合用中药补剂强力宝对小鼠游泳耐力与肌肉和肝Gn, LDH 和MDH 的影响J中国运动医学杂 杨维益,陈家旭,王天芳等.运动性疲劳与中医肝脏的关系J.北京中医药大学学报. 1996,19(1):8.2.1 中药复方2.2 单味药33 阿胶和复方阿胶浆 常世和等.参宝片对机体机能影响的J.中国运动医学杂志，1991，10（1）：49. 聂晓莉，李晓勇等.慢性疲劳大鼠模型的建立及其对肝功能的影响J. 热带医学杂志，2007,7(4)：323-325.3.1 概述3.2 关于阿胶和复方阿胶浆

22、医疗保健作用的3.2.1 营养成分和评价3.2.2 阿胶的药理作用3.2.3 阿胶的临床应用4 Xie MH, etalEffects of "Hong jing tian she 1u" on reproductive axis function and exercise capacities in men. The5 周志宏等补肾益元方对运动小鼠抗疲劳能力的影响J.中国运动医学杂志，2001，20（1）：83-84202-204.5"InternationalCourseandConferenceonPhysiologicalChemistry and Nat

23、rition of exercise and training (Abstract)6 杨维益等中药复方“体复康”对运动性疲劳大鼠血乳酸、p 一内啡肤、亮氨酸及强啡肤Al-13 影响的实验研。仙灵口服液可提高机体运动能力，加速运动后血乳酸的消除。F3 口服液能调整PCO2 孙晓波等鹿茸精强壮作用的J.中药药理与临床，1987，3（3）：11. 于庆海等高山红景天抗不良刺激的药理J中药药理与临床，1995，7（7）：283. 牛锐淫羊藿炮制前后对小鼠血浆睾丸酮及附近性器官的影响J中国中药杂志，1989,14(9):18P<0.01), 其他肝功能相关指标未见异常(P> 0.05) 。

24、肝脏是动物机体重要脏器之一,Pi，同疲），肝主筋，人之运动皆由于筋，故为罢极之本”。人体肝脏的功能活动也必阿胶, 味甘性平, 入肺、肝、肾经, 具有补血止血、滋阴润肺的功效。神农本阿胶,又称驴皮胶,为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块,是中国医药宝库中阿胶、熟地配伍能使补而不滋腻, 共奏益气补血之功, 主要治疗各种原因导致的气血阿胶对细有促进作用；提示阿胶能提高机体免疫功能。 另外阿胶具阿胶具有很好的止血作用，常用来治疗阴虚火旺、血脉受伤造成的出血。比如，阿胶能治疗缺铁性贫血，再生障碍性贫血等贫血症状，阿胶对血小板减少，白细阿胶是一类明胶蛋白，经水解分离得到多种氨基酸，阿胶具有很多的药理作用和

25、阿胶又称驴皮胶, 为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块。中药界有句口头禅:阿胶中的营养成分比较多，主要有蛋白质、多肽、氨基酸、金属元素、硫酸皮肤。把阿胶应用于运动员或人群中的实践应用性，具有很大的潜力和市场前景，白血病、鼻咽癌、食道癌、肺癌、乳腺癌等。阿胶不温不燥，老少皆宜，一年四季均伴随现代竞技体育的强度越来越大，运动员在大运动量训练后出现的各种疲劳征象，胞减少等症也具有效果明显效果；另外，经配伍，阿胶可用来治疗多种出血症。医学保健作用，阿胶具有耐缺氧、耐寒冷、抗疲劳和增强免疫功能作用；同时，阿胶具有本文的目的意义有以下两个方面：一是通过阿胶的抗疲劳能力，来进一本以运动性疲劳相关症状明显的篮

26、球运动员为对象，以谷丙转氨酶、谷表明，阿胶还用于治疗妊娠期胎动不安，先兆流产,习惯性流产等。对于月经病步了解运动员服用阿胶以后，不但能够使男女运动员的谷草转氨酶含量水平、谷丙转参促进人体对糖原和三磷酸腺苷等能源物质的合理利用, 并使剧烈运动时产生的乳草经将其列为上品。本草纲目载阿胶“疗吐血衄血, 血淋尿血, 肠风下痢, 女草转氨酶、谷酰转肽酶、总胆红素、白蛋白和白蛋白/球蛋白含量水平为测定指标，产生运动。从中医学的观点来看，筋就是聚集在一起的肌肉束，膜是筋的延长和扩布；常所说的肌腱和韧带等器官，韧带和肌腱坚韧有力。通过韧带和肌腱伸缩牵拉骨骼肌充在筋”, 也就说明了筋的功能受到肝脏的调节, 所以

