（新版）内科主治医师全国卫生专业技术资格考试题库_导出版

1、（新版）内科主治医师全国卫生专业技术资格考试题库_导出版一、单选题1.A.伤寒A、血行播散性肺结核B、白血病C、败血症D、肺结核E、女性，高热1个月，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀答案：B解析：(1)血播型肺结核胸片多有病灶，患者皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达试验(+)，无出血表现，诊为伤寒；(3)伤寒、血播型肺结核、白血病、败血症等均可出现高热，该患者WBC300×10L，有鼻出血史，胸片未见异常，无伤寒、败血症表现可排除这些诊断.(4)伤寒、血播型肺结核、白血病、败血症等均可出现高热，该患者皮肤有疖肿，血象18×10L，无肺内病灶，无出血史，血涂片无幼稚细胞可排除伤

2、寒、血播型肺结核。2.女性，37岁，发热，咳嗽咳痰2周，怀疑肺结核，行结核菌素试验，判断结果根据是A、4872小时测量皮肤红晕直径B、4872小时测量皮肤硬块直径C、1224小时测量皮肤硬块直径D、2448小时测量皮肤硬块直径E、2472小时测量皮肤红晕直径答案：B3.缺铁性贫血的改变顺序是A、低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B、低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C、骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D、贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁E、骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血答案：E解析：人体内贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。铁缺乏时，首先动用贮存铁用于血红蛋白形成，贮存铁耗尽后进一步引起血清铁和转铁蛋白饱和度降

3、低，总铁结合力升高。如缺铁不能纠正，则导致红细胞内缺铁，出现贫血和组织缺铁表现。4.女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。应立即做下列哪项检查()A、胸片B、血常规C、血肝功D、血气分析E、血K、Na、Cl答案：D5.手套和袜套样感觉障碍提示病变在A、周围神经末梢B、单神经根C、脊髓D、脑千E、大脑半球答案：A6.下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经

4、的方法纠正A、频发室性期前收缩B、心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、心房颤动E、阵发性室性心动过速答案：C解析：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。7.1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞153×10L。治疗除抗感染外宜A、改用短效胰岛素B、改用长效胰岛素C、加大中效胰岛素剂量D、加大二甲双胍剂量E、原治疗方案不变答案：A8.克罗恩病内镜下表现描述错误的是A、病变呈节段性分布B、可见纵行溃疡C、可见环状溃疡，边

5、缘呈鼠咬状D、肠腔狭窄E、黏膜呈铺路卵石样改变答案：C9.A.C一过性降低，8周后恢复正常A、C持续性降低B、C在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势C、C一般不降低D、C增高E、急性肾小球肾炎答案：A解析：(1)C在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势肾炎活动时与免疫复合物形成消耗补体有关。(2)C一般不降低，小球病变轻，不发生免疫反应。(3)C一过性降低，68周后恢复正常。10.A.肺脓肿A、细支气管肺泡癌B、周围型肺癌C、肺结核球D、肺癌(中央型)E、女性，60岁，咳嗽5个月，大量泡沫痰，痰中带血2个月，胸片示双肺多发小结节影，最有可能的诊断是答案：B11.患者男性，49岁，腰部

6、隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞(+)，血Cr209molL，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区最可能的诊断是A、高血压性肾损害B、慢性肾小球肾炎C、慢性间质性肾炎D、慢性肾盂肾炎E、多囊肾答案：E12.A.向颈部传导A、向剑突处传导B、局限在心尖部C、向心尖部传导D、向左腋下传导E、二尖瓣关闭不全答案：E13.系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为A、面具脸B、心包积液C、肾功能不全D、雷诺现象E、肺间质纤维化答案：D解析：系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为雷诺现象。14.A.心房黏液瘤A

7、、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、患者女性，36岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导答案：B15.急性减压病出现最早且较普遍的表现为A、肌肉、关节、骨骼系统的变化B、循环系统的改变C、皮肤改变D、神经系统的改变E、呼吸系统的改变答案：C16.洋地黄中毒多见的心律失常是A、室上性心动过速B、室性期前收缩二联律C、心房纤颤D、房室传导阻滞E、房性期前收缩答案：B解析：室性期前收缩是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性期前收缩呈二联律最常见。17.关于肾病综合征水肿原因，下列说法不正确的是A、低蛋白血症B、血浆胶体渗透压下降C、有效血容量

