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文档简介

1、一、单选题1. 泌尿系最常见的肿瘤为 （ ）A 肾脏肿瘤 B 输尿管肿瘤 C 膀胱肿瘤 D 睾丸肿瘤 【答案】C2. 骨盆骨折致尿道损伤的部位是尿道( )A.前列腺部B.膜部C.球部D.阴茎部【答案】B3. 老年男性急性尿潴留常见病因是( )A.前列腺增生B.尿道结石C.尿道外伤D.膀胱异物【答案】A二、多选题1. 膀胱刺激征是指( )A. 血尿B.尿痛C.尿频D.尿急E.尿失禁【答案】BCD2. BPH的鉴别诊断中包括 （ ）A、膀胱憩室B、神经源性膀胱C、前列腺癌D、膀胱颈挛缩E、尿道狭窄【答案】：B C D E3. 上尿路梗阻常见的病因有 （ ）A、肾盂输尿管连接处先天性狭窄B、输尿管结

2、石C、输尿管结核D、输尿管外伤E、前列腺增生症【答案】A B C D三、名词解释：1. 尿潴留: 是指膀胱内充满尿液不能排出，常常由排尿困难发展到一定程度的结果。2. 镜下血尿： 通过显微镜能看到红细胞者称为镜下血尿，一般认为离心尿液每个高倍视野有2个以上红细胞具有病理意义四、简答题1. 上尿路结石常用的影像学检查答： 1、 B超；2 、X线：腹平片、静脉肾盂造影、输尿管逆行造影；3、 CT；4、 放射性核素肾显像；5、 内镜检查：肾镜、输尿管镜和膀胱镜。2. 双侧上尿路梗阻的处理原则答：1、双侧输尿管结石，一般先处理梗阻严重一侧，条件允许可以同时处理两侧。2、 一侧肾结石，另一侧输尿管结石，

3、先处理输尿管结石。3、 双侧肾结石，应在尽可能保留肾的前提下，一般先处理容易取出而且安全的一侧，如肾功能极差，梗阻严重，全身情况不良，宜先行经皮肾造瘘，待情况改善后再处理结石。4、 孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿，只要情况允许，应及时手术五、 病例分析：男性 76岁，已婚，进行性排尿困难1年半。患者1年半前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力、尿线滴沥、夜尿增多。患者自发病以来无血尿、急性尿潴留病史，大便正常，既往史无糖尿病、肾病史。查体：生命体征正常、营养发育良好、胸、肺、腹部检查无特殊。直肠指检提示前列腺明显增大，中央沟消失、表面光滑、无结节、无触痛，肛门括约肌张力良

4、好。1. 初步诊断及诊断依据：初步诊断:良性前列腺增生症诊断依据：（1） 老年男性，慢性病程（2） 尿频、尿急、排尿费力、尿线滴沥、夜尿增多1年半（3） 既往史无糖尿病、肾病史（4） 直肠指检提示前列腺明显增大，中央沟消失、表面光滑、无结节、无触痛。2. 鉴别诊断(1) 前列腺癌：直肠指检前列腺坚硬、呈结节状、可查PSA，前列腺穿刺活检有助于进一步排除。（2）膀胱颈挛缩：多由炎症所致，发病年龄较轻，一般前列腺不大，膀胱镜检可以确诊。（3）尿道狭窄：多有尿道外伤或感染史，尿道造影或尿道镜检查可确诊。（4）神经原性膀胱：存在神经系统损害的病史和体征，多存在下肢感觉和运动功能障碍，会阴皮肤感觉及肛门括约肌张力减退或消失，尿动力学检查可鉴别。3. 进一步检查项目（

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