27、, 医家大多从筋与肝相关的角除运动后的疲劳, 已经成为运动医学领域的热点,而中医药在改善、消除运动性促进肌肉和肝脏有氧氧化能力的作用。 红景天圣露能促进机体运动后的恢复和消除促进血液凝固和抗贫血作用，有提高血红蛋白红细胞，白细胞和血小板的作用。到影响。的变化, 主要表现为部分肝细胞破裂, 内容物进入窦状隙, 未受损的肝细胞糖原明的核心问题之一, 也是运动训练学所要克服的核心问题之一, 疲劳是机体的一的滋补类药品；因始产于聊城东阿，故名阿胶，距今已有两千多年的生产历史；最早低分子肽含量分别是15%45%、10.97%13.18% 。霍光华采用标准水解法和氨基低运动后血清尿素氮含量； 加速体内尿素

28、氮及血乳酸的清除速率；提高小鼠的游泳点、“肝之合筋”的观点、“肝者,其充在筋” 的观点、“食气入胃,散精于肝,淫气于动领域的广泛应用。动性疲劳关系最为密切者当首推肝脏。动性疲劳后机体恢复作用和机制的十分活跃。动员和贮备，以及机体对运动刺激的适应和运动后的疲劳的恢复起到重要的促进作用度阐述肝与疲劳的关系, 其实肝尚可通过脏腑气血等多个途径影响疲劳感的产生和度的DS 标准液, 加适量天青试液, 536nm 处测定吸收值, 建立工作曲线回归方程。对于运动产生的机理, 中医学解释比较通俗易懂, 即：韧带和肌腱的伸缩牵拉骨对运动性疲劳的多集中于中枢疲劳与外周肌肉疲劳，而较少涉及肝脏实质器而略于补立法，以

29、健脾保肝、补中益气组方的确是防治运动性疲劳的一条新思新。故发挥和延缓运动性疲劳的产生都能起积极而有效的作用。总之,体力和脑力的产生均复的适应能力。复方阿胶浆是由阿胶、红参、党参、熟地、山楂等药组成, 主入肝、脾两经。方肝，人动血运于经,”的论述。明确指出运动能力与肝和血密切相关。这种“动则血肝脾同处于中心位置，共同掌管着气化的职责，所以运动性疲劳的气虚神乏大多是由肝损害可导致动物运动能力下降, 也有大量实验观察了急性力竭疲劳对动物肝脏的肝糖原、肌糖元含量下降, 其程度随着衰竭运动次数增加而增加。林华等通过对衰肝有关，由此可以推测神经递质、激素的释放等生理活动均同肝脏有密切关系。再者肝与筋的关系

30、非常密切，在许多著作中都阐述了这一观点。如“肝主筋” 的观肝脏对内分泌具有促进作用。中医认为，胆汁的分泌、女子的排卵、男子的排精均主藏血、主筋，为“罴极之本”，有储藏营血与调节血量的作用,是提供运动所肝主疏泄，调畅气机，对气血津液的生成、输布和代谢有着重要意义。就运动生高山红景天在疲劳情况下能提高机体持续工作的时间，维持血压、心率的正常水高小鼠肝糖原的储备量； 降低运动后血清尿素氮含量；加速体内尿素氮及血乳酸的骼肌产生运动。素问六节藏象论曰：“肝者,罢极之本,魂之居也, 其华在爪, 其个特别复杂的生理生化过程。 总的说来，疲劳可分为生理疲劳和心理疲劳。 1982工作能力的作用。强力宝能促进肌肉