8、下降D、钠水潴留E、血浆肾素水平正常或下降答案：C解析：肾病综合征时低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成肾病综合征水肿的基本原因。近年的研究表明，约50%患者的血容量正常或增加，血浆肾素水平正常或下降，提示某些疾病原发于肾内的钠、水潴留因素，在肾病综合征水肿发生机制中起一定作用。18.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A、优势半球中央前回下部B、优势半球额下回后部C、颞上回后部D、优势半球额中回后部E、优势半球角回答案：B19.阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病A、肺癌B、结节病C、扁桃体炎D、流感E、大叶性肺炎答案：A20.患者，男性，40岁，做销售员10年

9、，有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体T：373，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连首先应做的检查是A、CD4T细胞和总淋巴细胞计数B、结核菌素试验C、CT检查D、外斐反应E、抗-HIV检测答案：E21.男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体:双肺散在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最可能的机制是A、肺血管阻力增加B、心力衰竭C、神经调节失衡D、气道高反应性E、气道重构答案：D解析：青年患者，运动后气促，双肺哮鸣音，心率正常，应考虑为支气管哮喘（运动性哮喘）而不是急性左心衰竭引起的肺水肿，故不

10、选B。CDE都是支气管哮喘的发病机制，其中气道高反应性是哮喘的基本特征，有症状的哮喘患者几乎都存在AHR，因此选D不是CE。22.垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是A、肾上腺皮质激素B、ACTHC、性激素，女性则行人工周期D、TSHE、甲状腺素答案：A23.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是A、脑脊液检查B、病史C、OT试验D、胸部X线检查E、血象检查答案：A解析：化脓性脑膜炎的脑脊液混浊，细胞数显著增加，蛋白增加，糖和氯化物降低，培养常(+)；而结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃状，静置后有薄膜形成，蛋白增加、葡萄糖的降低均不如化脓性脑膜炎显著，培养可见抗酸杆菌。其他检查对鉴别两者意义不大。

11、24.下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是A、心力衰竭B、低蛋白血症C、肝硬化D、肾病综合征E、系统性红斑狼疮答案：E解析：漏出性胸水常见原因包括心力衰竭，肝硬化，肾病综合征，营养不良所致低蛋白血症等。25.特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是A、上眼睑提肌无力B、对称性四肢远端肌无力C、肌无力具有晨轻暮重的特点D、肌无力周期性发作可自行缓解E、对称性四肢近端肌无力答案：E26.A.大、中、小、微血管炎细胞浸润A、小、微血管坏死性肉芽肿血管炎B、中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎C、弹力动脉节段性增生和纤维化D、坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润E、白塞病的基本病理改变答案：A解析：(1)大动脉炎主要

12、累及弹力动脉，如主动脉及其主要分支，基本病理改变为全层动脉壁的节段性而不规则的增生和纤维化；(2)结节性多动脉炎主要累及中、小动脉，其基本病理改变为局灶性全层坏死性血管炎；(3)白塞病可累及大、中、小以及微血管，基本病理改变为血管周炎细胞漫润，严重者有血管壁坏死；(4)变应性肉芽肿血管炎主要累及小血管，基本病理改变为坏死性血管炎，组织中有嗜酸性细胞浸润和结缔组织肉芽肿形成。27.男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达395，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，

13、其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15该病例经验性抗菌治疗，宜选择A、头孢唑啉B、头孢拉定C、头孢曲松D、头孢他啶E、万古霉素答案：E28.贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75gL，WBC48×10L，PLT120×10L，网织红细胞35，红细胞平均体积102fl，平均血红蛋白浓度034，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多患者需要的治疗是A、EPOB、输注丙种球蛋白C、补充铁剂D、输血E、补充叶酸和维生素B答案：E29.心室颤动引起阿-斯综合征时，最有效的抢救方法是A、静脉注射利多卡因B、皮下注射肾上腺素C、口对口

14、人工呼吸D、非同步电击复律E、植入心脏起搏器答案：D解析：心室颤动是心搏骤停时最常见的心律失常，及时的胸外心脏按压和人工呼吸虽可维持心脑功能，但极少能将心室颤动转为正常心律，终止心室颤动最好的方法为非同步电击复律，故选D。30.女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为A、蹒跚步态B、慌张步态C、共济失调步态D、剪刀步态E、醉酒步态答案：B解析：帕金森综合征走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态。31.A.肝细胞肿胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死A、毛细胆管内胆栓形成，肝细胞内胆色素滞留B、汇管区炎症伴重度碎屑样坏死C、假小叶形成D、肝细胞呈大块

15、坏死E、急性肝炎的病理改变是答案：A32.脑出血最常见的病因是A、脑血管畸形B、脑血管淀粉样病变C、高血压D、夹层动脉瘤E、血液病答案：C33.引起呼吸过缓的原因有A、心力衰竭B、肺炎C、甲状腺功能亢进症D、胸腔积液E、颅内压增高答案：E解析：呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分。呼吸浅慢见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等。34.女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A、中度昏迷B、嗜睡C、轻度昏迷D、重度昏迷E、昏睡答案：C35.A.AFP阳性A、CEA明显升高B、放射性核素肝扫

16、描有稀疏缺损区C、CA125增高D、CA19-9增高E、肝脓肿答案：C解析：(1)原发性肝细胞癌为临床常见肿瘤，诊断主要依靠：有肝病史，尤其是中年男性；原因不明的肝区痛、消瘦、进行性肝肿大；CT和(或)超声有肝内实性占位及(或)血管系统栓子；AFP阳性。CEA，CA19-9均为其他肿瘤标志物，原发性肝细胞癌时一般不呈阳性。36.动脉瘤最有效的治疗方法是A、休息B、手术C、降脂D、受体阻滞剂E、钙拮抗剂答案：B37.A.Cushing病A、Addison病B、肾上腺皮质腺瘤C、单纯性肥胖D、肾上腺皮质腺癌E、ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应答案：B38.不属于贫血临床表现的是A、活动后心

17、悸气促B、面色苍白，头昏乏力C、记忆力减退，失眠多梦D、持续低热，牙龈渗血E、食欲减退，恶心答案：D39.在使用不同肾上腺皮质激素制剂换算时，哪一项是错误的A、5mg泼尼龙=15mg地塞米松B、25mg可的松=075mg地塞米松C、20mg氢化可的松=5mg泼尼松D、25mg可的松=5mg泼尼龙E、20mg氢化可的松=25mg可的松答案：A40.女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量A、500mlB、1000ml以上C、800mlD、400mlE、600ml答案：B41.某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗

18、价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的A、医院治病救人对所有病人都应一视同仁B、医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人C、治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人D、病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响E、在医院内，病人有安全感，心理状态好答案：C42.下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因A、TSAbB、TSBAbC、TGID、TPOAbE、TgAb答案：A解析：95%的Graves患者血清中检出

19、由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体（TSH受体抗体）。TSBAb是自身免疫甲状腺炎导致甲减的原因之一。43.感染性心内膜炎，最常见的易患因素是A、二尖瓣脱垂B、瓣膜钙化C、动脉粥样硬化D、瓣膜黏液样变性E、风湿性心脏瓣膜病答案：E44.男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是A、超声心动图B、心内电生理检查C、Holter心电图D、阿托品试验E、冠状动脉造影答案：C解析：56岁患者有胸闷症状，应考虑冠心病的可能，同时有晕厥症状，应考虑是否由心律失常所致。最简便可行的首选检查应是Holter心电图。45.急性胰腺炎可有A、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛B、

20、突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛C、上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛D、与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛E、食后上腹胀痛、伴呕吐答案：A46.正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当A、C-呼气试验B、胃黏膜PCR检查C、快速尿素酶试验D、血清学Hp抗体检查E、病理组织学染色答案：E47.男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1d尽快治疗，应先做的检查是A、腹部B超B、腹腔积液培养加药敏试验C、血常规及血培养D、腹腔积液常规及涂片染色E、肝肾功能答案：D48.导致肾盂肾炎最多见的细菌是A、绿脓

21、杆菌B、大肠杆菌C、肠球菌D、葡萄球菌E、变形杆菌答案：B49.A.6小时内B.24小时内A、3小时内B、3周内C、24小时以上D、可逆性缺血性神经功能缺损(RINE、临床表现恢复时间答案：D50.确诊肾结核下列哪项最可靠A、尿中查出抗酸杆菌B、体内发现附睾尾部结节C、有膀胱刺激症状，尿中有白细胞D、膀胱镜检发现黏膜充血、水肿E、静脉肾盂造影肾盏边缘不齐如虫蛀样改变答案：E解析：静脉肾盂造影检查对肾结核的诊断有相对特异性，其他检查特异性不强。51.男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。