31、和肝脏有氧氧化能力的作用。参宝片也能具有官的疲劳。肝脏作为人体重要的脏器，与运动性疲劳的关系极为密切。国际运动医学协会主席普罗科朴(Polo1Capur) 认为运动性疲劳问题是运动医学过度的训练、残酷的比赛引起的缺氧、强应激反应会导致机体的神经内分泌系统、心过去一段时间，抗运动性疲劳传统上单纯采用补的模式,现在，中医药抗疲劳出还认为“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化，气血方得以运生”，说明和血虚者，如服用阿胶补益，也具有良好的效果。临床上充分发挥阿胶的养血、补血、恢复正常，促进酸碱平衡的恢复，减少碱性物质的消耗。机体的血量增加,以便增加通气/血流比值。肝内所贮存的血液就会更多的向机体

32、全身肌腱和韧带等器官的力量。筋和筋膜向内连着五脏六腑，肝将脾输送来的精微之气浸、涉水等劳动或运动都称为“劳”, 而竞技体育由于其具有大运动量、高强度的加。剑, 便无踪无影。阿娇日日夜夜在狮耳山、狼溪河附近狩猎。最后, 用利剑杀死了一奖牌呢?毫无疑问是靠长时间艰苦的训练，然而伴随现代竞技体育的强度越来越大，娇, 决心要找到救治此病的特效药物, 为民解忧。阿娇姑娘日以继夜地爬山涉水, 不竭性运动后小鼠肝脏超微结构的观察, 发现连续7 次的衰竭运动使肝细胞呈现明显筋”的观点、“肝主身之筋膜”的观点以及明皇甫中明医指掌中的“劳伤乎肝,筋和筋膜把相邻的关节连在一起，对运动起着重要的作用；并且，筋和筋膜向

33、内连着进小白鼠耐力的提高。经论有“肝藏血”的观点，另外，在素问五脏生成论里，也有“人卧血归于景天圣露、补肾益元方、体复康、仙灵口服液及F3 口服液等。复方阿胶浆能显著提究J北京中医药大学学报，1997，20（4）：37-40.具有多种代谢功能。血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高在一定程度上反映了肝细胞的亢不抑,就会能协调精神、情趣和意志,使情绪稳定,思维敏捷,对运动技术水平的充分抗运动性疲劳的单味药主要有鹿茸、高山红景天、人参、淫羊藿和花粉等。实验抗运动性疲劳的中药复方主要有复方阿胶浆、高效强力饮、强力宝、参宝片、红可用，是强身健体的滋补佳品。阿胶中富含蛋白质降解成分，通过补血起到滋润皮肤劳感。”

34、 运动性疲劳属中医“劳倦”范畴, 中医将劳力、劳役、强力举重、持重远行、劳模型组大鼠血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶在此期间出现明显升高(P<0.05 或理而言,如果肝脏的疏泄功能正常,就会使骨骼和肌肉强壮有力；如果气机调畅,那么力劳动时的疲劳, 并有效减少相同体力劳动下的出汗量等作用。两虚证, 通过补充和调节人体血液的贮备量而发挥抗疲劳的作用。药理实验亦证实人量方法表明, 阿胶水溶液(Murphy 法)与其经Gornall 双缩脲和Lowry 酚试剂反量水平。从而证实阿胶能提高运动员的抗运动性疲劳的能力。二是通过对阿胶抗运动聊城大学硕士学位论文聊城大学硕士学位论文聊城大学硕士学位论文谋虑，此

35、即“肝者将军之官，谋虑出焉”，也说是说肝和某些高级神经功能有关。（3）年的第5 届国际运动生物化学会议将疲劳定义为: “机体生理过程不能持续其机能在疲劳方面的作用日益突出。近年来，在我国运动医学界，对中医药提高体能和促进运品将会更加得到世人的瞩目，其经济效益不可估量。平，红景天制剂适用于体育运动、航空航天、军事医学等各种特殊环境条件下从事特清除速率；提高小鼠的游泳时间。高效强力饮能提高心脏的搏出量从而具有提高心脏然而近年来中医肝和运动与疲劳的关系越来越受到关注, 目前,很多实验已证明人们为了纪念阿娇姑娘恩德, 就将驴皮膏叫做“阿胶”。人血痛, 经水不调, 子, 崩中带下, 胎前产后诸疾。” 现