22、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A、溃疡大小B、胃黏膜组织病理学检查C、胃液分析D、CT平扫E、幽门螺杆菌（Hp）检查答案：B解析：3.患者有上腹痛病史，且近期出现食欲缺乏、体重减轻等报警症状，结合X线钡餐结果考虑该患者诊断为胃癌，胃黏膜组织病理学检查是鉴别良恶性溃疡的最重要方法。据统计学资料，胃腺癌的好发部位依次为胃窦（58%），贲门（20%），胃体（15%），全胃或大部分胃（7%）。52.A.砖红色胶胨样痰A、整口鲜血痰B、粉红色泡沫痰C、脓血痰D、痰中带血E、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为答案：D53.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是A、肺脏B、肾脏C、心脏D、胃肠道E、神经系统答案：B

23、解析：肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的脏器，如果行肾脏病理检测，几乎所有的狼疮患者都有肾脏受累。54.患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。应立即采取什么措施A、静推维拉帕米B、静推普罗帕酮C、静推利多卡因D、电复律E、静推毛花苷C答案：D55.男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍

24、有低热盗汗。该患者治疗20天后，感觉眩晕，你认为应该进行下列哪项处置A、暂停异烟肼、利福平B、停用链霉素C、停用乙胺丁醇D、停用异烟肼E、卧床休息，对症治疗答案：B解析：3.链霉素易引起耳毒性、前庭功能损害和肾毒性，可引起眩晕。56.具有对自己行为应该负道德责任的自觉认识和自我评价能力的是A、护理伦理荣誉B、护理伦理义务C、护理伦理情感D、护理伦理责任E、护理伦理良心答案：E57.女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38，巩膜黄染，肝肋下10cm，脾肋下4cm，尿胆原(+)，血清胆红素25molL，HGB80gL，WBC130×10L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增

25、生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比08：1明确诊断需做的检查是A、免疫蛋白电泳B、肝功能C、骨髓检查D、Coombs试验E、腹部超声答案：D58.内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是A、细胞学B、物理诊断发现C、病理诊断D、功能状态E、病因诊断答案：D59.男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗纠正低血糖反应时应选择A、甜饮料B、葡萄糖C、饼干D、巧克力E、面包答案：B解析：1.阿卡波糖若与其他降糖药合用出现低血糖时，应将其他降糖药减量，若出现严重低血糖时，应直接补充葡萄糖。3.理想体重可以应用简单的公式计算，即：理想体重(kg)一身高(cm)-

26、105。实际体重与理想体重比较，其差值如果介于理想体重的土10%之内为正常范围；介于+10%+20%为超重；超过20%为肥胖；介于-10%-20%为体重偏轻；低于-20%为消瘦。60.女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+），红细胞2030个/HP，肾功能正常。为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了A、肾穿刺活检B、骨髓穿刺C、双膝关节X线片D、抗核抗体系列E、双眼底检查答案：C解析：1.有进食海鲜后出现双下肢皮肤紫癜表现，

27、同时有肾脏、关节和肠道受累，应考虑为混合性紫癜。糖尿病病史短，不支持糖尿病肾病诊断。2.双膝关节X线片检查对确诊无意义。3.患者为老年糖尿病，无大剂量激素冲击治疗的指征，不适宜应用。61.男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查A、下肢关节X线片B、下肢动脉超声检测C、下肢骨密度检测D、下肢肌电图检测E、下肢神经诱发电位检测答案：B62.老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压10070mmHg，患者出冷汗

28、患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性A、急性肺炎B、急性糜烂性胃炎C、食物中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、急性心肌梗死答案：E63.肝硬化失代偿期诊断主要依据是A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹胀、腹泻D、少量腹腔积液E、肝掌答案：D解析：失代偿期肝硬化1.症状（1）食欲减退：为最常见症状，在进展性肝病病人中十分明显，有时伴恶心、呕吐。（2）乏力：为早期症状之一，其程度自轻度疲倦感到严重乏力，常与肝病活动程度一致。（3）腹胀：为常见症状，可能由于低钾血症、胃肠胀气、腹腔积液和肝脾肿大所致。（4）腹痛：常常为肝区隐痛，与肝肿大累及包膜有关，有脾周围炎时可有左上腹疼痛，也可因伴发溃疡病、胆道及肠道感染引起

29、。（5）腹泻：较普遍，常与肠壁水肿，吸收不良和肠腔菌群失调有关。（6）体重减轻：为多见症状，晚期病人伴腹腔积液及浮肿时会使体重减轻不明显。（7）出血倾向：凝血功能障碍可出现牙龈、鼻腔出血、皮肤粘膜紫斑或出血点，女性常有月经过多。（8）内分泌系统失调：男性有性功能减退，男性乳房发育，女性常有闭经及不孕。肝硬化病人的糖尿病发病率增加，表现为高血糖、糖耐量试验异常、高胰岛素血症和外周性胰岛素抵抗。进展性肝硬化伴严重肝细胞功能衰竭病人常发生低血糖。64.A.局部用药、眼罩、利尿、限盐等A、眼征阳性B、抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗C、视力减退、眼肌麻痹、复视D、以上都是E、非浸润

30、性突眼答案：B65.老年人最常见的代谢性骨病是A、痛风性关节炎B、骨质疏松症C、性腺功能减退D、骨软化症E、佝偻病答案：B66.女，32岁，工人。劳累后出现低热、干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注"左氧氟沙星"1周后热退，未继续治疗。此后常有间断干咳，痰中带血。查体：T37.3，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是A、肺炎支原体肺炎B、肺结核C、肺炎链球菌肺炎D、真菌性肺炎E、肺炎克雷伯杆菌肺炎答案：B解析：青年女性，低热、咳嗽，痰中带血，消瘦，两上肺斑片状影（肺结核好发部位），应诊断为肺结核。67.下列哪项不是SLE的诊断标准A、盘状红斑B、

31、光过敏C、口腔溃疡D、关节炎E、蛋白尿0.5g/d答案：E解析：肾脏表现为尿蛋白>+或>0.5g/d或细胞管型。68.关于铁的描述，下列哪一项是错误的A、转铁蛋白结合的铁是三价铁B、体内铁蛋白中的铁是三价铁C、食物中的铁以三价羟化高铁为主D、血红蛋白中的铁是三价铁E、肠黏膜吸收的铁为二价铁答案：D69.医技人员应当合理采集、使用、保护、处置标本，不违规（）标本，谋取不正当利益A、买卖B、处理C、弃置D、变换E、上交答案：A解析：医技人员行为规范要求医技人员合理采集、使用、保护、处置标本，不违规买卖标本，谋取不正当利益。70.患者，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性

32、，脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。腰穿示血性脑脊液，压力增高脑动脉瘤破裂后的预后主要决定于A、血压的高低B、动脉瘤的大小C、偏瘫的有无D、是否存在多发性动脉瘤E、患者的意识状态答案：E71.某男，21岁，学生，咽痛、咳嗽、发热、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C下降下列哪项检查最重要A、肾穿B、B超C、膀胱镜D、X线胸片E、肾图答案：A72.关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，下列哪个说法不准确：A、实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升B、各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机

33、构及其从业人员贯彻执行本规范的情况，负有监督检查的责任C、对于违反规范的从业人员，视情节严重程度，应给予批评教育、通报批评等处理，严重时可以解聘D、医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施，相关职能部门应积极协助答案：A73.A.急性肾小球肾炎A、慢性肾小球肾炎B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、肾病综合征E、红细胞管型答案：A74.患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失急送入院。查体：血压16095mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级B超发现左颈内动脉高度狭窄，患者最有可能的

34、病因是A、血流动力学改变B、脑血管痉挛C、血黏滞度增高D、脑外盗血E、微栓塞答案：A75.男性，诊断ITP，血小板15×10/L，入院第3天突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是A、静脉注射丙种球蛋白B、血小板输注C、大剂量甲泼尼龙静脉注射D、血浆置换E、氨肽素口服答案：E76.服结核药物，严重肝功能损害的发生率是A、10B、1C、6D、3E、2答案：B77.对于检查所见不属于小脑病变时的体征A、指鼻试验不准B、轮替运动不灵活C、睁眼站立稳，闭眼时不稳D、跟膝胫试验不准E、辨距不良答案：C解析：睁眼站立稳，闭眼时不稳提示病变部位在脊髓后索。78.女性，18岁，患风湿性心脏病二尖