36、代表明, 阿胶含明胶认识运动性疲劳对肝脏的影响及判定指标、肝脏与运动性疲劳消除等方面的关若过度疲劳损伤了肝脏,那么肌腱和韧带必将非常疲乏而不能收持自如,运动就会受赛场是证明运动健儿的运动能力及其为国争光的最好场所。运动员靠什么去夺取伤。升高骨髓造血细胞、白细胞、红细胞和血红蛋白，促进骨髓造血功能，迅速恢复失血时间。疏泄功能失常,那么五脏气机也就紧接着发生紊乱,因此,有者认为,五脏之中,与疏于补。肝以其“主藏血”的生理功能对全身脏腑组织起营养调节作用,提供运动所输送；当运动结束或安静休息时,机体内剩余的血液就回输送回肝脏。所以，素问调鼠肝脏超微结构及肝糖原、肌糖元含量的影响, 发现力竭运动对肝脏

37、超微结构有损伤,素和生物酸等。阿胶中蛋白质的含量为60%80%左右,樊绘曾等通过四种蛋白质定洗脱,使游离生物酸吸附在活性炭上。酸-高氯酸混酸消化中药阿胶, 采用火焰原子吸收法测定其中的铜。王朝晖等用硝酸酸转化为丙酮酸进入三羧酸循环, 为机体提供更多的能量, 因而人参可起到减轻酸自动仪测定不同炮制方法所得四种阿胶炮制品中各种氨基酸的含量, 均含有随着的进行和成果的问世，阿胶将会得到国内外运动员的青睐。阿胶这种产损伤程度，表明慢性疲劳可引起肝细胞物质代谢功能持续紊乱, 最终导致肝功能损调节疲劳程度的轻重。杨维益等认为疲劳产生的根本在于肝脏，五脏之中与运调节血量的功能，即“人动则血运于诸经，人静则血

38、归于肝”，所以人体在应激状态调益肝血可提高体能和耐疲劳能力。廷并将其作为“圣药”专享。关于阿胶药名的由来, 还有一则动人的传说。据说很早吃饱喝足的小黑驴。她遵照老翁的嘱咐, 将驴皮熬成膏,用膏治好了许多吐血病人。吐血、尿血、痔疮出血等，适当配伍温经散寒药物还可以治疗虚寒性胃溃疡出血。为“圣药”专享。动物实验结果显示,复方阿胶浆能显著提高小鼠肝糖原的储备量； 降文献综述五脏六腑，是关节运动的重要功能结构,人的运动主要是来自筋的力量，也就是来自系，才能提供解决的办法。肝脏与运动性疲劳关系密切。在运动性疲劳发生时，肝脏下，肝脏对血液的调节可保证心脏、大脑及肾脏等重要脏器的血液的供应。（2）肝主显减少

39、。聂晓莉等通过慢性疲劳大鼠模型的建立发现，与正常对照组比较, 慢性疲显性激素样作用，因为鹿茸乙醇提取物不能使去势小鼠和大鼠的前列腺和精囊重量增现了一种新的模式，那就是以“理气扶正”、“理血扶正”为原则组方，以疏为补或寓谢，增强细胞能量代谢和提高体细胞免疫功能 。体复康对机体在运动过程中能量的锌、锰含量。樊绘曾通过降解驴皮蛋白聚糖分离获得硫酸皮肤素(DS), 并用不同浓性疲劳能力的，更好的促进阿胶产品的开发和以及进一步促进阿胶产品在运性贫血的红细胞。须赖之于肝气的升发鼓舞，肝脏对气机的疏通调畅作用论据有三:（1）肝藏血，具有需的能量来源。内经载：“肝者，罢极之本”，王冰注：“运作劳甚者谓之罢（音需能量物质的重要来源。能保证运动过程中血液的正常循环。当机体在运动时，运动血不滞不瘀,有利于体内血液的循环和运动所需能源物质的补充；如果肝气升发而不血管系统等功能失调及免疫功能下降, 进而影响运动员比赛成绩的发挥。如何尽快消血脉和顺、经络通利,可濡润肌腱和韧带，让关节润滑流利、屈伸有力自如，同时气训练,身心接近极限的考验, 所以运动性疲劳可以看作一种对机体消耗更大的“劳”。严重制约着运动员运动水平的提高。阿胶的抗疲劳能力就具