35、瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎A、急性肺水肿发作B、心尖区收缩期2级杂音C、心脏向双侧扩大D、心包摩擦音E、心电图PR间期延长答案：D79.中水泡音多发生在下列哪个部位A、气管B、中等大小支气管C、小支气管D、细支气管E、终末支气管答案：B解析：中湿啰音又称中水泡音。发生于中等大小的支气管，多出现于吸气的中期。80.关于腹膜的叙述，哪项正确A、腹膜的面积约1mB、盆腔腹膜较其他部位吸收力更强C、腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜D、壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确E、网膜不是腹膜形成的答案：D81.关于大动脉炎的描述下列哪项不

36、正确A、多见于中老年女性B、活动期血沉增高C、肺动脉常常受累D、常有发热，易疲劳等全身表现E、糖皮质激素治疗有效答案：A解析：大动脉炎多见于年轻女性。82.下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌A、砷B、吸烟C、硅沉着病(原称矽肺)D、铬与镍蒸气E、石棉答案：C83.下例情况心脏呈烧瓶样的是A、左心室增大B、心包积液C、双心室增大D、肺动脉段扩张E、右心室增大答案：B84.医院伦理委员会功能哪项除外()A、政策研究功能B、咨询服务功能C、代理功能D、审查监督功能E、教育培训功能答案：C85.男性患者，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92，

37、过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒单细胞性白血病C、红白血病D、急性粒细胞性白血病E、急性早幼粒细胞性白血病答案：B86.下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物A、色甘酸钠B、吲哚美辛(消炎痛)C、顺尔宁D、泼尼松E、红霉素答案：D87.关于渗透压下列说法错误的是A、钠离子是血浆中的主要阳离子，是维持血浆渗透压平衡的主要因素B、钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因素C、临床上以mmolL表示液体的渗透压D、血浆渗透压可用冰点渗透压计测定E、机体主要依靠肾维持钠的平衡来调节渗透压答案：B88.女，25岁，咳嗽、

38、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常，为进一步确定诊断还需要的检查是A、动态血压测定B、支气管激发试验C、心电图D、心脏彩超E、胸部CT答案：B89.下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义A、布氏征B、克氏征C、鸡尾征D、Gottron's征E、莫菲征答案：D90.男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎所谓经验性抗生素治疗的"经验"是根据A、患者年龄和免疫状态B、流行病学和临床推测最可能的病原体C、病变的解剖部位D、临床症状及体征E、患病年龄和

39、环境答案：B91.男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞18×10，中性粒细胞60，形态不正常的单核细胞12，淋巴细胞23，血小板50×10，尿中有膜状物热退后患者出现尿量少，24小时少于500ml，考虑A、钩端螺旋体病B、败血症C、肾盂肾炎D、流行性脑脊髓膜炎E、流行性出血热答案：E92.房间隔缺损，最常见的死亡原因是A、消化道出血B、肺动脉栓塞C、心力衰竭D、肺部感染E、感染性心内膜炎答案：C93.结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是A、多有压痛B、边缘不整C、表面不平

40、D、易推动E、大小不定答案：D94.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH748，PaCO40kPa(30mmHg)，PaO67kPa(50mmHg)，QQt32。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是A、双侧肺门"蝴蝶样"阴影B、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润C、局部性肺实变D、肺纹加深和肺透亮度增高E、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓答案：B95.下列是糖尿病肾病典型临床表现的是A、糖尿病患者发生急

41、性肾衰竭B、糖尿病10年后，尿检以血尿为主C、糖尿病病史10年后出现大量蛋白尿D、糖尿病2年后发现双肾缩小E、糖尿病2年后表现为肾病综合征答案：C96.关于急性心包炎的心电图变化，下列哪项不正确A、大多数病人心电图有异常改变B、在心包炎早期可见普遍导联ST段抬高C、窦性心动过速常见D、大多数病人可见PR段压低E、在抬高的ST段恢复至基线前出现T波倒置答案：B解析：急性心包炎时除aVR导联以外的所有常规导联ST段呈弓背向下形抬高，aVR导联中ST段压低。97.A.管状腺癌A、印戒细胞癌B、弥散型癌C、胶质癌D、黏液腺癌E、分化最差的胃癌病理类型是答案：C解析：弥散型癌为未分化腺癌。98.支气管炎

42、和肺炎的鉴别，有意义的是A、发热B、有无痰液C、有无固定细湿啰音D、咳嗽轻重E、血常规答案：C99.患者女，65岁。8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断A、结缔组织病B、急性感染性心内膜炎C、亚急性感染性心内膜炎D、小叶性肺炎E、大叶性肺炎答案：C解析：亚急性感染性心内膜炎病程长，主要累及病变瓣。急性者主要是由毒力强、具有高度侵袭力的细菌侵犯正常瓣膜所致。100.女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO75mmHg，PaO45mmHg。持续低流量氧疗的机制为A、缺

43、氧时组织摄氧量增加B、缺氧时血红蛋白代偿性增加C、维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用D、缺氧时，心率加快增加氧的运输E、利用氧解离答案：C解析：1.患者为慢性支气管炎急性加重，血气分析提示型呼吸衰竭，应给予低流量吸氧12L/min，估算公式为吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），避免浓度过高引起CO潴留。2.患者为慢性支气管炎急性加重，血气分析提示型呼吸衰竭。3.当PaCO逐渐增高时会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠PaO降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持。因此对这种患者进行氧疗时，如吸入高浓度氧，由于解除了低氧对呼吸的刺激作用，可造成呼吸抑制，应

44、注意避免。101.扁鹊的医学知识十分丰富，名闻天下。为了给百姓治病，他长期游历在民间行医。他每到一个地方，总是注意了解当地的风俗习惯和多发病、常见病。据记载，他路过赵国时作"带下病"医(妇产科医生)，路过周国时作耳目痹医(五官科医生)，后来到秦国又为小儿医(小儿科医生)。为了方便群众，他什么病都看，随当地风俗而变，走到哪里，就满足那里人民的需要，深受百姓的欢迎。这种"随俗为变"反映的医德思想是()A、仁爱救人B、妙手回春C、不为名利D、清正廉洁E、谨慎认真答案：A102.引起颈静脉怒张的常见原因不包括A、肺水肿B、右心衰竭C、缩窄性心包炎D、心包积液E、

45、上腔静脉阻塞综合征答案：A解析：颈静脉怒张提示静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。103.A.病变主要在盲肠A、病变主要在结肠B、病变主要在直肠C、病变主要在小肠D、病变在回肠下端E、细菌性痢疾答案：B104.A.抑制钙离子释出A、促进钙离子释出B、抑制磷的回吸收C、抑制骨吸收D、释出镁离子E、甲状旁腺激素对骨的主要作用是答案：B解析：1.甲状旁腺激素(PTH)通过活化维生素D间接使肠道吸收的Ca增加。PTH的分泌主要受血浆Ca浓度的调节。如果PTH的分泌过于旺盛，骨形成与骨消蚀的平衡遭到破坏，被增强的破骨活性占优势，长期下去会引起骨钙质的消蚀而易于骨折或骨

46、畸形。2.甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素，简称PTH。甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的，它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢，促使血钙水平升高，血磷水平下降。105.下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是A、胰岛素需要量增高B、常见新生儿低血糖C、分娩后，原量胰岛素应维持一段时间D、常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒E、常见胎儿畸形，死胎，巨大儿答案：C106.男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头晕于12月10日来诊。病前1周由西安出差回京。体检：T36，BP50/30mmHg，P140次/分，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点。Hb160g/L，WBC28×

47、;10/L，中性70%，单核10%，淋巴5%，异淋15%，尿蛋白(+)，大便镜检有大量WBC，RBC25/HP最重要的治疗是A、应用抗生素B、抗休克治疗C、抗病毒治疗D、纠正DICE、应用肾上腺糖皮质激素答案：B解析：1.肾综合征出血热的临床表现有发热：轻型患者热退后症状缓解，重型患者热退后病情反而加重。且有全身中毒症状：全身酸痛；头痛、腰痛、眼眶痛(三痛)。并有毛细血管损害：颜面、颈、胸部潮红(三红)，眼结膜、咽部充血，软腭呈针尖样出血点，腋下和胸背部可见条点状或搔抓样出血点；还有低血压休克：主要为低血容量休克少尿期，主要表现为尿毒症，酸中毒和水、电解质紊乱。2.汉坦病毒特异性抗体是确诊肾综

48、合征出血热最重要的检测。3.因为血压只有50/30mmHg，患者处于休克期，应该马上抗休克治疗。107.典型支气管哮喘发作时的临床表现是A、呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B、咳嗽及双肺哮鸣音C、吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音D、混合性呼吸困难及双肺哮鸣音E、混合性呼吸困难及双肺湿啰音答案：A108.关于成分输血的适应证不正确的是A、白细胞减少<3×10L时可输注白细胞B、洗涤红细胞祛除大部分白细胞和血浆C、血小板减少<20×10L时可输注血小板D、每袋浓缩红细胞为200ml全血的红细胞E、血浆输注适合低蛋白血症答案：A109.A.经口A、经血液B、腹腔病变直接蔓延C、经

49、淋巴液D、腰椎病变直接蔓延E、肠结核的主要感染途径是答案：A110.下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是A、酸碱平衡失调及电解质紊乱B、心力衰竭C、休克与弥散性血管内凝血D、心律失常和肾衰竭E、肺性脑病和上消化道出血答案：B111.A.过敏性紫癜A、特发性血小板减少性紫癜B、肝病出血倾向C、血友病甲D、弥散性血管内凝血E、凝血酶原及凝血因子合成减少答案：C112.男性，35岁。肝区疼痛，低热，周身乏力5个月，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（+），ALT80U/L，A/G=3.6/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断首先应考虑A、慢性活动性

50、肝炎B、酒精性肝硬化C、肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D、肝炎携带者E、急性活动性肝炎答案：C解析：AFP先后检测两次，结果分别为300mg/ml和500mg/ml，呈进行性上升，首先考虑合并肝癌。113.患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A、胃溃疡活动期B、胃癌C、穿透性溃疡D、胃黏膜脱垂E、幽门梗阻答案：C解析：上腹部反复发作性疼痛一段时间，然后疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，可考虑为穿透性溃疡。114.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是A、尿17-羟、17-酮测定B、血A

51、CTH测定C、小剂量地塞米松抑制试验D、血皮质醇测定E、大剂量地塞米松抑制试验答案：B115.细粒棘球绦虫对人体的感染阶段是A、囊尾蚴B、虫卵C、六钩蚴D、成虫E、棘球蚴答案：B116.对于限制性通气功能障碍时的变化，下列哪项是不正确的A、RV增高B、FEVFVC正常或增高C、TIE减低D、RVVC正常或轻度增高E、VC减低答案：A117.下列哪种心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见A、室上性心动过速B、房室传导阻滞C、房性早搏D、心房颤动E、室性期前收缩答案：D解析：心房颤动是风湿性二尖瓣狭窄相对早期的常见并发症，也可为患者的首发病症。118.A.多潘立酮A、奥美拉唑B、阿托品C、前列腺素ED、

52、西咪替丁E、作用于壁细胞H受体，抑制胃酸的分泌答案：E119.尿毒症患者，血压180120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmolL，血钾6.17mmolL。钙2.0mmolL，C02结合力13mmolL，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是A、脑出血B、酸中毒引起C、高血压引起D、尿毒症性脑病E、补碱引起答案：E解析：本题目考虑应该是补碱引起的，碱中毒时可以导致患者发生钙吸收障碍，故血钙更低，E项是最为妥当的。患者为酸中毒，且低钙，纠酸（补碱治疗）时可以引起游离钙离子减少（教材中对此没有进一步详细描述）血钙进一步降低，所以患者引起抽搐。所以考虑最可能的原因为补

53、碱引起。120.女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为A、心房扑动B、窦性心动过速C、心房颤动D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速答案：D解析：阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150250次/分，节律规则；QRS波群形态和时限正常，P波为逆行性，有时可不明显。121.乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc抗体的出现，其意义是提示A、表示过去已感染乙肝病毒的标志物B、提示患者256因子重叠感染的指标C、患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作D、提

54、示病情恶化E、是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好答案：C122.近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起?A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、戊型肝炎病毒E、丁型肝炎病毒答案：C解析：丙型肝炎病毒（HCV）己成为输血后肝炎的主要原因，大部分输血后肝炎由HCV引起。123.医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘是A、医德评价的社会标准B、医德评价的人文标准C、医德评价的经济标准D、医德评价的医疗标准E、医德评价的科学标准答案：E124.确诊重症肌无力后，做胸部CT检查的目的是确定是否A、合并肺部感染B、有异位甲状腺C、有胸腺瘤或胸腺增生D、有肺结核E、有心肌炎答案：C解析：部分患者伴有胸腺瘤或胸腺增生，胸腺摘除是治疗手段之一。125.霍乱所特有的米泔水样吐泻物产生是A、肠腔水分吸收减少B